Einfluss des Tapfblocks auf die GI-Funktion nach der Härte-Gastrektomie unter Verwendung der Pro-Digi-Skala und Perlas-Score (TAP)

Die bariatrische Chirurgie, insbesondere die gastrectomie laparoskopische Hülse, ist eine wirksame Intervention für krankhafte Fettleibigkeit. Die postoperative Magen -Darm -Dysfunktion, einschließlich einer verzögerten Magenentleerung und einer Beeinträchtigung der Darmmotilität, kann jedoch die Genesung beeinträchtigen, den Krankenhausaufenthalt verlängern und die Zufriedenheit der Patienten verringern. Faktoren wie Opioidbasis-Analgesie tragen zur postoperativen Ileus- und Magen-Darm-Dysmotilität bekannt. Daher ist die Optimierung von Strategien zur Schmerzbehandlung bei gleichzeitiger Minimierung der Opioidkonsum von entscheidender Bedeutung für eine verbesserte Genesung.

Der Block der Transversus abdominisebene (TAP) ist eine regionale Anästhesietechnik, die eine effektive Abdominalwandanalgesie liefert, wodurch der Opioidverbrauch und die damit verbundenen Nebenwirkungen reduziert werden. Während seine Rolle bei der postoperativen Schmerzkontrolle gut etabliert ist, gibt es nur begrenzte Beweise für die Auswirkungen auf die Magen -Darm -Funktion, insbesondere im Zusammenhang mit bariatrischer Operation.

Studienziel:

Das Hauptziel dieser Studie ist es, zu bewerten, ob die Anwendung des ultraschallgeführten Laderblocks die postoperative Magen-Darm-Funktion nach laparoskopischer Gastektomie beeinflusst. Die gastrointestinale Erholung wird anhand der Pro-Digi-Skala bewertet, die die von Patienten berichteten Symptome der Magen-Darm-Motilität erfasst, und den PERLAS-Magen-Ultraschall-Score, der eine objektive Schätzung des Magengehalts und des Restvolumens liefert.

Studiendesign:

Dies ist eine prospektive klinische einzentrale klinische Studie im Elazığ Fethi Sekin City Hospital. Erwachsene Patienten, die für die elektive gastreziale Gastektomie laparoskopisch geplant sind, werden eingeschrieben. Alle Teilnehmer erhalten eine standardisierte Vollnarkose. Der TAP-Block wird im Rahmen der perioperativen Analgesie-Strategie bei berechtigten Patienten verabreicht, die auf klinischen Entscheidungsfindung und Zustimmung des Patienten basieren.

Bewertungen:

Primäres Ergebnis:

Pro-Digi-Score, gemessen in vordefinierten postoperativen Intervallen (z. B. 6, 24 und 48 Stunden nach der Operation).

Sekundäre Ergebnisse:

Perlas -Score, der in der frühen postoperativen Periode über Magen -Ultraschall erhalten wurde.

Postoperativer Opioidkonsum innerhalb der ersten 48 Stunden.

Inzidenz postoperativer Übelkeit, Erbrechen und Ileus.

Länge des Krankenhausaufenthalts.

Ethik und Konformität:

Die Studie wird gemäß den Richtlinien für Helsinki und Good Clinical Practice (GCP) durchgeführt. Die ethische Genehmigung wurde vom Institutional Review Board eingeholt. Von allen Teilnehmern wird vor der Aufnahme der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung von allen Teilnehmern eingeholt.

Erwartete Auswirkungen:

Durch die Integration von subjektiven und objektiven Messungen der Magen-Darm-Funktion liefert diese Studie qualitativ hochwertige Belege für die potenziellen Vorteile von Tapfblock über die Schmerzkontrolle hinaus. Die Ergebnisse können zur Optimierung der perioperativen Versorgungstrategien für die bariatrische Chirurgie und zur Verbesserung der Patientenergebnisse beitragen.