Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Электроакупунктура в комбинации с ингибитором PD-1 при ECOG2 распространенном НМРЛ

16 ноября 2025 г. обновлено: Kong Fanming

Клиническая эффективность электроакупунктуры в сочетании с ингибитором PD-1 при лечении ECOG2 распространенного немелкоклеточного рака легкого

Целью данного исследования было систематически оценить клиническую эффективность и безопасность электроакупунктуры (ЭА) в комбинации с ингибиторами PD-1 у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и статусом эффективности по шкале ECOG 2 посредством многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования. Ключевой научный вопрос, рассматриваемый в данном исследовании, заключался в том, может ли ЭА в сочетании со стандартной иммунотерапией дополнительно улучшить выживаемость без прогрессирования (PFS), иммунную функцию и качество жизни у этих пациентов. Пациенты, соответствующие критериям включения, были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения ЭА плюс ингибитор PD-1 (опытная группа) или фиктивной ЭА плюс ингибитор PD-1 (контрольная группа) через компьютерную систему рандомизации. Ингибиторы PD-1 вводились каждые 21 день в течение четырех-шести циклов с последующей поддерживающей терапией в соответствии с состоянием каждого пациента. Вмешательство ЭА начиналось в первый день каждого цикла иммунотерапии и проводилось один раз в день по пять сеансов за цикл, продолжаясь в течение четырех-шести циклов. Первичной конечной точкой была выживаемость без прогрессирования (PFS). Вторичные конечные точки включали объективную частоту ответа (ORR), общую выживаемость (OS), частоту завершения терапии первой линии, качество жизни по шкале EORTC QLQ-C30, оценку синдромов традиционной китайской медицины (ТКМ), индекс иммунной функции и частоту нежелательных явлений согласно критериям CTCAE 5.0. Кроме того, у пациентов на исходном уровне собиралась периферическая кровь для секвенирования некодирующих РНК, а с помощью биоинформатического анализа идентифицировались дифференциально экспрессируемые гены для определения потенциальных молекулярных биомаркеров, связанных с синергетическими эффектами ЭА, тем самым предоставляя основу для точного выявления пациентов, которые вероятно получат пользу от терапии ЭА.

Обзор исследования

Подробное описание

На основе принципов доказательной медицины было проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование для получения высококачественных доказательств клинической эффективности и иммуномодулирующих эффектов акупунктуры в сочетании с иммунотерапией первой линии у пациентов с распространенным НМРЛ и ECOG PS2, тем самым способствуя продвижению и применению «прецизионного» лечения традиционной китайской медицины (ТКМ). Данный проект предоставляет доказательную основу для разработки стандартизированных протоколов лечения и клинических путей для распространенного НМРЛ и дополнительно проясняет потенциальную роль ТКМ в рамках терапевтической стратегии лечения распространенного рака легкого, обладая значительной академической ценностью и существенными социальными benefits.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

120

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Fanming Kong, PhD
  • Номер телефона: +86 22 27986525
  • Электронная почта: kongfanming08@163.com

Места учебы

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Китай, 300193
        • Рекрутинг
        • First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine
        • Контакт:
          • Fanming Kong, PhD
          • Номер телефона: +86 22 27986525
          • Электронная почта: kongfanming08@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с диагнозом немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) стадии IIIB–IV, подтвержденным патологическим или цитологическим исследованием;
  • Пациенты без мутаций драйверных генов, исключая носителей мутаций EGFR, перестроек ALK или других распространенных изменений драйверных генов, определенных с помощью генетического тестирования или других молекулярно-биологических методов;
  • Показатель статуса работоспособности по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 2;
  • Программируемая смерть-лиганд 1 (PD-L1) доля опухолевых клеток (TPS) ≥ 1%;
  • Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев, оцененная клиницистом на основе общего состояния пациента, прогрессирования опухоли и ответа на лечение;
  • Пациенты с хорошей приверженностью лечению, предоставившие письменное информированное согласие, подтверждающее их понимание и готовность проходить лечение и наблюдение в соответствии с протоколом исследования.

Критерии исключения:

  • Пациенты с наличием в анамнезе или сопутствующим диагнозом других злокачественных опухолей в течение последних пяти лет;
  • Пациенты с тяжелым нарушением функции органов или серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность (класс II–III по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA]), печеночная или почечная недостаточность, определенные стандартными клиническими обследованиями, включая тесты функции печени и почек и электрокардиографию;
  • Пациенты с нелеченными метастазами в центральной нервной системе (ЦНС) исключались; подходящие пациенты должны были иметь стабильное заболевание, подтвержденное визуализацией после получения как минимум одного системного или хирургического лечения;
  • Пациенты с психическими расстройствами, включая шизофрению или биполярное расстройство, особенно те, которые требуют фармакологического лечения;
  • Пациенты с наличием в анамнезе множественной лекарственной аллергии, аллергической предрасположенностью или тяжелыми аллергическими реакциями, такими как анафилактический шок или аллергическая сыпь;
  • Субъекты с активными аутоиммунными или инфекционными заболеваниями, включая, но не ограничиваясь, хроническим вирусным гепатитом, активным туберкулезом легких или другими инфекциями или аутоиммунными нарушениями, которые, по мнению клиницистов, могут повлиять на исследование;
  • Женщины, беременные или кормящие грудью.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа EA + ИКТ
Были выбраны билатеральные точки Цзу-сань-ли (ST36) и Сань-инь-цзяо (SP6). После получения ощущения де-ци при введении иглы, к каждой из выбранных точек был подключен электроакупунктурный аппарат. Был выбран режим разреженно-плотной волны с интенсивностью от 0,5 до 2 мА, регулируемой в соответствии с переносимостью пациента. Иглы оставляли на 20 минут перед извлечением. Электроакупунктурное лечение начиналось в тот же день, что и начало цикла иммунотерапии, проводилось один раз в день в течение пяти сеансов, обеспечивая синхронизацию каждого цикла иммунотерапии с лечением электроакупунктурой. Общее лечение состояло из 4-6 циклов.
В группе электроакупунктуры были выбраны двусторонние Zusanli (ST36) и Sanyinjiao (SP6). После достижения ощущения «deqi» электроакупунктура было подключено к иглам в обеих точках. Дисперсная плотная волна была применена с интенсивностью в диапазоне от 0,5 до 2 мА, скорректированной в соответствии с допуском пациента. Иглы сохранялись в течение 20 минут, после чего они были удалены.
Фальшивый компаратор: Группа имитации иглоукалывания + ИКТ
Были выбраны билатеральные точки Цзу-сань-ли (ST36) и Сань-инь-цзяо (SP6). К этим точкам были подключены устройства для электроакупунктуры. Использовался режим разреженно-плотной волны с интенсивностью от 0,5 до 2 мА, и иглы оставались на месте в течение 20 минут перед удалением. В группе ложной электроакупунктуры ручная манипуляция не проводилась. Размещение электродов и другие параметры лечения были идентичны таковым в группе электроакупунктуры, но без проникновения в кожу, электрического выхода или техник иглоукалывания для вызова deqi. Лечение электроакупунктурой начиналось в тот же день, что и цикл иммунотерапии, проводилось один раз в день в течение пяти сеансов, обеспечивая синхронизацию с каждым циклом иммунотерапии. Общая схема лечения состояла из 4-6 циклов.
В фиктивной группе электроакупунктуры двусторонние точки Zusanli (ST36) и Sanyinjiao (SP6) были отобраны для вмешательства в фиктивную электроакупунктуру, которое не получило ручной манипуляции. Расположение электродов и другие настройки обработки были идентичны таковым в группе электроакупунктуры, но не было применено проникновение кожи, электрический выход или игла для индукции ощущения «deqi». В этой группе не проводилась подлинная стимуляция электроакупунктуры.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживание без прогрессии
Временное ограничение: Определяется как интервал времени с даты зачисления до первого задокументированного возникновения прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит. Этот результат будет оцениваться до 100 месяцев.
Определяется как интервал с момента зачисления до первой документации о прогрессировании заболевания или смерти от любой причины.
Определяется как интервал времени с даты зачисления до первого задокументированного возникновения прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит. Этот результат будет оцениваться до 100 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

30 ноября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 ноября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 ноября 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 ноября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Это решение может быть обусловлено опасениями относительно конфиденциальности или этическими вопросами, связанными с обменом данными, или потому, что исследовательские данные считаются собственностью и не предназначены для публичного раскрытия.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться