Коммуникация в хирургической среде

Цель исследования — определить, способствует ли внедрение протокола хирургического брифинга укреплению домена «коммуникация в хирургической среде» культуры безопасности в операционной. Предлагается разработать многофакторное исследование в хирургическом центре университетской больницы, расположенной в городе Рио-де-Жанейро. Исследование будет проводиться в два этапа: на Этапе I будет разработан, валидирован и внедрен протокол хирургического брифинга, который будет следовать методологии внедрения доказательств JBI. В качестве поддержки методологической строгости будет использоваться инструмент SQUIRE2.0 (Стандарты для совершенствования отчетности о качестве): пересмотренные руководства по публикациям из детального консенсусного процесса. Наконец, Этап II будет иметь количественный подход с поперечным дизайном, с использованием Опросника по установкам безопасности/Операционная (SAQ/OR). В качестве поддержки методологической строгости будет использоваться инструмент Усиление отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE). Популяция будет состоять из: медсестер, техников по сестринскому делу, хирургов и анестезиологов, работающих в ортопедической хирургии и управлении подразделением. Что касается выборки, для Этапа I исследования будет сформирована фокус-группа, называемая рабочей группой (WG), с применением целенаправленной выборки, обеспечивающей участие всех категорий медицинских работников, работающих в ортопедической хирургии. Критерии включения будут включать медицинских работников, работающих не менее 20 часов в неделю, занятых в ортопедических операциях и/или управляющих хирургическим центром. Для этапа валидации в качестве критериев включения будут приняты специалисты с высшим образованием и специализацией в операционной (для медсестринского персонала) или ортопедической хирургии (для медицинских работников), а также преподаватели и исследователи, чьи направления исследований непосредственно связаны с хирургической коммуникацией, безопасностью пациентов и культурой безопасности. Для Этапа II будет принята невероятностная выборка, расчет выборки будет выполнен с помощью приложения EpiInfo v5.5.9, с принятием уровня доверия 95%. Для этой выборки критериями включения будут медицинские работники, работающие не менее 20 часов в неделю, которые работают напрямую или косвенно в уходе за пациентами и которые работают в секторе не менее одного месяца. Критериями исключения были работники, которые войдут в фокус-группу. Ожидается внедрение протокола хирургического брифинга и продвижение во внедрении доказательств для содействия созреванию культуры безопасности в операционной, способствуя более безопасному хирургическому уходу, особенно в этом высокоспециализированном секторе, которым является операционная. Кроме того, поощрение будущих исследований, связанных с наукой внедрения в культуру безопасности, позволяя исследованиям быть действительно сфокусированными на наилучших доступных доказательствах. Предполагается, что исследование послужит источником данных о безопасности пациентов в хирургической среде и предложит инновационную модель для оценки и вмешательства в сложные аспекты культуры безопасности, вовлекая профессионалов и высшее руководство в здравоохранении в хирургической среде.