Односторонняя интратекальная бупивакаиновая блокада по сравнению с прилокаиновой на послеоперационное самостоятельное мочеиспускание

Введение: В контексте хирургии одного дня оптимальная спинальная анестезия должна обеспечивать немедленное и эффективное обезболивание на соответствующий период, за которым следует быстрое восстановление сенсорной и моторной блокады, быстрое опорожнение мочевого пузыря и минимальные остаточные эффекты, чтобы позволить раннюю мобилизацию и выписку. Хотя бупивакаин безопасен и имеет низкую частоту транзиторных неврологических симптомов (ТНС), продолжительная сенсорная и моторная блокада является недостатком для использования в спинальной анестезии одного дня. Подобно лидокаину, прилокаин является местным анестетиком со сходной эффективностью и продолжительностью действия, и, как сообщается, имеет более низкую частоту ТНС.

Цель: Определить, какой местный анестетик, прилокаин с добавлением фентанила или бупивакаин с добавлением фентанила, лучше подходит для быстрой анестезии у пациентов, переносящих одностороннюю паховую грыжу.

Материалы и методы: Включены 70 пациентов мужского пола в возрасте от 18 до 60 лет, класс ASA I-II, ИМТ < 35, проходящих плановую операцию по поводу односторонней паховой грыжи, стандартная хирургическая техника (открытая передняя протезная паховая герниопластика), диагноз паховой грыжи подтвержден ультразвуковым исследованием, отсутствие в анамнезе нарушений мочеиспускания, продолжительность процедуры менее 90 минут, предоставлено письменное информированное согласие, подписанное пациентом или опекуном. Эти пациенты были разделены на две группы. Группа Pr (Прилокаин 40 мг + фентанил 25 мкг) и группа Bu (Бупивакаин 7,5 мг + фентанил 25 мкг)