Реформатор Пилатес и Мануальная Терапия у Женщин с Хронической Болью в Нижней Части Спины

Активный компаратор: Группа ручных техник (MTG)

В рамках программы лечения MTG; в течение первых 20 минут сеанса применялась чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН) на поясничную область с тремя каналами и всего шестью электродами, в то время как инфракрасная терапия одновременно комбинировалась и применялась на ту же область. Техники работы с мягкими тканями и мобилизации применялись на поясничную область и окружающие ткани в течение 15 минут. Массаж банками и терапия банками проводились в течение 5 минут. Мобилизация мягких тканей с использованием техники Грэстона применялась в течение 5 минут, и в течение последних 5 минут сеанса использовалось портативное ударное массажное устройство.

Другой: Ручные и физиотерапевтические методики

В рамках лечебной программы MTG в течение первых 20 минут сеанса применялась чрезкожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН) в поясничной области с использованием трёх каналов и всего шести электродов, одновременно сочетавшаяся с инфракрасной терапией, применявшейся на той же области. Мягкие ткани и техники мобилизации применялись к поясничной области и окружающим тканям в течение 15 минут. Массаж банками и терапия банками проводились в течение 5 минут. Техника Грастона применялась в течение 5 минут для достижения мобилизации мягких тканей, а последние 5 минут сеанса проводились с использованием портативного ударного массажного устройства.

Экспериментальный: MTRPG (Группа мануальных техник и пилатеса на реформере)

В программе лечения группы MTRPG, помимо протокола лечения, применяемого в группе MTG, была внедрена программа упражнений реформер-пилатес. В рамках этой программы сеанс начинался с серии упражнений Footwork в качестве 5-10-минутной разминки. Затем упражнения включали беговое упражнение, упражнение «лягушка», серию кругов ногами (вверх-вниз, круг, растяжка одной ноги в сторону), серию кругов руками, подъем таза, упражнение «слон» и упражнение «русалка» с боковой растяжкой, каждое из которых выполнялось по 10-15 повторений. Последние 5 минут 50-минутного сеанса реформер-пилатеса состояли из позы ребенка и серии упражнений на растяжку позвоночника.

Другой: Ручные и физиотерапевтические техники и группа Реформер Пилатес

В программе лечения группы MTRPG, помимо протокола лечения, применяемого в группе MTG, была реализована программа упражнений реформера Пилатес. В рамках этой программы сеанс начинался с серии упражнений Footwork в качестве 5-10-минутной разминки. Впоследствии упражнения включали беговое упражнение, лягушачье упражнение, серию кругов ногами (вверх-вниз, круг, растяжка одной ноги в сторону), серию упражнений кругов руками, подъем таза, упражнение слон, и упражнение русалки с боковой растяжкой, каждое выполнялось по 10-15 повторений. Последние 5 минут 50-минутного сеанса реформера Пилатес состояли из позы ребенка и серии растяжек позвоночника.

Изменение интенсивности боли (Визуальная аналоговая шкала)

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ), используемая для оценки интенсивности боли, представляет собой простой, надежный и легко применимый метод. Эта шкала состоит из стандартной 10-сантиметровой вертикальной или горизонтальной прямой линии, где один конец обозначает "отсутствие боли" (0), а другой конец — "самая сильная боль" (10). Пациента просят отметить на линии точку, которая наилучшим образом отражает его текущий уровень боли. Затем оценка определяется на основе расположения отметки. Исследования показали, что ВАШ является надежным инструментом для измерения интенсивности боли.

Индекс инвалидности Освестри: ODI

Эта шкала, широко используемая для оценки уровня функциональных ограничений у людей с болью в пояснице, оценивает повседневную жизнедеятельность. Она состоит из 10 подкатегорий: интенсивность боли, степень вариативности боли, личная гигиена, поднятие тяжестей, сидение, стояние, сон, социальная жизнь, путешествия и сексуальная активность. Каждый раздел содержит шесть утверждений, оцениваемых от 0 до 5 баллов. Человеку предлагается выбрать утверждение, которое лучше всего описывает его текущее состояние. Общий балл варьируется от 0 до 50. Интерпретация баллов следующая:

1-10 баллов: Лёгкое функциональное ограничение 11-30 баллов: Умеренное функциональное ограничение 31-50 баллов: Тяжёлое функциональное ограничение Валидность и надёжность шкалы для турецкого языка были исследованы Якутом и соавт.

Шкала функциональности при болях в спине : FBAS

Эта шкала используется для оценки степени, в которой функциональный уровень человека страдает от боли в пояснице. Функциональные области, включенные в шкалу, следующие: работа, учёба, домашние дела, хобби, наклоны вперёд, надевание обуви или носков, поднятие предметов с пола, сон, сидение, стояние, ходьба, подъём по лестнице и вождение автомобиля. Для людей, которые не водят автомобиль, последний пункт отвечается как «передвижение».

Каждый пункт оценивается от 0 до 5. Согласно системе оценок:

(0): Неспособен выполнить деятельность

1. : Чрезвычайно трудно
2. : Очень трудно
3. : Умеренно трудно
4. : Слегка трудно
5. : Не трудно Общий балл варьируется от 0 до 60. Балл 60 указывает, что человек может выполнять все действия без каких-либо трудностей.

Тест «Сядь и дотянись» : SRT

Это простой и широко используемый физический тест, предназначенный для оценки уровня гибкости человека. Во время теста человек сидит на полу с вытянутыми ногами и подошвами стоп, упирающимися в коробку. На коробку, подготовленную для измерения, помещается линейка длиной 26 см. Участника просят наклониться вперед как можно дальше, не сгибая колени. Самая дальняя точка удерживается примерно 2 секунды, и расстояние фиксируется. Лучший результат из двух попыток берется и записывается в сантиметрах.

Диапазон движения : ROM

Гониометрическое измерение — это объективный метод, используемый в клинических условиях для оценки нормального диапазона движений в суставе. Во время измерения пациент располагается удобно и соответствующим образом для оцениваемого сустава. Перед началом оценки пациенту объясняют процедуру. Все суставы выравниваются в соответствии с анатомическим положением, а измерения проводятся, исходя из нулевой стартовой позиции.

Движения в суставах обычно оцениваются в диапазоне от 0° до 180°. Нормальные значения диапазона движений для верхних и нижних конечностей, а также позвоночника могут варьироваться в зависимости от источника-ориентира. В клинической практике наиболее часто используются эталонные стандарты, опубликованные Кендаллом и Американской академией ортопедических хирургов (AAOS).

Мануальное мышечное тестирование : MMT

Это клинический метод, используемый для оценки мышечной силы. Основы этих тестов были разработаны доктором Робертом В. Ловеттом, профессором ортопедии в Гарвардской медицинской школе, и впервые применены в 1912 году. Оценка проводится по шкале от 0 до 5 на основе работы мышцы против силы тяжести. Интерпретация этих оценок может различаться в зависимости от конкретной тестируемой мышцы.

5 (Нормальная): Мышца выполняет полный диапазон движений против силы тяжести и с максимальным внешним сопротивлением.

4 (Хорошая): Мышца выполняет полный диапазон движений против силы тяжести, но с сопротивлением меньше максимального.

3 (Удовлетворительная): Мышца выполняет полный диапазон движений против силы тяжести, но без дополнительного сопротивления.

2 (Плохая): Мышца выполняет полный диапазон движений в положении, исключающем действие силы тяжести.

1 (Следовая): Сокращение мышцы ощутимо, но движение в суставе отсутствует. 0 (Ноль): Сокращение мышцы не ощущается и не наблюдается.