Reformer Pilates og Manuel Terapi hos Kvinder med Kroniske Lændesmerter

Aktiv komparator: Manual Teknik Gruppe (MTG)

Inden for rammerne af MTG's behandlingsprogram; under de første 20 minutter af sessionen blev Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) anvendt på lænderegionen med tre kanaler og i alt seks elektroder, mens infrarød terapi samtidigt blev kombineret og anvendt på samme region. Blødvæv og mobiliseringsteknikker blev anvendt på lænderegionen og omkringliggende væv i 15 minutter. Kopping massage og kopping terapi blev udført i 5 minutter. Blødvævsmobilisering med Graston-teknikken blev anvendt i 5 minutter, og i de sidste 5 minutter af sessionen blev en bærbar perkussionsmassageenhed brugt.

Andet: Manuelle og Fysioterapeutiske Teknikker

Inden for rammerne af MTG's behandlingsprogram blev der i de første 20 minutter af sessionen anvendt Transkutan Elektrisk Nerve Stimulation (TENS) på lænderegionen med tre kanaler og i alt seks elektroder, samtidigt kombineret med infrarød terapi anvendt på samme område. Blødvæv og mobiliseringsteknikker blev anvendt på lænderegionen og omkringliggende væv i 15 minutter. Koppemassage og koppeterapi blev udført i 5 minutter. Graston-teknikken blev anvendt i 5 minutter for at opnå blødvævsmobilisering, og de sidste 5 minutter af sessionen blev udført ved hjælp af en bærbar perkussionsmassageenhed.

Eksperimentel: MTRPG (Manuelle teknikker og reformer-pilates-gruppe)

I behandlingsprogrammet for MTRPG-gruppen blev der, ud over behandlingsprotokollen anvendt i MTG-gruppen, implementeret et reformer Pilates-træningsprogram. Inden for dette program startede sessionen med Footwork-serien som en 5-10 minutters opvarmning. Derefter inkluderede øvelserne løbeøvelsen, frøøvelsen, bencirkelserien (op-ned, cirkel, en-bens sideudstrækning), armcirkeløvelseserien, bækkenløft, elefantøvelsen og sideudstrækningshavfrueøvelsen, hver udført i 10-15 gentagelser. De sidste 5 minutter af den 50-minutters reformer Pilates-session bestod af barnestilling og rygsøjleudstrækningsserien.

Andet: Manuelle og Fysioterapeutiske Teknikker og Reformer Pilates Gruppe

I behandlingsprogrammet for MTRPG-gruppen blev der, ud over den behandlingsprotokol, der blev anvendt i MTG-gruppen, implementeret et reformer Pilates-træningsprogram. Inden for dette program begyndte sessionen med Footwork-serien som en 5-10 minutters opvarmning. Derefter omfattede øvelserne løbeøvelsen, frøøvelsen, bencirkelserien (op-ned, cirkel, enbens sideudstrækning), armcirkeløvelseserien, bækkenløft, elefantøvelsen og sideudstrækningshavfruenøvelsen, hver udført i 10-15 gentagelser. De sidste 5 minutter af den 50-minutters reformer Pilates-session bestod af barnestilling og rygsøjleudstrækningsserien.

Ændring i smerteintensitet (visuel analog skala)

Den visuelle analoge skala (VAS), der bruges til at vurdere smerteintensitet, er en simpel, pålidelig og let anvendelig metode. Denne skala består af en standard 10 cm lodret eller vandret lige linje, hvor den ene ende angiver "ingen smerte" (0) og den anden ende angiver "de mest alvorlige smerter" (10). Patienten bliver bedt om at markere et punkt på linjen, der bedst repræsenterer deres nuværende smerteniveau. Scoren bestemmes derefter ud fra placeringen af markeringen. Undersøgelser har rapporteret, at VAS er et pålideligt værktøj til at måle smerteintensitet.

Oswestry Handicapindex: ODI

Denne skala, som er bredt anvendt til at vurdere niveauet af funktionel handicap hos personer med lændesmerter, evaluerer daglige livsaktiviteter. Den består af i alt 10 underkategorier: smerteintensitet, grad af smertevariation, personlig pleje, løft, sidde, stå, sove, socialt liv, rejser og seksuel aktivitet. Hver sektion indeholder seks udsagn scoret fra 0 til 5. Personen bliver bedt om at vælge det udsagn, der bedst beskriver deres nuværende tilstand. Den samlede score spænder fra 0 til 50. Fortolkningen af scorer er som følger:

1-10 point: Let funktionelt handicap 11-30 point: Moderat funktionelt handicap 31-50 point: Alvorligt funktionelt handicap Den tyrkiske validitets- og pålidelighedsundersøgelse af skalaen blev udført af Yakut et al.

Rygsmerter Funktionsskala : FBAS

Denne skala bruges til at vurdere i hvilket omfang enkeltpersoners funktionsniveau er påvirket af lændesmerter. De funktionelle områder, der er inkluderet i skalaen, er følgende: arbejde, skole, hjemmeaktiviteter, hobbyer, foroverbøjning, påtagning af sko eller sokker, løft af genstande fra gulvet, søvn, sidde, stå, gå, op- og nedadgående trapper og kørsel. For personer, der ikke kører bil, besvares det sidste punkt som "rejseaktivitet".

Hvert punkt scores mellem 0 og 5. Ifølge scoringssystemet:

(0): Ude af stand til at udføre aktiviteten

1. : Ekstremt vanskeligt
2. : Meget vanskeligt
3. : Moderately vanskeligt
4. : Let vanskeligt
5. : Ikke vanskeligt Den samlede score spænder fra 0 til 60. En score på 60 indikerer, at personen kan udføre alle aktiviteter uden vanskeligheder.

Sid og Ræk Test : SRT

Det er en simpel og bredt anvendt fysisk vurderingstest, der er designet til at evaluere en persons fleksibilitetsniveau. Under testen sidder personen på gulvet med begge ben strakt ud og fodsålerne placeret mod en kasse. En 26 cm lineal placeres på toppen af kassen, der er forberedt til målingen. Deltageren bliver bedt om at række så langt frem som muligt uden at bøje knæene. Det længste punkt, der nås, holdes i cirka 2 sekunder, og afstanden registreres. Det bedste resultat fra to forsøg tages og registreres i centimeter.

Bevægelsesomfang : ROM

Goniometrisk måling er en objektiv metode, der anvendes i kliniske sammenhænge til at vurdere normal ledbevægelighed.
Under målingen placeres patienten behageligt og passende for det led, der evalueres.
Før vurderingen påbegyndes, forklares proceduren for patienten.
Alle led justeres i henhold til den anatomiske position, og målinger foretages ud fra nulstartpositionen.

Ledbevægelser vurderes generelt inden for en bevægelsesområde fra 0° til 180°.
Normale bevægelsesområdeværdier for over- og underekstremiteterne og rygsøjlen kan variere afhængigt af kilde.
I klinisk praksis er de mest almindeligt anvendte referencestandarder dem, der er udgivet af Kendall og American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).

Manuel Muskelprøve : MMT

Det er en klinisk metode, der bruges til at vurdere muskelstyrke. Grundlaget for disse tests blev udviklet af dr. Robert W. Lovett, professor i ortopædkirurgi på Harvard Medical School, og blev første gang anvendt i 1912. Vurderingen scores mellem 0 og 5 baseret på musklens præstation mod tyngdekraften. Fortolkningen af disse scores kan variere afhængigt af den specifikke muskel, der testes.

5 (Normal): Musklen fuldfører fuld bevægelsesområde mod tyngdekraften og maksimal ekstern modstand.

4 (God): Musklen fuldfører fuld bevægelsesområde mod tyngdekraften, men med mindre end maksimal modstand.

3 (Rimelig): Musklen fuldfører fuld bevægelsesområde mod tyngdekraften, men uden yderligere modstand.

2 (Dårlig): Musklen fuldfører fuld bevægelsesområde i en tyngdekraftsfjernet position.

1 (Spor): Muskelkontraktion er mærkbar, men ingen ledbevægelse forekommer. 0 (Nul): Ingen muskelkontraktion føles eller observeres.