Reformer Pilates och Manuell Terapi för Kvinnor med Kronisk Ländryggssmärta

Aktiv komparator: Manualteknikgruppen (MTG)

Inom ramen för MTG:s behandlingsprogram; under de första 20 minuterna av sessionen applicerades transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) på ländryggsregionen med tre kanaler och totalt sex elektroder, medan infrarödterapi samtidigt kombinerades och applicerades på samma region. Mjukvävnads- och mobiliseringstekniker applicerades på ländryggsregionen och omgivande vävnader i 15 minuter. Koppningsmassage och koppningsterapi utfördes i 5 minuter. Mjukvävnadsmobilisering med Grastontekniken applicerades i 5 minuter, och under de sista 5 minuterna av sessionen användes en portabel perkussionsmassageenhet.

Övrig: Manuella och sjukgymnastiska tekniker

Inom ramen för MTG:s behandlingsprogram tillämpades under de första 20 minuterna av sessionen transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) på ländryggen med tre kanaler och totalt sex elektroder, samtidigt som den kombinerades med infrarödterapi på samma område. Mjukvävnads- och mobiliseringstekniker tillämpades på ländryggen och omgivande vävnader i 15 minuter. Koppningsmassage och koppningsterapi utfördes i 5 minuter. Grastontekniken tillämpades i 5 minuter för att uppnå mjukvävnadsmobilisering, och de sista 5 minuterna av sessionen genomfördes med en portabel perkussionsmassageenhet.

Experimentell: MTRPG (Manuella tekniker och Reformer Pilates-grupp)

I behandlingsprogrammet för MTRPG-gruppen, förutom behandlingsprotokollet som tillämpades i MTG-gruppen, implementerades ett reformer Pilates-träningsprogram. Inom detta program började sessionen med Footwork-serien som en 5–10 minuters uppvärmning. Därefter inkluderade övningarna löpövningen, grodövningen, bencirkelserien (upp-ner, cirkel, sidosträckning med ett ben), armcirkelövningsserien, bäckenlyft, elefantövningen och sidosträckningssireneövningen, varje utförd i 10–15 repetitioner. De sista 5 minuterna av den 50 minuter långa reformer Pilates-sessionen bestod av barnställning och ryggsträckningsserier.

Övrig: Manual- och fysioterapitekniker och Reformer Pilates-grupp

I behandlingsprogrammet för MTRPG-gruppen, utöver behandlingsprotokollet som tillämpades i MTG-gruppen, implementerades ett reformer Pilates-träningsprogram. Inom detta program började sessionen med Footwork-serien som en 5-10 minuters uppvärmning. Därefter inkluderade övningarna löpövningen, grodövningen, bencirkelserien (upp-ner, cirkel, enbens sidosträckning), armcirkelövningsserien, bäckenlyft, elefantövningen och sidosträckningssjöjungfruns övning, var och en utförd i 10-15 repetitioner. De sista 5 minuterna av den 50-minuterslånga reformer Pilates-sessionen bestod av barnets position och ryggradssträckningsserien.

Förändring av smärtintensitet (visuell analog skala)

Den visuella analogskalan (VAS), som används för att bedöma smärtintensitet, är en enkel, tillförlitlig och lättillämpbar metod. Denna skala består av en standard 10 cm lång vertikal eller horisontell rak linje, där ena änden indikerar "ingen smärta" (0) och den andra änden indikerar "den mest svåra smärtan" (10). Patienten ombeds att markera en punkt på linjen som bäst representerar deras nuvarande smärtenivå. Poängen bestäms sedan baserat på markeringens placering. Studier har rapporterat att VAS är ett tillförlitligt verktyg för att mäta smärtintensitet.

Oswestry Disability Index: ODI

Denna skala, som används i stor utsträckning för att bedöma graden av funktionsnedsättning hos personer med ländryggssmärta, utvärderar dagliga livsaktiviteter. Den består av totalt 10 underkategorier: smärtintensitet, grad av smärtsvariation, personlig vård, lyft, sittande, stående, sömn, socialt liv, resande och sexuell aktivitet. Varje avsnitt innehåller sex påståenden som poängsätts från 0 till 5. Personen ombeds välja det påstående som bäst beskriver deras nuvarande tillstånd. Det totala poängintervallet är från 0 till 50. Tolkningen av poängen är som följer:

1-10 poäng: Lätt funktionsnedsättning 11-30 poäng: Måttlig funktionsnedsättning 31-50 poäng: Svår funktionsnedsättning Skalans turkiska validitets- och tillförlitlighetsstudie utfördes av Yakut et al.

Funktionell Ryggsmärtsskala : FBAS

Denna skala används för att bedöma i vilken utsträckning individer funktionsnivå påverkas av ländryggssmärta. De funktionella områden som ingår i skalan är följande: arbete, skola, hemaktiviteter, hobbies, framåtböjning, ta på sig skor eller strumpor, lyfta föremål från golvet, sömn, sittande, stående, gående, trappuppgång och bilkörning. För individer som inte kör bil besvaras den sista punkten som "resor."

Varje punkt poängsätts mellan 0 och 5. Enligt poängsystemet:

(0): Oförmögen att utföra aktiviteten

1. : Extremt svårt
2. : Mycket svårt
3. : Måttligt svårt
4. : Lite svårt
5. : Inte svårt Den totala poängen sträcker sig från 0 till 60. En poäng på 60 indikerar att individen kan utföra alla aktiviteter utan några svårigheter.

Sitt och räck-test : SRT

Det är ett enkelt och allmänt använt fysiskt bedömningstest som är utformat för att utvärdera en individs flexibilitetsnivå. Under testet sitter individen på golvet med båda benen utsträckta rakt ut och fotsulorna placerade mot en låda. En 26 cm lång linjal placeras ovanpå lådan som är förberedd för mätningen. Deltagaren ombeds nå framåt så långt som möjligt utan att böja knäna. Det längsta punkten som nås hålls i ungefär 2 sekunder, och avståndet registreras. Det bästa resultatet från två försök tas och registreras i centimeter.

Rörelseomfång : ROM

Goniometrisk mätning är en objektiv metod som används i kliniska miljöer för att bedöma normal ledrörlighet. Under mätningen positioneras patienten bekvämt och lämpligt för den led som utvärderas. Innan bedömningen påbörjas förklaras proceduren för patienten. Alla leder ställs in enligt den anatomiska positionen, och mätningar görs baserat på nollstartpositionen.

Ledrörelser bedöms generellt inom ett rörelseomfång från 0° till 180°. Normala rörelseomfångsvärden för övre och nedre extremiteter samt ryggraden kan variera beroende på referenskälla. I klinisk praxis är de mest använda referensstandarderna de som publicerats av Kendall och American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).

Manuell muskelstyrketestning : MMT

Det är en klinisk metod som används för att bedöma muskelstyrka. Grunden för dessa tester utvecklades av Dr. Robert W. Lovett, professor i ortopedi vid Harvard Medical School, och tillämpades först 1912. Utvärderingen poängsätts mellan 0 och 5 baserat på muskelns prestation mot gravitationen. Tolkningen av dessa poäng kan variera beroende på vilken specifik muskel som testas.

5 (Normal): Muskeln fullföljer hela rörelseomfånget mot gravitationen och maximalt yttre motstånd.

4 (God): Muskeln fullföljer hela rörelseomfånget mot gravitationen men med mindre än maximalt motstånd.

3 (Tillfredsställande): Muskeln fullföljer hela rörelseomfånget mot gravitationen men utan något tillagt motstånd.

2 (Dålig): Muskeln fullföljer hela rörelseomfånget i en gravitationseliminerad position.

1 (Spår): Muskelsammandragning är kännbar, men ingen ledrörelse sker. 0 (Noll): Ingen muskelkontraktion känns eller observeras.