Reformer Pilates a manuální terapie u žen s chronickou bolestí dolní části zad

Aktivní komparátor: Skupina manuálních technik (MTG)

V rámci léčebného programu MTG; během prvních 20 minut sezení byla aplikována transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) na bederní oblast pomocí tří kanálů a celkem šesti elektrod, přičemž byla současně kombinována a aplikována infračervená terapie na stejnou oblast. Na bederní oblast a okolní tkáně byly aplikovány měkké tkáně a mobilizační techniky po dobu 15 minut. Baňkování a baňková masáž byly provedeny po dobu 5 minut. Mobilizace měkkých tkání pomocí Grastonovy techniky byla aplikována po dobu 5 minut a během posledních 5 minut sezení bylo použito přenosné perkusní masážní zařízení.

Jiný: Manuální a fyzioterapeutické techniky

V rámci léčebného programu MTG byla během prvních 20 minut sezení aplikována transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) na bederní oblast třemi kanály a celkem šesti elektrodami, současně kombinovaná s infračervenou terapií aplikovanou na stejnou oblast. Na bederní oblast a okolní tkáně byly po dobu 15 minut aplikovány techniky měkkých tkání a mobilizace. Baňkování a baňková terapie byly prováděny po dobu 5 minut. Grastonova technika byla aplikována po dobu 5 minut za účelem mobilizace měkkých tkání a posledních 5 minut sezení bylo provedeno pomocí přenosného perkusního masážního zařízení.

Experimentální: MTRPG (Skupina manuálních technik a pilates na reformeru)

V léčebném programu skupiny MTRPG, kromě léčebného protokolu aplikovaného ve skupině MTG, byl implementován reformer Pilates cvičební program. V rámci tohoto programu sezení začínalo sérií Footwork jako 5-10 minutovým zahřátím. Následně cvičení zahrnovala běžecké cvičení, žabí cvičení, sérii kruhů nohou (nahoru-dolů, kruh, natažení jedné nohy do strany), sérii cvičení kruhů paží, zvedání pánve, sloní cvičení a cvičení natažení mořské panny do strany, každé prováděné po 10-15 opakováních. Posledních 5 minut z 50minutového sezení reformer Pilates se skládalo z dětské pozice a série protažení páteře.

Jiný: Manuální a fyzioterapeutické techniky a skupina Reformer Pilates

V léčebném programu skupiny MTRPG, kromě léčebného protokolu aplikovaného ve skupině MTG, byl implementován cvičební program reformer Pilates. V rámci tohoto programu začala relace sérií Footwork jako 5-10 minutové zahřátí. Následně cvičení zahrnovala běžecké cvičení, žabí cvičení, sérii kruhů nohou (nahoru-dolů, kruh, protažení jedné nohy do strany), sérii cvičení kruhů paží, zvedání pánve, sloní cvičení a protažení mořské panny do strany, každé provedené 10-15 opakování. Posledních 5 minut z 50minutové relace reformer Pilates tvořila dětská pozice a série protahování páteře.

Změna intenzity bolesti (Vizuální analogová škála)

Vizuální analogová škála (VAS), používaná k hodnocení intenzity bolesti, je jednoduchá, spolehlivá a snadno použitelná metoda. Tato škála se skládá ze standardní 10 cm svislé nebo vodorovné přímky, přičemž jeden konec označuje "žádná bolest" (0) a druhý konec označuje "nejsilnější bolest" (10). Pacient je požádán, aby na čáře označil bod, který nejlépe představuje jeho současnou úroveň bolesti. Skóre se pak určí na základě umístění značky. Studie uvádějí, že VAS je spolehlivým nástrojem pro měření intenzity bolesti.

Oswestry Disability Index: ODI

Tato škála, která je široce používána k posouzení úrovně funkčního postižení u jedinců s bolestí zad, hodnotí denní životní aktivity. Skládá se celkem z 10 podkategorií: intenzita bolesti, míra kolísání bolesti, osobní péče, zvedání, sezení, stání, spánek, společenský život, cestování a sexuální aktivita. Každá část obsahuje šest výroků hodnocených od 0 do 5. Jednotlivec je požádán, aby vybral výrok, který nejlépe popisuje jeho současný stav. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 50. Interpretace skóre je následující:

1-10 bodů: Mírné funkční postižení 11-30 bodů: Střední funkční postižení 31-50 bodů: Těžké funkční postižení Turecká studie validace a spolehlivosti škály byla provedena Yakutem a kol.

Funkční stupnice pro bolest zad : FBAS

Tato škála se používá k posouzení míry, do jaké jsou funkční úrovně jednotlivců ovlivněny bolestmi zad. Funkční oblasti zahrnuté ve škále jsou následující: práce, škola, domácí činnosti, koníčky, předklánění, obouvání bot nebo ponožek, zvedání předmětů ze země, spánek, sezení, stání, chůze, chůze po schodech a řízení. Pro jednotlivce, kteří neřídí, se na poslední položku odpovídá jako "cestování."

Každá položka je hodnocena mezi 0 a 5. Podle bodovacího systému:

(0): Neschopen vykonat činnost

1. : Extrémně obtížné
2. : Velmi obtížné
3. : Středně obtížné
4. : Mírně obtížné
5. : Není obtížné Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60. Skóre 60 znamená, že jednotlivec může vykonávat všechny činnosti bez jakýchkoliv obtíží.

Test sedu a dosahu: SRT

Je to jednoduchý a široce používaný fyzický test, který slouží k vyhodnocení úrovně flexibility jednotlivce. Během testu sedí osoba na podlaze s oběma nataženýma nohama a chodidly opřenými o krabici. Na krabici připravenou pro měření se umístí 26 cm dlouhé pravítko. Účastník je požádán, aby se předklonil co nejdál, aniž by pokrčil kolena. Nejvzdálenější dosažený bod se udržuje přibližně 2 sekundy a vzdálenost se zaznamená. Nejlepší výsledek ze dvou pokusů se bere v úvahu a zaznamená se v centimetrech.

Rozsah pohybu : ROM

Goniometrické měření je objektivní metoda používaná v klinickém prostředí k posouzení normálního rozsahu pohybu kloubu. Během měření je pacient pohodlně a vhodně polohován pro hodnocený kloub. Před zahájením vyšetření je pacientovi vysvětlen postup. Všechny klouby jsou zarovnány podle anatomické polohy a měření se provádí na základě výchozí nulové polohy.

Pohyby kloubů se obecně hodnotí v rozsahu pohybu od 0° do 180°. Normální hodnoty rozsahu pohybu pro horní a dolní končetiny a páteř se mohou lišit v závislosti na referenčním zdroji. V klinické praxi jsou nejčastěji používanými referenčními standardy ty, které publikovali Kendall a Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS).

Manuální testování svalové síly : MMT

Jedná se o klinickou metodu používanou k hodnocení svalové síly. Základy těchto testů vypracoval Dr. Robert W. Lovett, profesor ortopedie na Harvard Medical School, a poprvé byly použity v roce 1912. Hodnocení se skóruje od 0 do 5 na základě výkonu svalu proti gravitaci. Interpretace těchto skóre se může lišit v závislosti na konkrétním testovaném svalu.

5 (Normální): Sval provede plný rozsah pohybu proti gravitaci a maximálnímu vnějšímu odporu.

4 (Dobrý): Sval provede plný rozsah pohybu proti gravitaci, ale s menším než maximálním odporem.

3 (Dostatečný): Sval provede plný rozsah pohybu proti gravitaci, ale bez jakéhokoliv přidaného odporu.

2 (Slabý): Sval provede plný rozsah pohybu v poloze bez působení gravitace.

1 (Stopy): Svalová kontrakce je hmatatelná, ale k pohybu kloubu nedochází. 0 (Nulový): Žádná svalová kontrakce není cítit ani pozorována.