Reformer Pilates en Manuele Therapie bij Vrouwen met Chronische Lage Rugpijn

Actieve vergelijker: Handmatige Technieken Groep (MTG)

Binnen het kader van het behandelprogramma van MTG; tijdens de eerste 20 minuten van de sessie werd Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie (TENS) toegepast op de lumbale regio met drie kanalen en in totaal zes elektroden, terwijl infraroodtherapie gelijktijdig gecombineerd en toegepast werd op hetzelfde gebied. Zachte weefsel- en mobilisatietechnieken werden gedurende 15 minuten toegepast op de lumbale regio en omliggende weefsels. Cuppingmassage en cuppingtherapie werden gedurende 5 minuten uitgevoerd. Zachte weefselmobilisatie met de Graston-techniek werd gedurende 5 minuten toegepast, en tijdens de laatste 5 minuten van de sessie werd een draagbaar percussiemassageapparaat gebruikt.

Ander: Manuele en fysiotherapietechnieken

Binnen het kader van het behandelprogramma van MTG werd tijdens de eerste 20 minuten van de sessie Transcutane Elektrische Zenuwstimulatie (TENS) toegepast op de lumbale regio met drie kanalen en in totaal zes elektroden, tegelijkertijd gecombineerd met infraroodtherapie toegepast op hetzelfde gebied. Gedurende 15 minuten werden zachte weefsel- en mobilisatietechnieken toegepast op de lumbale regio en omliggende weefsels. Cuppingmassage en cuppingtherapie werden gedurende 5 minuten uitgevoerd. De Graston-techniek werd gedurende 5 minuten toegepast om zachte weefselmobilisatie te bereiken, en de laatste 5 minuten van de sessie werden uitgevoerd met behulp van een draagbaar percussiemassageapparaat.

Experimenteel: MTRPG (Handmatige Technieken en Reformer Pilates Groep)

In het behandelprogramma van de MTRPG-groep werd, naast het behandelprotocol dat in de MTG-groep werd toegepast, een reformer Pilates-oefenprogramma geïmplementeerd. Binnen dit programma begon de sessie met de Footwork-serie als een warming-up van 5-10 minuten. Vervolgens omvatten de oefeningen de running exercise, frog exercise, leg circle series (up-down, circle, one leg side stretch), arm circle exercise series, pelvic lift, elephant exercise, en side stretch mermaid exercise, elk uitgevoerd voor 10-15 herhalingen. De laatste 5 minuten van de 50-minuten durende reformer Pilates-sessie bestonden uit child's pose en spinal stretching series.

Ander: Handmatige en Fysiotherapie Technieken en Reformer Pilates Groep

In het behandelprogramma van de MTRPG-groep werd, naast het behandelprotocol dat in de MTG-groep werd toegepast, een reformer Pilates-oefenprogramma geïmplementeerd. Binnen dit programma begon de sessie met de Footwork-serie als een warming-up van 5-10 minuten. Vervolgens omvatten de oefeningen de running exercise, frog exercise, leg circle series (up-down, circle, one leg side stretch), arm circle exercise series, pelvic lift, elephant exercise en side stretch mermaid exercise, elk uitgevoerd voor 10-15 herhalingen. De laatste 5 minuten van de 50 minuten durende reformer Pilates-sessie bestonden uit de child's pose en spinal stretching series.

Verandering in Pijnintensiteit (Visueel Analoge Schaal)

De Visueel Analogie Schaal (VAS), gebruikt om pijnintensiteit te beoordelen, is een eenvoudige, betrouwbare en gemakkelijk toepasbare methode. Deze schaal bestaat uit een standaard 10 cm verticale of horizontale rechte lijn, waarbij het ene uiteinde "geen pijn" (0) aangeeft en het andere uiteinde "de meest ernstige pijn" (10). De patiënt wordt gevraagd een punt op de lijn aan te geven dat hun huidige pijnniveau het beste weergeeft. De score wordt vervolgens bepaald op basis van de locatie van het merkteken. Studies hebben gerapporteerd dat de VAS een betrouwbaar instrument is voor het meten van pijnintensiteit.

Oswestry Disability Index: ODI

Deze schaal, die veel gebruikt wordt om het niveau van functionele beperking bij personen met lage rugpijn te beoordelen, evalueert activiteiten van het dagelijks leven. Het bestaat uit in totaal 10 subcategorieën: pijnintensiteit, mate van pijnvariatie, persoonlijke verzorging, tillen, zitten, staan, slapen, sociaal leven, reizen en seksuele activiteit. Elk onderdeel bevat zes uitspraken gescoord van 0 tot 5. De persoon wordt gevraagd de uitspraak te kiezen die hun huidige toestand het beste beschrijft. De totale score varieert van 0 tot 50. De interpretatie van scores is als volgt:

1-10 punten: Milde functionele beperking 11-30 punten: Matige functionele beperking 31-50 punten: Ernstige functionele beperking De Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudie van de schaal werd uitgevoerd door Yakut et al.

Functionele Schaal voor Rugpijn : FBAS

Deze schaal wordt gebruikt om te beoordelen in welke mate het functioneren van individuen wordt beïnvloed door lage rugpijn. De functionele gebieden die in de schaal zijn opgenomen, zijn als volgt: werk, school, huishoudelijke activiteiten, hobby's, voorover buigen, schoenen of sokken aantrekken, voorwerpen van de vloer tillen, slapen, zitten, staan, lopen, traplopen en autorijden. Voor individuen die niet autorijden, wordt het laatste item beantwoord als "reizen".

Elk item wordt gescoord tussen 0 en 5. Volgens het scoringssysteem:

(0): Niet in staat de activiteit uit te voeren

1. : Extreem moeilijk
2. : Zeer moeilijk
3. : Matig moeilijk
4. : Licht moeilijk
5. : Niet moeilijk De totale score ligt tussen 0 en 60. Een score van 60 geeft aan dat het individu alle activiteiten zonder enige moeilijkheid kan uitvoeren.

Sit and Reach Test : SRT

Het is een eenvoudige en veelgebruikte fysieke beoordelingstest die is ontworpen om het flexibiliteitsniveau van een individu te evalueren. Tijdens de test zit de persoon op de vloer met beide benen recht gestrekt en de voetzolen tegen een doos geplaatst. Een liniaal van 26 cm wordt op de doos gelegd die is voorbereid voor de meting. De deelnemer wordt gevraagd zo ver mogelijk naar voren te reiken zonder de knieën te buigen. Het verst bereikte punt wordt ongeveer 2 seconden vastgehouden en de afstand wordt geregistreerd. Het beste resultaat van twee pogingen wordt genomen en geregistreerd in centimeters.

Bewegingsbereik : ROM

Goniometrische meting is een objectieve methode die in klinische omgevingen wordt gebruikt om de normale gewrichtsbewegingsuitslag te beoordelen. Tijdens de meting wordt de patiënt comfortabel en passend gepositioneerd voor het gewricht dat wordt geëvalueerd. Voordat de beoordeling begint, wordt de procedure aan de patiënt uitgelegd. Alle gewrichten worden uitgelijnd volgens de anatomische positie en metingen worden genomen op basis van de nulstartpositie.

Gewrichtsbewegingen worden over het algemeen beoordeeld binnen een bewegingsuitslag van 0° tot 180°. Normale bewegingsuitslagwaarden voor de bovenste en onderste ledematen en de wervelkolom kunnen variëren afhankelijk van de referentiebron. In de klinische praktijk zijn de meest gebruikte referentiestandaarden die gepubliceerd door Kendall en de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).

Manuele Spierkrachttest : MMT

Het is een klinische methode die wordt gebruikt om spierkracht te beoordelen. De basis van deze tests is ontwikkeld door Dr. Robert W. Lovett, hoogleraar orthopedie aan de Harvard Medical School, en werd voor het eerst toegepast in 1912. De evaluatie wordt gescoord tussen 0 en 5 op basis van de prestaties van de spier tegen de zwaartekracht. De interpretatie van deze scores kan variëren afhankelijk van de specifieke spier die wordt getest.

5 (Normaal): De spier voltooit het volledige bewegingsbereik tegen de zwaartekracht en maximale externe weerstand.

4 (Goed): De spier voltooit het volledige bewegingsbereik tegen de zwaartekracht, maar met minder dan maximale weerstand.

3 (Redelijk): De spier voltooit het volledige bewegingsbereik tegen de zwaartekracht, maar zonder enige extra weerstand.

2 (Slecht): De spier voltooit het volledige bewegingsbereik in een positie zonder zwaartekracht.

1 (Spoor): Spiercontractie is voelbaar, maar er treedt geen gewrichtsbeweging op. 0 (Nul): Er wordt geen spiercontractie gevoeld of waargenomen.