Reformer Pilates og Manuell Terapi hos Kvinner med Kroniske Korsryggsmerter

Aktiv komparator: Manualteknikkgruppen (MTG)

Innenfor rammen av MTGs behandlingsprogram; i løpet av de første 20 minuttene av økten ble transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) brukt på lumbalregionen med tre kanaler og totalt seks elektroder, mens infrarød terapi ble samtidig kombinert og brukt på samme region. Mykvevs- og mobiliseringsteknikker ble brukt på lumbalregionen og omkringliggende vev i 15 minutter. Koppingmassasje og koppingsterapi ble utført i 5 minutter. Mykvevsmobilisering med Graston-teknikken ble brukt i 5 minutter, og i løpet av de siste 5 minuttene av økten ble en bærbar perkusjonsmassasjeenhet brukt.

Annen: Manuelle og fysioterapeutiske teknikker

Innenfor rammen av MTGs behandlingsprogram, ble Transkutan elektrisk nervesimulering (TENS) brukt på lumbalregionen i løpet av de første 20 minuttene av økten med tre kanaler og totalt seks elektroder, samtidig kombinert med infrarødterapi på samme område. Bløtvevs- og mobiliseringsteknikker ble brukt på lumbalregionen og omkringliggende vev i 15 minutter. Koppmassasje og koppterapi ble utført i 5 minutter. Graston-teknikken ble brukt i 5 minutter for å oppnå bløtvevsmobilisering, og de siste 5 minuttene av økten ble utført ved hjelp av et bærbart perkusjonsmassasjeapparat.

Eksperimentell: MTRPG (Manuelle teknikker og Reformer Pilates-gruppe)

I behandlingsprogrammet for MTRPG-gruppen, i tillegg til behandlingsprotokollen som ble brukt i MTG-gruppen, ble et reformer Pilates treningsprogram implementert. Innenfor dette programmet begynte økten med Footwork-serien som en 5-10 minutters oppvarming. Deretter inkluderte øvelsene løpeøvelsen, froskøvelsen, beinsirkelserien (opp-ned, sirkel, ett ben side strekk), armsirkeløvelseserien, bekkenløft, elefantøvelsen og side strekk havfrueøvelsen, hver utført i 10-15 repetisjoner. De siste 5 minuttene av den 50-minutters reformer Pilates-økten bestod av barnestilling og ryggstrekkingsserien.

Annen: Manual- og fysioterapiteknikker og Reformer Pilates-gruppe

I behandlingsprogrammet for MTRPG-gruppen, i tillegg til behandlingsprotokollen som ble brukt i MTG-gruppen, ble et reformer Pilates treningsprogram implementert. Innenfor dette programmet begynte økten med Footwork-serien som en 5-10 minutters oppvarming. Deretter inkluderte øvelsene løpeøvelsen, froskøvelsen, beinsirkelserien (opp-ned, sirkel, side strekk med ett ben), armsirkeløvelsesserien, bekkenløft, elefantøvelsen og side strekk havfrueøvelsen, hver utført i 10-15 repetisjoner. De siste 5 minuttene av den 50-minutters reformer Pilates-økten bestod av barnestilling og ryggstrekk-serien.

Endring i smerteintensitet (Visuell analog skala)

Visual Analog Scale (VAS), som brukes til å vurdere smerteintensitet, er en enkel, pålitelig og lett anvendelig metode. Denne skalaen består av en standard 10 cm vertikal eller horisontal rett linje, hvor den ene enden indikerer "ingen smerte" (0) og den andre enden indikerer "de sterkeste smertene" (10). Pasienten blir bedt om å markere et punkt på linjen som best representerer deres nåværende smertenivå. Poengsummen blir deretter bestemt basert på plasseringen av merket. Studier har rapportert at VAS er et pålitelig verktøy for å måle smerteintensitet.

Oswestry Funksjonshemmingsindeks: ODI

Denne skalaen, som er mye brukt for å vurdere nivået av funksjonshemming hos personer med ryggsmerter, evaluerer daglige livsaktiviteter. Den består av totalt 10 underkategorier: smertens intensitet, grad av smertenvariasjon, personlig stell, løfting, sitte, stå, sove, sosialt liv, reising og seksuell aktivitet. Hver seksjon inneholder seks utsagn som er poengsatt fra 0 til 5. Personen blir bedt om å velge det utsagnet som best beskriver deres nåværende tilstand. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 50. Tolkningen av poengsummene er som følger:

1-10 poeng: Mild funksjonshemming 11-30 poeng: Moderat funksjonshemming 31-50 poeng: Alvorlig funksjonshemming Den tyrkiske validitets- og pålitelighetsstudien av skalaen ble utført av Yakut et al.

Ryggsmerte Funksjonsskala : FBAS

Denne skalaen brukes til å vurdere i hvilken grad individers funksjonsnivå påvirkes av korsryggsmerter. De funksjonelle områdene som inngår i skalaen er som følger: arbeid, skole, hjemmeaktiviteter, hobbyer, fremoverbøyning, ta på sko eller sokker, løfte gjenstander fra gulvet, søvn, sitte, stå, gå, gå i trapper og kjøre bil. For personer som ikke kjører bil, besvares det siste punktet som "reise".

Hvert punkt poengsettes mellom 0 og 5. I følge poengsystemet:

(0): Ikke i stand til å utføre aktiviteten

1. : Ekstremt vanskelig
2. : Veldig vanskelig
3. : Moderert vanskelig
4. : Litt vanskelig
5. : Ikke vanskelig Den totale poengsummen varierer fra 0 til 60. En poengsum på 60 indikerer at individet kan utføre alle aktiviteter uten noen vanskeligheter.

Sitt og rek test : SRT

Det er en enkel og mye brukt fysisk vurderingstest designet for å evaluere en persons fleksibilitetsnivå. Under testen sitter personen på gulvet med begge ben strakt ut og fotsålene plassert mot en boks. En 26 cm linjal plasseres på toppen av boksen forberedt for målingen. Deltakeren blir bedt om å rekke seg frem så langt som mulig uten å bøye knærne. Det lengste punktet som nås holdes i omtrent 2 sekunder, og avstanden registreres. Det beste resultatet fra to forsøk tas og registreres i centimeter.

Bevegelsesutstrekning : ROM

Goniometrisk måling er en objektiv metode som brukes i kliniske settinger for å vurdere normal leddbevegelsesutstrekning. Under målingen plasseres pasienten komfortabelt og passende for leddet som blir evaluert. Før vurderingen starter, blir prosedyren forklart til pasienten. Alle ledd stilles i henhold til den anatomiske posisjonen, og målingene tas basert på nullutgangsposisjonen.

Leddbevegelser vurderes vanligvis innenfor en bevegelsesutstrekning fra 0° til 180°. Normale bevegelsesutstrekningsverdier for over- og underekstremitetene og ryggsøylen kan variere avhengig av referansekilden. I klinisk praksis er de mest brukte referansestandardene de som er publisert av Kendall og American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).

Manuell muskelstyrketesting : MMT

Det er en klinisk metode som brukes til å vurdere muskelstyrke. Grunnlaget for disse testene ble utviklet av Dr. Robert W. Lovett, professor i ortopedi ved Harvard Medical School, og ble først brukt i 1912. Evalueringen poengsettes mellom 0 og 5 basert på musklens ytelse mot tyngdekraften. Tolkningen av disse poengene kan variere avhengig av den spesifikke muskelen som testes.

5 (Normal): Muskelen fullfører full bevegelsesutstrekning mot tyngdekraften og maksimal ekstern motstand.

4 (God): Muskelen fullfører full bevegelsesutstrekning mot tyngdekraften, men med mindre enn maksimal motstand.

3 (Rimelig): Muskelen fullfører full bevegelsesutstrekning mot tyngdekraften, men uten noen ekstra motstand.

2 (Dårlig): Muskelen fullfører full bevegelsesutstrekning i en posisjon der tyngdekraften er eliminert.

1 (Spor): Muskelkontraksjon er følbar, men ingen leddbevegelse skjer. 0 (Null): Ingen muskelkontraksjon føles eller observeres.