Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Реальное исследование трансплантации фекалий для лечения побочных эффектов противоопухолевой терапии

21 декабря 2025 г. обновлено: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Наблюдательное исследование в реальных условиях, оценивающее трансплантацию фекальной микробиоты для профилактики/снижения желудочно-кишечных симптомов, вызванных химиотерапией/таргетной терапией, у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта.

Целью данного клинического исследования является изучение того, может ли трансплантация фекальной микробиоты лечить желудочно-кишечные симптомы у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта, получающих химиотерапию / таргетную терапию. Основной вопрос, на который оно направлено ответить: Оценить влияние трансплантации фекальной микробиоты (FMT) на желудочно-кишечный тракт у пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

90

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Da Wang
  • Номер телефона: 86-0571-87784720
  • Электронная почта: wangda0618@zju.edu.cn

Места учебы

    • Hangzhou
      • Zhejiang, Hangzhou, Китай, 310009
        • Рекрутинг
        • The Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine
        • Контакт:
          • Da Wang
          • Номер телефона: 8613819108162
          • Электронная почта: wangda0618@zju.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥ 18 лет, пол не ограничен;
  2. Предполагаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяцев;
  3. Подтвержденный диагноз злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта по результатам патологического исследования, включая рак пищевода, рак желудка, рак толстой кишки, рак прямой кишки и др.;
  4. Стадия рака по системе TNM у пациентов — IV стадия;
  5. Проведено тестирование на PD-1 или PD-L1;
  6. Планируется проведение 4-го цикла химиотерапии/таргетной терапии;
  7. Возникновение желудочно-кишечных побочных реакций (включая, но не ограничиваясь диареей, запором, рвотой, тошнотой и т.д.) в течение 3 циклов стандартной химиотерапии/таргетной терапии;
  8. Пациенты способны и готовы подписать информированное согласие и пройти наблюдение;
  9. Оценка общего состояния по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 1-3 балла;
  10. Осторожное применение пероральных/внутривенных антибиотиков широкого спектра действия в течение 3 дней;
  11. Пациенты способны проглатывать капсулы, не разжевывая;
  12. Оценка общего состояния по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 1-3 балла;
  13. Результаты лабораторных исследований в период скрининга свидетельствуют о достаточной функции органов у участников.

Критерии исключения:

  1. Пациенты с дисфункцией или даже недостаточностью основных органов, включая, но не ограничиваясь сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и печеночной недостаточностью;
  2. Неконтролируемые или тяжелые инфекции;
  3. Известный анамнез злоупотребления психоактивными веществами, алкоголизма и наркомании;
  4. Пациенты с тяжелыми инфекциями, осложненными септицемией или сепсисом;
  5. Пациенты с анамнезом тяжелых аллергических реакций или известной аллергией на компоненты кишечнорастворимых капсул с живыми бактериями;
  6. Пациенты с активными вирусными инфекциями;
  7. Женщины-участницы с положительным тестом на беременность, кормящие женщины и женщины детородного возраста, отказывающиеся от использования контрацептивных средств в течение всего периода наблюдения (15 недель);
  8. Пациенты с перфорацией желудочно-кишечного тракта и/или свищами;
  9. Другие состояния, которые исследователь считает неподходящими для включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контрольная группа
Пациенты в контрольной группе продолжали исходный режим химиотерапии/таргетной терапии, при этом каждый цикл лечения длился 3 недели, всего 5 циклов. Эффективность лечения оценивалась после каждых 2 циклов.
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Пациенты в группе ТКМ получали лечение, начиная с четвертого цикла, в дополнение к существующей схеме. Они проходили одну процедуру ТКМ в течение 3 дней до химиотерапии/таргетной терапии во время четвертого, шестого и восьмого циклов (недели 3, 9 и 15 после начала исследования). Каждая трансплантация состояла из приблизительно 40 г донорской кишечной микробиоты, инкапсулированной в капсулы. Капсулы принимались перорально, обычно в дозе 2-3 капсулы (1 г/капсула) каждые 3-5 минут, всего 40 капсул за один прием, общее количество составило 120 капсул. Циклы лечения проводились каждые 3 недели, терапевтическая эффективность оценивалась после каждых 2 циклов.
На основе существующей схемы лечения, начиная с четвертого цикла, одно лечение ФМТ проводилось в течение 3 дней до химиотерапии/таргетной терапии во время четвертого, шестого и восьмого циклов (3, 9 и 15 недель после начала исследования). Каждая трансплантация состояла из примерно 40 г донорских кишечных бактерий, инкапсулированных в капсулы. Капсулы принимались перорально, обычно в дозе 2-3 капсулы (1 г/капсула) каждые 3-5 минут, всего 40 капсул на дозу, что составляет 120 капсул за все лечение. Циклы лечения проводились каждые 3 недели, с оценкой терапевтической эффективности после каждых 2 циклов.
Другие имена:
  • Химиотерапия
  • Целевая терапия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота возникновения и процент улучшения желудочно-кишечных симптомов, вызванных химиотерапией/таргетной терапией, у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта
Временное ограничение: Через 8 недель после ТФМ
Данный показатель оценивает частоту (степень ≥1 по CTCAE 5.0) и уровень улучшения (снижение степени выраженности симптомов ≥1 или уменьшение баллов по шкале EORTC QLQ-C30 ≥30%) желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов, вызванных химиотерапией/таргетной терапией (например, тошнота, рвота, диарея), у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта, получающих трансплантацию фекальной микробиоты (FMT), что определяется по баллам шкал и градации нежелательных явлений на исходном уровне и при последующем наблюдении после лечения.
Через 8 недель после ТФМ

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота возникновения и показатель улучшения желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта
Временное ограничение: Через 4 недели после ФМТ
Этот показатель результата оценивает частоту возникновения (степень ≥1 или обострение исходных симптомов согласно CTCAE 5.0) и скорость улучшения (снижение степени тяжести симптомов на ≥1 или уменьшение баллов по шкале GSRS на ≥30%) желудочно-кишечных симптомов, вызванных химиотерапией/таргетной терапией (например, тошнота, рвота) у пациентов с желудочно-кишечными раками, получающих FMT.
Через 4 недели после ФМТ
Изменения в индексах разнообразия кишечной микробиоты
Временное ограничение: Через 4, 8 недель после ТФМ
Этот вторичный критерий оценки исследует изменения α-разнообразия кишечной микробиоты (индекс Шеннона и индекс Симпсона, безразмерные величины, отражающие видовое богатство и равномерность распределения) и β-разнообразия (неподобие Брея-Кёртиса и расстояние Жаккара, безразмерные величины, отражающие различия в структуре сообщества) после 4-го и 8-го циклов трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) в комбинации с химиотерапией/таргетной терапией у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта, с использованием высокопроизводительного секвенирования 16S рДНК (регион V3-V4, платформа Illumina NovaSeq) для оценки регуляторного эффекта ТФМ на разнообразие кишечной микробиоты во время противоопухолевого лечения.
Через 4, 8 недель после ТФМ
Корреляция между изменениями в количественном составе микробиоты кишечника и улучшением желудочно-кишечных симптомов
Временное ограничение: Через 8 недель после ТФМ
Этот вторичный показатель исследует корреляцию между динамическими изменениями в обилии микробиоты кишечника (относительное обилие % на уровнях филума/рода/вида; абсолютное обилие ключевых таксонов, копий/мкг фекальной ДНК, обнаруженных с помощью секвенирования 16S рДНК и ПЦР в реальном времени) на исходном уровне, 4-м и 8-м циклах лечения и улучшением вызванных химиотерапией/таргетной терапией желудочно-кишечных симптомов (снижение балла по GSRS ≥30% или облегчение ≥1 степени по CTCAE) у пациентов с желудочно-кишечным раком, получающих ФМТ + противоопухолевое лечение, с использованием коэффициентов Спирмена/Пирсона и анализа подгрупп по типу симптомов для выявления лежащего в основе механизма.
Через 8 недель после ТФМ

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравнение изменений сывороточных опухолевых маркеров, ИЛ-6, ИЛ-8, растворимого рецептора фактора некроза опухоли 1 (sTNFR1), СРБ и соотношения нейтрофилов (НЭ) до и после FMT в комбинации с химиотерапией/таргетной терапией
Временное ограничение: Через 8 недель после ТФМ
Этот вторичный показатель исхода сравнивает изменения сывороточных опухолевых маркеров (например, CEA, CA19-9), воспалительных факторов (IL-6, IL-8, растворимый рецептор фактора некроза опухоли 1 [sTNFR1], CRP) и соотношения нейтрофилов (NE) до и после трансплантации фекальной микробиоты (FMT) в сочетании с химиотерапией/таргетной терапией у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта, путем обнаружения сывороточных образцов для оценки влияния лечения на опухолевую нагрузку и системный воспалительный статус.
Через 8 недель после ТФМ
Сравнение изменений в субпопуляциях лимфоцитов крови (например, B-клетки, NK-клетки, моноциты) до и после FMT в сочетании с химиотерапией/таргетной терапией
Временное ограничение: Через 8 недель после трансплантации фекальной микробиоты
Этот критерий оценки сравнивает изменения в количестве и доле субпопуляций лимфоцитов (например, B-клетки, NK-клетки, моноциты) путем обнаружения образцов крови у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта до и после трансплантации фекальной микробиоты (FMT) в сочетании с химиотерапией/таргетной терапией, чтобы оценить регуляторный эффект лечения на иммунную функцию пациентов.
Через 8 недель после трансплантации фекальной микробиоты

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 ноября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 декабря 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 января 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться