Сравнительные эффекты стабилизации шейного отдела и изометрических упражнений для шеи у пользователей очков с неспецифической хронической болью в шее

Неспецифическая боль в шее, распространённое расстройство опорно-двигательного аппарата, часто проявляется дискомфортом и скованностью в боковых и задних отделах шеи, обычно не имея отличительных диагностических признаков.(1) Молодые взрослые непропорционально часто страдают от боли в шее, причём значительная доля, от 42% до 67%, испытывает эпизоды боли в течение одного года. Примечательно, что исследование Global Burden of Disease Study определяет боль в шее, наряду с болью в пояснице, как вторую по распространённости причину инвалидности среди молодых взрослых в возрасте 20-24 лет, приводящую к значительному числу лет, прожитых с инвалидностью.(2) Кинезиофобия означает чрезмерный и изнуряющий страх перед физическим движением, возникающий из-за воспринимаемой уязвимости к боли или повторной травме. Это явление тесно связано с катастрофизацией боли — когнитивной и эмоциональной реакцией, характеризующейся преувеличенными негативными мыслями и чувствами относительно боли. У людей, испытывающих хроническую боль, катастрофизация может привести к порочному кругу усиленного восприятия боли, инвалидности и ухудшения нарушений. Изначально эти механизмы совладания могут обеспечивать временное облегчение во время острых болевых эпизодов. Однако при сохранении боли они могут стать дезадаптивными, поддерживая цикл страха, избегания и дистресса.(3) Ношение очков может существенно влиять на осанку головы и шеи, так как тело компенсирует уменьшенное поле зрения, корректируя положение. Этот компенсаторный механизм может приводить к хроническим изменениям осанки, включая выдвижение головы вперёд и слабость глубоких сгибателей шеи. Вероятность развития выдвижения головы вперёд увеличивается с продолжительностью ношения очков, что подчёркивает важность оценки зрительных устройств как части ухода за пациентом, особенно при работе с болью в шее и функциональными ограничениями.

Упражнения играют ключевую роль в управлении болью в шее, восстанавливая функцию тканей и поддерживая повседневную активность. Исследования показали, что целевые упражнения, такие как изометрические и упражнения на стабилизацию шейного отдела, могут эффективно снижать боль, улучшать мышечную работоспособность и повышать выносливость. Упражнения на стабилизацию шеи улучшают подвижность суставов, сенсомоторную функцию и расслабление, в то время как изометрические упражнения укрепляют слабые мышцы через проприоцептивную вовлечённость. Данное исследование направлено на сравнение терапевтических эффектов упражнений на стабилизацию шейного отдела с изометрическими упражнениями для шеи на боль, инвалидность, качество жизни и кинезиофобию у носящих очки людей с неспецифической хронической болью в шее, давая представление о наиболее эффективном подходе к упражнениям для этой популяции.