Влияние спинальной анестезии под ультразвуковым контролем

Неураксиальная анестезия — это широко применяемая техника для субпупочных хирургических вмешательств благодаря своей эффективности и профилю безопасности. Появление ультразвуковой технологии позволило визуализировать анатомические ориентиры в реальном времени, что способствует более точным и потенциально более безопасным субдуральным пункциям. Цель данного исследования — сравнить традиционную спинальную анестезию, основанную на пальпации, со спинальной анестезией под ультразвуковым контролем, уделяя особое внимание простоте выполнения процедуры и общему облегчению процесса.

Это проспективное, одноцентровое, рандомизированное, простое слепое исследование. Мы включили пациентов в возрасте 18 лет и старше, классифицированных как ASA I или II, запланированных на плановую операцию и давших письменное информированное согласие. Критериями исключения были неудачная субдуральная пункция, переход на общую анестезию или возникновение серьезных интраоперационных осложнений, таких как вазовагальные эпизоды или нарушения сердечного ритма. Участники были случайным образом распределены на основе таблицы рандомизации на две группы: Группа 1 (традиционная техника), в которой спинальная анестезия выполнялась с использованием традиционного пальпационного метода для определения пространства; и Группа 2 (ультразвуковая техника), в которой спинальная анестезия проводилась под контролем ультразвука в реальном времени. Основным результатом было общее время процедуры, измеряемое в секундах с момента окончания антисептической обработки кожи до начала субдуральной инъекции. Вторичные результаты включали количество попыток пункции, количество перенаправлений иглы в том же межпозвоночном промежутке, возникновение процедурных инцидентов и послеоперационные жалобы, такие как корешковая боль, боль при контакте с костью, интраоперационные парестезии и травматические пункции.