Die Auswirkung der ultraschallgeführten Spinalanästhesie

Die Neuraxialanästhesie ist eine häufig eingesetzte Technik für subumbilikale chirurgische Eingriffe aufgrund ihrer Wirksamkeit und ihres Sicherheitsprofils. Die Einführung der Ultraschalltechnologie hat die Möglichkeit eröffnet, anatomische Landmarken in Echtzeit zu visualisieren, wodurch präzisere und potenziell sicherere Subarachnoidalpunktionen ermöglicht werden. Diese Studie zielt darauf ab, die konventionelle Spinalanästhesie, basierend auf Palpation, mit der ultraschallgeführten Spinalanästhesie zu vergleichen, wobei der Schwerpunkt auf der Verfahrenserleichterung und der allgemeinen Erleichterung liegt.

Es handelt sich um eine prospektive, einzentrische, randomisierte, einfachblinde Studie. Wir schlossen Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter ein, die als ASA I oder II klassifiziert waren, für einen elektiven Eingriff geplant waren und eine schriftliche Einwilligungserklärung abgegeben hatten. Ausschlusskriterien waren fehlgeschlagene Subarachnoidalpunktion, Umstellung auf Vollnarkose oder das Auftreten größerer intraoperativer Komplikationen wie vasovagale Episoden oder Herzrhythmusstörungen. Die Teilnehmer wurden auf der Grundlage einer Randomisierungstabelle zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 (traditionelle Technik), bei der die Spinalanästhesie mit der konventionellen palpationsbasierten Methode zur Lokalisierung des Raums durchgeführt wurde; und Gruppe 2 (ultraschallgeführte Technik), bei der die Spinalanästhesie unter Echtzeit-Ultraschallführung durchgeführt wurde. Das primäre Ergebnis war die gesamte Verfahrensdauer, gemessen in Sekunden vom Ende der Hautantiseptik bis zum Beginn der Subarachnoidalinjektion. Sekundäre Ergebnisse umfassten die Anzahl der Punktionsversuche, die Anzahl der Nadelumlenkungen innerhalb desselben Zwischenraums, das Auftreten von Verfahrensvorfällen und postoperative Beschwerden wie radikuläre Schmerzen, Knochenschmerzen, intraoperative Parästhesien und traumatische Punktionen.