Влияние различных доз норадреналина на точность периферического индекса перфузии в прогнозировании тканевой перфузии у пациентов с септическим шоком

Септический шок является частой причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии и одной из основных причин смерти среди пациентов отделения интенсивной терапии.

Это сложное критическое состояние, связанное с зарегистрированным уровнем смертности до 30–40%.

. Это наиболее тяжелая форма сепсиса с сопутствующей гемодинамической недостаточностью и иммунными, воспалительными и метаболическими нарушениями. Возникающий циркуляторный шок в конечном итоге приводит к нарушению тканевой перфузии, вызывая органные недостаточности и связанные с ними неблагоприятные исходы.

Важным этапом в лечении пациентов с септическим шоком является увеличение системного и регионального/микроциркуляторного кровотока. Повышение артериального давления с помощью вазопрессоров при гипотонии у пациентов улучшает входное давление, которое обеспечивает перфузию органов. Поэтому поддержание перфузии органов в течение времени течения септического шока является фундаментальной целью.

Норадреналин — это часто используемый вазопрессор в лечении септического шока. Он повышает сосудистый тонус и артериальное давление, тем самым улучшая системную перфузию. Однако чрезмерная дозировка норадреналина связана с риском крайней вазоконстрикции, тканевой гипоперфузии и повышенной смертности. Периферическая и региональная тканевая перфузия у пациентов с септическим шоком широко изучалась в последнее десятилетие. Действительно, несколько авторов подчеркивали потенциальные преимущества мониторинга параметров микроциркуляции и региональной перфузии для лучшего руководства реанимацией этих пациентов и прогнозирования исхода. Индекс периферической перфузии, который определяется как отношение пульсирующего компонента к непульсирующему компоненту плетизмограммы пульсоксиметрии (индекс периферической перфузии = пульсирующий сигнал/непульсирующий сигнал), используется как простой и точный показатель интенсивности пульсации периферических артериол.

Мы предполагаем, что индекс периферической перфузии может точно предсказывать тканевую перфузию при различных дозах норадреналина у пациентов с септическим шоком. Это исследование направлено на оценку влияния различных доз норадреналина на точность индекса периферической перфузии в прогнозировании тканевой перфузии у пациентов с септическим шоком.

Первичный исход:

• Корреляция между индексом периферической перфузии

Вторичные исходы:

• Точность индекса периферической перфузии для прогнозирования тканевой перфузии.
• Точность индекса периферической перфузии для прогнозирования смертности.