DemTool - Поддержка жизни с деменцией (DemTool)

Экспериментальный: Интервенция

В исследование были включены 15 муниципалитетов в группе вмешательства. Семейные опекуны в группе вмешательства получали одно или два из адаптированных вмешательств на основе их уровня нагрузки и конкретных потребностей, оцененных местным координатором по деменции первичной медицинской помощи в муниципалитете. Вмешательства включали: 1) группу поддержки, ориентированную на решение проблемы нагрузки на опекуна, предоставляющую как профессиональную, так и равную поддержку; 2) групповой курс из шести сессий, направленный на помощь опекунам в преодолении повседневных трудностей; и 3) групповой курс из пяти сессий, предоставляющий информацию о деменции, переходе в дом престарелых, персонализированном уходе и эффективных стратегиях общения.

Поведенческий: Жизнь с деменцией в сообществе - Группа поддержки для семейных опекунов

Это вмешательство было направлено на улучшение способности справляться с трудностями и снижение нагрузки на лиц, осуществляющих уход, посредством профессиональной поддержки и поддержки со стороны равных. Оно проводилось в течение разного количества сессий, поскольку это зависело от числа набранных участников в муниципалитетах. Для поддержки этих сессий могли быть включены брошюры и информационные листы для членов семьи, осуществляющих уход. Эти материалы охватывали различные темы, включая психологические трудности и реакции, с которыми сталкиваются члены семьи, осуществляющие уход, рекомендации по эффективному общению с людьми с деменцией, а также руководство по практическим и юридическим вопросам. Кроме того, имелись информационные листы, посвященные конкретным симптомам, таким как потеря памяти, трудности в общении, депрессия, апатия, изменения в поведении и снижение осведомленности о симптомах. Использование этих брошюр и информационных листов в рамках вмешательства определялось муниципалитетами, что позволяло адаптировать их к местным условиям. Реализацию этого вмешательства осуществляли координаторы по вопросам деменции в рамках сообщества.

Поведенческий: Жизнь с деменцией в сообществе - Групповой курс

Это вмешательство было направлено на предоставление информации о, например, деменции, повседневной жизни с деменцией, роли семейного опекуна и планировании будущего. Оно проводилось в течение шести сессий. Для поддержки сессий были включены буклеты и информационные листы для семейных опекунов. Материалы охватывали различные темы, включая, например, психологические трудности и реакции, с которыми сталкиваются семейные опекуны, и информацию о получении поддержки и услуг. Кроме того, информационные листы затрагивали конкретные симптомы, такие как потеря памяти, трудности в общении, апатия и изменения в поведении. Для поддержки муниципалитетов в реализации этого вмешательства Датский центр исследований деменции предоставил презентации PowerPoint и предложенный порядок тем, рассматриваемых на каждой сессии. Однако муниципалитеты имеют гибкость в адаптации использования презентаций PowerPoint и последовательности сессий в соответствии с местными условиями. Это осуществлялось координаторами по деменции в рамках сообщества.

Поведенческий: Жизнь с деменцией в доме престарелых - групповой курс

Это вмешательство было направлено на предоставление информации о деменции, переезде в дом престарелых, персонализированном уходе и коммуникации. Оно проводилось в течение пяти сессий. Для поддержки сессий были включены буклеты и информационные листы для семейных опекунов. Материалы охватывали различные темы, включая, например, психологические проблемы и реакции, с которыми сталкиваются семейные опекуны, а также рекомендации по эффективному общению с людьми с деменцией. Кроме того, информационные листы затрагивали конкретные симптомы, такие как потеря памяти, трудности в общении, изменения в поведении и снижение осведомленности о симптомах. Для поддержки муниципалитетов в реализации этого вмешательства Датский исследовательский центр деменции предоставил презентации PowerPoint и предложенный порядок тем, рассматриваемых на каждой сессии. Однако муниципалитеты имеют гибкость в адаптации использования презентаций PowerPoint и последовательности сессий в соответствии с местными условиями. Это осуществлялось координаторами по деменции в условиях местного сообщества.

Без вмешательства: Лечение в обычных условиях

В исследовании участвовали 15 муниципалитетов в группе стандартного лечения. Семейные опекуны в группе стандартного лечения имели доступ к местным медицинским и социальным услугам в своих муниципалитетах, включая поддержку и информацию от координаторов по деменции в первичном звене здравоохранения, группы поддержки, горячие линии, предоставляемые ассоциациями пациентов, и услуги временного ухода за людьми с деменцией в домашних условиях или в дневных стационарах.

Изменение от исходного уровня по шкале Neuropsychiatric Inventory - Distress (NPI-D)

Используется для измерения эмоциональной и психологической нагрузки, испытываемой лицами, осуществляющими уход за пациентами с деменцией.

Изменение от исходного уровня по Визуальной аналоговой шкале Европейского опросника качества жизни (EQ VAS).

Используется для оценки самооценки общего состояния здоровья человека в конкретный день. Это вертикальная шкала от 0 (наихудшее состояние здоровья, которое можно представить) до 100 (наилучшее состояние здоровья, которое можно представить), где респонденты отмечают своё текущее состояние здоровья.

Изменение от исходного уровня по 5-уровневой версии EQ-5D (EQ-5D-5L).

Используется для измерения качества жизни по пяти параметрам по 5-балльной шкале Лайкерта. Заполнение анкеты генерирует однозначное число для каждого параметра, которое можно преобразовать в показатель полезности. Чем ближе значение полезности к 1, тем лучше состояние здоровья. Полезность EQ-5D-5L варьируется от -0,757 до 1.

Изменение по сравнению с исходным уровнем по индексу благополучия Всемирной организации здравоохранения (WHO-5).

Оценивает субъективное психологическое благополучие за последние две недели. Пять вопросов оцениваются по 6-балльной шкале Лайкерта. Более высокий балл указывает на лучшее самочувствие.

Изменение от исходного уровня по трехпунктовой шкале одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA 3-item).

Используется для оценки чувства одиночества или социальной изоляции с помощью трёх вопросов о реляционной и социальной связанности, а также о субъективно воспринимаемой изоляции, оцениваемых по 3-балльной шкале Лайкерта. Более высокие баллы отражают большую степень одиночества.

Изменение по сравнению с исходным уровнем по Шкале опыта ухаживающих лиц (CES).

Мера опыта ухода в повседневной жизни, операционализированная в шести вопросах по 3-балльной шкале Лайкерта. Общий индексный балл, рассчитанный путем сложения весов предпочтений, находится в диапазоне от 0 до 100, где 0 указывает на наихудший, а 100 — на наилучший опыт ухода.