Влияние Апрепитанта на послеоперационную тошноту и рвоту при отологических операциях

Постоперационная тошнота и рвота (ПТР) является одним из наиболее распространенных послеоперационных осложнений и связана с увеличением продолжительности пребывания в стационаре, более высокими показателями повторной госпитализации, а также повышенной физической и эмоциональной нагрузкой на пациентов и их семьи. Общая частота ПТР, по сообщениям, составляет примерно 20-30% во всех специальностях, но может достигать 60-80% у пациентов, перенесших хирургию среднего уха. Действительно, хирургическое сверление и ирригация вблизи структур внутреннего уха могут стимулировать вестибулярную систему и активировать хеморецепторную триггерную зону и рвотный центр.

Апрепитант представляет собой новый селективный антагонист нейрокинина-1 (NK1), который был тщательно изучен для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. Рандомизированные контролируемые исследования в гинекологической хирургии и хирургии открытой брюшной полости показали, что предоперационный пероральный прием апрепитанта может быть полезен для снижения тошноты и рвоты в послеоперационном периоде, даже в сравнении с обычно применяемыми противорвотными средствами, такими как антагонисты рецепторов 5HT3. Хотя некоторые авторы сообщали о его применении в тиреоидной хирургии, пластической хирургии лица и трансфеноидальной хирургии, на сегодняшний день ни одно исследование специально не изучало использование предоперационного апрепитанта в качестве вспомогательного препарата для снижения послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, перенесших хирургию среднего уха.

Гипотеза данного исследовательского проекта заключается в том, что предоперационный апрепитант обеспечит дополнительную пользу в снижении частоты послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, перенесших хирургию среднего уха, при назначении в сочетании с антагонистом 5-HT3 и дексаметазоном.