Изометрическая стабильность vs. изотоническая мобильность при хронической люмбалгии (LBP)
25 января 2026 г. обновлено: Azzam Alarab, Palestine Ahliya University
РКИ изометрической стабильности против изотонической мобильности для реабилитации при болях в пояснице
Обоснование: Боль в пояснице (БП) является ведущей причиной инвалидности, часто требующей лечения в условиях первичной медицинской помощи.
Цель: Сравнить эффективность изометрических и изотонических программ упражнений при БП.
Методы: Шестьдесят взрослых с БП были случайным образом распределены на две группы. Группа А (n=30) выполняла изометрические упражнения, инфракрасную терапию и ЧЭНС. Группа B (n=30) выполняла изотонические упражнения с теми же дополнительными методами терапии. Боль (ВАШ), инвалидность (МОДИ) и выносливость мышц живота измерялись до и после вмешательства.
Ключевые слова: Лечебная физкультура; боль в пояснице; оценка инвалидности
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Групповые протоколы упражнений:
- Группа изометрических упражнений (ГИУ): Эта группа выполняла комплекс из трех изометрических упражнений для стабилизации корпуса, каждое из которых удерживалось в течение 10 секунд с короткими интервалами отдыха, всего 5 полных повторений. Упражнения включали: (a) Изометрическое скручивание, (b) Боковой мост и (c) Птица-собака. Общее время, посвященное упражнениям, составляло приблизительно 20 минут за сеанс.
- Группа изотонических упражнений (ГИТ): Эта группа выполняла комплекс из трех динамических, силовых изотонических упражнений, каждое из которых выполнялось по 10 повторений. Упражнения включали: (a) Сгибание туловища с согнутыми коленями, (b) Кросс-скручивание и (c) Разгибание спины лежа на животе. Общее время, посвященное упражнениям, также составляло приблизительно 20 минут за сеанс. Все упражнения были отобраны и адаптированы из ранее опубликованных реабилитационных протоколов для ХБСН [13].
Дополнительные методы лечения (общие для обеих групп):
- Инфракрасная (ИК) терапия: Стандартная терапевтическая инфракрасная лампа располагалась на расстоянии 50 см от поясничного отдела позвоночника участника под углом 90 градусов. Тепло применялось в течение 15 минут за сеанс для расслабления мышц и улучшения местного кровотока.
- Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС): Электроды размещались над болезненной областью поясницы. Аппарат ЧЭНС с низкой частотой (<10 Гц) применялся в течение 20 минут за сеанс. Анальгетический механизм действия ЧЭНС хорошо документирован и включает модуляцию болевых путей через опиоидные и норадренергические рецепторы в центральной нервной системе [16].
Обе группы получали стандартизированную четырехнедельную программу вмешательства, состоящую из трех контролируемых сеансов в неделю, всего 12 сеансов. Каждый 55-минутный сеанс включал дополнительные методы лечения, общие для обеих групп, за которыми следовал специфический протокол упражнений.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
60
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
West Bank
-
Bethlehem, West Bank, Палестинские территории, 3600700
- Palestine Ahliya University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 60 лет;
- Диагноз неспецифической хронической боли в пояснице (ХБП), определяемой как боль, локализованная между нижним краем рёбер и ягодичными складками, сохраняющаяся более трёх месяцев;
- Самооценка интенсивности боли от 40 мм до 80 мм по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ), что указывает на умеренную или сильную боль;
- Боль, испытываемая как минимум в течение трёх дней в месяц, предшествующий включению в исследование, с задокументированным влиянием на повседневную активность;
- Наличие официального направления на физиотерапевтическое лечение.
Критерии исключения:
- Наличие «красных флагов» (например, опухоль позвоночника, инфекция, перелом);
- Неврологические признаки или симптомы, указывающие на радикулопатию или миелопатию;
- История операций на позвоночнике или эпидуральных инъекций стероидов в течение предшествующих 12 месяцев;
- Системные воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит) или серьёзные неврологические расстройства;
- Беременность;
- Получение физиотерапии по поводу боли в пояснице в течение последних шести месяцев;
- Текущий приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или невозможность отказаться от их приёма в течение периода исследования;
- Любое диагностированное психиатрическое состояние.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: группа 1 - Группа А: Изометрические упражнения
• Группа изометрических упражнений (ГИУ): Эта группа выполняла комплекс из трех изометрических упражнений на стабилизацию корпуса, каждое из которых удерживалось в течение 10 секунд с короткими интервалами отдыха, всего 5 полных повторений.
Упражнения включали: (a) Изометрическое скручивание, (b) Боковую планку и (c) Птицу-собаку.
Общее время, посвященное упражнениям, составляло приблизительно 20 минут за сеанс.
|
• Группа изометрических упражнений (ИГУ): Эта группа выполняла комплекс из трех изометрических упражнений для стабилизации кора, каждое упражнение удерживалось в течение 10 секунд с короткими интервалами отдыха, всего 5 полных повторений.
Упражнения включали: (a) Изометрическое скручивание, (b) Боковую планку и (c) Птица-собака.
Общее время, выделенное на упражнения, составляло приблизительно 20 минут за сеанс.
|
|
Экспериментальный: arm2- Группа B: Изотонические упражнения
Изотоническая группа упражнений (ITG): Эта группа выполняла комплекс из трех динамических, силовых изотонических упражнений, каждое из которых выполнялось по 10 повторений.
Упражнения включали: (a) Подъем туловища с согнутыми коленями, (b) Скручивание с перекрестом и (c) Разгибание спины лежа на животе.
Общее время, отведенное на упражнения, также составляло примерно 20 минут за сеанс.
Все упражнения были выбраны и адаптированы из ранее опубликованных протоколов реабилитации для ХБСН
|
• Группа изотонических упражнений (ГИУ): Эта группа выполняла комплекс из трех динамических изотонических упражнений силовой направленности, каждое из которых выполнялось по 10 повторений.
Упражнения включали: (a) Подъем туловища с согнутыми коленями, (b) Подъем туловища с перекрещенными руками и (c) Разгибание спины лежа на животе.
Общее время, отведенное на упражнения, также составляло примерно 20 минут за сеанс.
Все упражнения были отобраны и адаптированы из ранее опубликованных реабилитационных протоколов для ХБСН [13].
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ВАШ
Временное ограничение: 4 НЕДЕЛИ
|
Измерение проводилось с использованием 100-миллиметровой Визуальной Аналоговой Шкалы, где 0 мм означает «отсутствие боли», а 100 мм означает «самую сильную боль, которую можно представить». Участники отмечали точку на линии, соответствующую их текущему уровню боли. Арабская версия ВАШ была валидирована как надежный и чувствительный инструмент для оценки боли в клинических популяциях [17].
|
4 НЕДЕЛИ
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
МОДИ
Временное ограничение: 4 НЕДЕЛИ
|
Этот опросник для самостоятельного заполнения содержит 10 пунктов, затрагивающих различные аспекты повседневной жизни (например, интенсивность боли, личный уход, поднятие тяжестей, ходьба).
Каждый пункт оценивается от 0 до 5 баллов, а общая сумма преобразуется в проценты (0-100%); более высокие баллы указывают на большую степень инвалидности.
MODI является золотым стандартом и демонстрирует высокую надежность, валидность и чувствительность к клиническим изменениям у пациентов с болью в пояснице [18].
|
4 НЕДЕЛИ
|
|
Мышечная выносливость
Временное ограничение: 4 НЕДЕЛИ
|
Оценивалось с помощью стандартизированного теста на выносливость мышц живота.
Участникам было предложено удерживать положение частичного скручивания (туловище поднято на 30° от кушетки) как можно дольше, сохраняя правильную форму.
Время в секундах до отказа было зафиксировано.
Этот тест является валидированным и надежным методом измерения мышечной выносливости кора, ключевого компонента поясничной стабильности [19].
|
4 НЕДЕЛИ
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 февраля 2025 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 июня 2025 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 августа 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
25 января 2026 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
25 января 2026 г.
Первый опубликованный (Действительный)
2 февраля 2026 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
2 февраля 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
25 января 2026 г.
Последняя проверка
1 января 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PAUB
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .