Автобиографическая память, мысль о будущем и движения глаз при болезни Хантингтона (MAMOC-MH)

Хорея Гентингтона (ХГ) – это наследственное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим ухудшением двигательных, когнитивных, психических и поведенческих функций. Когнитивные нарушения возникают на ранних стадиях, затрагивая в особенности исполнительные функции (торможение, гибкость), принятие решений, память, внимание (избирательное, устойчивое), перцептивные и зрительно-пространственные навыки, а также скорость обработки информации.

Более конкретно, нарушения памяти быстро затрагивают различные системы памяти (кратковременную память, долговременную память и т.д.), включая автобиографическую память. Автобиографическая память обычно определяется как система, которая хранит всю информацию (семантический компонент) и специфические воспоминания (эпизодический компонент), относящиеся к конкретному индивиду, накопленные с раннего возраста. Автобиографическая память в настоящее время считается необходимой для формирования чувства идентичности и непрерывности. Она также считается незаменимой для проекции в будущее, иначе известной как «эпизодическое мышление о будущем», – фундаментальной человеческой способности, которая является одновременно антиципаторной и адаптивной.

Дефицит автобиографической памяти в значительной степени остается неисследованным при ХГ: в международной литературе по данной теме идентифицировано лишь три исследования, одно из которых фактически основано на тех же нейропсихологических данных, что и другое, добавляя нейроанатомический анализ, сфокусированный на автобиографической памяти. Эти исследования показывают, что автобиографические воспоминания пациентов с ХГ представляют собой в основном описательные воспоминания о личных событиях, лишенные деталей, и что аномалии, по-видимому, связаны с прогрессирующей дегенерацией обширной корково-подкорковой мозговой сети, включающей медиальную височную кору, лобную кору, а также задние стриарные и теменные области. Дефицит эпизодического мышления о будущем никогда не исследовался при ХГ. Лучшее понимание механизмов, лежащих в основе этого типа когнитивных нарушений (вспоминание личных воспоминаний и мысленное моделирование будущих личных событий), остается на сегодняшний день серьёзной задачей для улучшения ухода за пациентами с ХГ.

Несколько недавних исследований показали в различных патологических контекстах (болезнь Альцгеймера и др.), что параллельное использование нейропсихологических тестов (заданий и опросников) и системы отслеживания взгляда позволяет проводить гораздо более точное и углубленное исследование когнитивных функций (обзор см. в). Кроме того, движения глаз, такие как фиксации и саккады, были связаны с извлечением автобиографических событий. Эти движения лучше отражали субъективный опыт человека, особенно в отношении визуальных элементов ментальных образов восстановленных событий. Это говорит о том, что анализ поведения глаз может обогатить оценку автобиографической памяти, выходя за рамки данных, предоставляемых традиционными тестами.

Таким образом, исследование движений глаз наряду с нейропсихологическим тестированием является перспективным неинвазивным методом для лучшего понимания характеристик автобиографической памяти при ХГ.

Следовательно, данный проект направлен на изучение автобиографической памяти пациентов с ХГ путём анализа их глазной активности во время заданий, связанных с припоминанием личных событий, с использованием стандартных нейропсихологических инструментов. Выявляя окуломоторные маркеры, связанные с нарушениями автобиографической памяти, данное исследование могло бы: (1) обеспечить лучшее понимание нейрокогнитивного профиля ХГ, (2) проложить путь к более точным диагностическим инструментам и (3) заложить важную основу для разработки будущих вмешательств, направленных на поддержку функции памяти у данной популяции.