Индекс резерва кислорода (ORi) в выявлении десатурации

Это проспективное, одноцентровое, рандомизированное клиническое исследование было разработано для оценки роли Индекса кислородного резерва (ORi) в раннем выявлении гипоксемии во время апноэ при интермиттирующей вентиляции у взрослых пациентов, подвергающихся плановой эндоларингеальной хирургии под общей анестезией. Эндоларингеальные процедуры требуют разделенного управления дыхательными путями и часто включают периоды апноэ, во время которых традиционная пульсоксиметрия может не обеспечить своевременного предупреждения о снижении кислородного резерва из-за фазы плато кривой диссоциации оксигемоглобина. Подходящие пациенты в возрасте 18 лет и старше с физическим статусом ASA I–III были случайным образом распределены в группу мониторинга ORi или контрольную группу с мониторингом стандартной периферической сатурации кислорода (SpO₂). Все пациенты прошли стандартизированную индукцию анестезии, преоксигенацию и апноэ с интермиттирующей вентиляцией. В группе ORi порог возобновления вентиляции определялся как достижение ORi нуля, тогда как в контрольной группе вентиляция возобновлялась при снижении SpO₂ до 90%. Первичным исходом было время от начала апноэ до предопределенного порога возобновления вентиляции. Вторичными исходами были параметры газов артериальной крови (pH, PaO₂, PaCO₂) в момент возобновления вентиляции, уровни конечного выдыхаемого углекислого газа, результаты интраоперационного ультразвукового исследования легких, продолжительность пребывания в послеоперационной палате пробуждения и послеоперационные респираторные исходы. Это исследование направлено на определение, обеспечивает ли мониторинг ORi более раннее и клинически значимое предупреждение об истощении кислородного резерва по сравнению с традиционной пульсоксиметрией, потенциально повышая безопасность пациентов во время хирургических вмешательств с разделенными дыхательными путями.