Sauerstoffreserve-Index (ORi) bei der Identifizierung von Desaturation

Diese prospektive, monozentrische, randomisierte klinische Studie wurde konzipiert, um die Rolle des Oxygen Reserve Index (ORi) bei der Früherkennung von Hypoxämie während apnoischer intermittierender Beatmung bei erwachsenen Patienten zu evaluieren, die sich einer elektiven endolaryngealen Chirurgie unter Allgemeinanästhesie unterziehen. Endolaryngeale Eingriffe erfordern ein geteiltes Atemwegmanagement und beinhalten häufig apnoische Perioden, in denen die konventionelle Pulsoximetrie aufgrund der Plateauphase der Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve möglicherweise keine rechtzeitige Warnung vor abnehmenden Sauerstoffreserven liefern kann. Eligible Patienten im Alter von 18 Jahren und älter mit ASA-Status I-III wurden randomisiert entweder einer ORi-überwachten Gruppe oder einer Kontrollgruppe zugeteilt, die mit der standardmäßigen peripheren Sauerstoffsättigung (SpO₂) überwacht wurde. Alle Patienten unterzogen sich einer standardisierten Anästhesieeinleitung, Präoxygenierung und apnoischen intermittierenden Beatmung. In der ORi-Gruppe wurde der Schwellenwert für die Wiederaufnahme der Beatmung definiert, wenn ORi den Wert Null erreichte, während in der Kontrollgruppe die Beatmung wiederaufgenommen wurde, wenn SpO₂ auf 90% abfiel. Der primäre Endpunkt war die Zeit vom Beginn der Apnoe bis zum vordefinierten Reventilationsschwellenwert. Sekundäre Endpunkte umfassten arterielle Blutgasparameter (pH, PaO₂, PaCO₂) zum Zeitpunkt der Reventilation, endtidale Kohlendioxidwerte, perioperative Lungenultraschallbefunde, die Verweildauer im Aufwachraum und postoperative respiratorische Ergebnisse. Diese Studie zielt darauf ab, zu bestimmen, ob die ORi-Überwachung im Vergleich zur konventionellen Pulsoximetrie eine frühere und klinisch bedeutsame Warnung vor der Erschöpfung der Sauerstoffreserve liefert und möglicherweise die Patientensicherheit während geteilter Atemwegschirurgie verbessert.