Сравнение блокады плоскости мышцы, выпрямляющей позвоночник, и блокады плоскости задней верхней зубчатой межреберной мышцы для послеоперационного обезболивания после видеоассистированной торакоскопической хирургии: рандомизированное контролируемое исследование

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) является малоинвазивной хирургической техникой; однако послеоперационная боль остается клинически значимой и может задержать восстановление и увеличить потребление опиоидов. Ультразвуковые фасциальные блокады все чаще включаются в мультимодальные стратегии анальгезии при торакальной хирургии.

В это одноцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование были включены взрослые пациенты в возрасте 18-75 лет с физическим статусом ASA I-III, которым была запланирована плановая VATS. После получения письменного информированного согласия и одобрения этического комитета пациенты были случайным образом распределены по параллельному дизайну в одну из трех групп: группа ESPB, группа SPSIPB или контрольная группа, получающая только морфин с помощью контролируемой пациентом анальгезии (PCA).

И ESPB, и SPSIPB были выполнены до операции под ультразвуковым контролем опытным анестезиологом до индукции общей анестезии. Стандартизированные протоколы общей анестезии и послеоперационной анальгезии применялись ко всем пациентам.

Первичным исходом была интенсивность послеоперационной боли, оцениваемая с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS, 0-10) в предопределенные моменты времени до 48 часов после операции. Вторичными исходами были кумулятивное потребление морфина, количество требований морфина, потребность в спасательной анальгезии, удовлетворенность пациентов и нежелательные явления, связанные с опиоидами.

Исследование было направлено на определение того, обеспечивает ли SPSIPB анальгетическую эффективность, сопоставимую с ESPB, и уменьшают ли обе региональные техники потребление опиоидов по сравнению с использованием только PCA.