Шурупоинтегрированные vs традиционные шейные кейджи при ACDF при дегенеративном заболевании межпозвонковых дисков

Шейная дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков (ШДБМД) является распространенным дегенеративным заболеванием позвоночника и признанной причиной боли в шее, шейной радикулопатии и миелопатии. У пациентов, не отвечающих на консервативное лечение, передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ПШДС) считается золотым стандартом хирургического вмешательства при одноуровневом поражении, как изначально было описано и подтверждено в нескольких классических и долгосрочных исследованиях. Основные цели ПШДС включают адекватную невральную декомпрессию, восстановление высоты диска, поддержание шейного выравнивания и достижение прочного межтелового спондилодеза.

Для улучшения результатов спондилодеза были разработаны различные межтеловые устройства. Традиционная автономная шейная клетка продемонстрировала приемлемые клинические результаты; однако несколько авторов сообщили о потенциальных осложнениях, таких как проседание клетки, сегментарный кифоз и отсроченный или неполный спондилодез. Для преодоления этих ограничений были внедрены шейные клетки с интегрированной винтовой фиксацией и устройства с нулевым профилем, чтобы обеспечить немедленную сегментарную стабильность и уменьшить микродвижения в зоне спондилодеза, что подтверждается биомеханическими и клиническими данными.

Имеющиеся данные из литературы показывают противоречивые результаты относительно превосходства клеток с интегрированными винтами по сравнению с традиционными клетками при одноуровневой ПШДС. В то время как некоторые исследования сообщали об улучшенной рентгенологической стабильности, лучшем поддержании шейного лордоза и более высоких показателях спондилодеза с винтовыми клетками, другие исследования демонстрировали сопоставимые клинические и рентгенологические результаты между обеими техниками. В настоящее время выбор устройства для спондилодеза в значительной степени основан на предпочтениях хирурга, а не на окончательных доказательствах. Следовательно, обоснованием данного исследования является проведение сравнительной оценки шейных клеток с винтами по сравнению с традиционными шейными клетками в ПШДС, направленной на уточнение их влияния на спондилодез, выравнивание и клинические исходы.