Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Остеотомия пяточной кости при резистентном плантарном фасциите

22 февраля 2026 г. обновлено: George Botros Sayed Mosa, Assiut University

Оценка результатов пяточной остеотомии у взрослых пациентов с резистентным подошвенным фасциозом: краткосрочные результаты

Целью данного исследования является оценка эффективности смещающей остеотомии пяточной кости при интрактабельном подошвенном фасциозе путем снижения напряжения подошвенной фасции в области ее прикрепления к пяточной кости при сохранении целостности подошвенной фасции.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Плантарный фасциоз является основной причиной боли в пятке у взрослых и представляет собой дегенеративное, а не воспалительное состояние плантарной фасции. Большинство случаев разрешаются консервативными мерами; однако до 10-15% остаются симптоматическими и могут потребовать хирургического вмешательства.

Релиз плантарной фасции — открытый или эндоскопический — остается стандартным хирургическим вариантом для резистентных случаев. Однако эта процедура может нарушить биомеханику стопы. Недавние биомеханические и клинические исследования показали, что частичный или полный релиз снижает высоту продольного свода и увеличивает нагрузку на средний отдел стопы, особенно когда рассекается более 50% фасции. Такие изменения в распределении нагрузки могут привести к перегрузке латерального столба, метатарзалгии и боли в синусе таранной кости. Эндоскопический релиз также ассоциируется со снижением медиального свода и развитием симптомов со стороны латерального столба в течение месяцев после операции, что дополнительно подчеркивает эти риски. Кроме того, сравнительные исследования сообщают о раневых осложнениях, раздражении нервов и рецидиве боли в пятке у значительной части пациентов, перенесших плантарную фасциотомию. До 50% пациентов могут испытывать стойкую или рецидивирующую боль после процедуры.

Компрессия первой ветви латерального плантарного нерва (нерва Бакстера) является другой недостаточно распознаваемой причиной хронической боли в пятке, часто сосуществующей с плантарным фасциозом или имитирующей его. Декомпрессия нерва Бакстера, отдельно или в сочетании с ограниченным релизом плантарной фасции, показала улучшение исходов в резистентных случаях.

Учитывая эти ограничения, остеотомия пяточной кости появилась как альтернативная хирургическая стратегия. Изменяя механическую ось пяточной кости и вызывая локальную перестройку кости, эти техники направлены на разгрузку места прикрепления плантарной фасции без нарушения стабильности свода. Первые сообщения предполагают, что остеотомия пяточной кости, особенно в сочетании с декомпрессией нерва Бакстера, может обеспечить превосходящее облегчение боли и функциональное восстановление при резистентном плантарном фасциозе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

11

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Ahmed Ekram Osman, PhD
  • Номер телефона: +201012756356
  • Электронная почта: ahmed.osman@aun.edu.eg

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Все взрослые пациенты в возрасте от 18 до 65 лет с односторонним или двусторонним подошвенным фасциозом после подтверждения клинического и радиологического диагноза, у которых консервативное лечение не дало результатов в течение не менее 6 месяцев или в случаях рецидива.
  • Подтверждение подошвенного фасциоза с помощью МРТ и УЗИ, показывающее толщину подошвенной фасции >4 мм.

Критерии исключения:

  • Все другие причины боли в пятке, включая полинейропатию, разрыв подошвенной фасции, серонегативные артропатии, ревматоидный артрит в двусторонних случаях, абсцесс или новообразование, поражающие мягкие ткани, а также скрытый перелом или инфекцию кости.
  • Возрастные группы младше 18 лет и старше 65 лет.
  • Случаи подошвенного фасциоза с плоскостопием и диффузной болью в стопе, не локализованной только в месте начала подошвенной фасции (медиальный бугор пяточной кости - костный выступ на нижнемедиальной поверхности пяточной кости).
  • Пациенты с диабетом.
  • Первичный синдром тарзального канала (не представленный вторично из-за деформации или другой причины).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Остеотомия пяточной кости
Кожный разрез при пяточной остеотомии будет косым и направлен от нижне-заднего края латеральной лодыжки к нижнему краю тела пяточной кости, и следует быть осторожным, чтобы не повредить икроножный нерв. Остеотомия обнаженной латеральной стенки будет выполнена от 1 см кпереди от места прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости до 1 см кпереди от места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. После остеотомии будет выполнено смещение проксимального фрагмента, включающего место прикрепления подошвенной фасции, приблизительно на 5 мм в подошвенном направлении. У пациентов с пронированной стопой до операции будет дополнительно выполнено смещение проксимального фрагмента приблизительно на 5 мм в медиальном направлении одновременно для коррекции неправильного положения. Фиксация после остеотомии будет выполнена под контролем электронно-оптического преобразователя с использованием одного или двух канюлированных губчатых винтов диаметром 7,3 мм, которые будут введены от нижне-медиальной части пяточного бугра в дистальный фрагмент.
Процедура: Кальканеальная остеотомия при рефрактерном плантарном фасциите
плантарное смещение пяточной остеотомии

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка AOFAS
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
изменение оценки по шкале Американского ортопедического общества по стопе и голеностопному суставу для голеностопного сустава и заднего отдела стопы (AOFAS) в 100 баллов. Более высокий балл означает лучшую функцию с меньшей болью и хорошее выравнивание
6 месяцев после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ВАШ
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка боли, измеренная до и после операции по ВАШ (Визуальная аналоговая шкала) через 12 месяцев
12 месяцев
Давление стопы
Временное ограничение: 12 месяцев
Измерение давления на стопу до и после операции
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Assiut University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 марта 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 октября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 октября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 февраля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 февраля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 февраля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • osteotomy in planter fasciosis

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться