- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07474974
ipRGC как потенциальный биомаркер для прогнозирования ответа на лечение транскраниальной магнитной стимуляцией при большом депрессивном расстройстве (BRIGHT)
3 августа 2026 г. обновлено: Catarina Mateus, PhD, Polytechnic Institute of Porto
Освещая депрессию: ipRGC как потенциальный биомаркер для прогнозирования ответа на лечение транскраниальной магнитной стимуляцией при большом депрессивном расстройстве
Это исследование изучает потенциал ганглиозных клеток сетчатки (ГКС), в частности внутренне фоторецептивных ганглиозных клеток сетчатки (ipRGCs), в качестве биомаркеров для прогнозирования реакции на транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) при резистентной к лечению депрессии (РЛД).
Мы также стремимся оценить влияние лечения ТМС на ГКС и ipRGCs у пациентов с РЛД, исследуя связь с клиническими улучшениями и когнитивным статусом.
Будет проведено клиническое исследование с участием 44 пациентов с резистентной к лечению депрессией (РЛД).
Все участники получат рТМС, нацеленную на дорсолатеральную префронтальную кору (ДЛПФК).
Данные будут собираться до и после вмешательства, а также при последующем наблюдении через 2 месяца, с использованием множественных критериев оценки, включая пост-осветительную реакцию зрачка (PIPR).
Проект направлен на подтверждение эффективности ТМС и потенциала ГКС/ipRGCs в качестве предикторов ответа на лечение, что способствует разработке персонализированных стратегий лечения для пациентов с РЛД, проходящих терапию рТМС.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
44
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Inês Duarte D Pais, MSc
- Номер телефона: +351 917750656
- Электронная почта: idp@ess.ipp.pt
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Catarina C Mateus, PhD
- Номер телефона: +351 962662157
- Электронная почта: cms@ess.ipp.pt
Места учебы
-
-
Porto District
-
Porto, Porto District, Португалия, 4200-072
- Рекрутинг
- RISE-Health, Center for Translational Health and Medical Biotechnology Research (TBIO), School of Health, Polytechnic of Porto
-
Контакт:
- Nuno B Rocha, PhD
- Номер телефона: +351 934540007
- Электронная почта: nrocha@ess.ipp.pt
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Диагноз БДР, подтвержденный структурированным клиническим интервью;
- Тип ТРД;
- Возраст от 18 до 65 лет;
- Острота зрения 20/32 или выше.
Критерии исключения:
- Предыдущее лечение рТМС;
- Противопоказания для ТМС;
- Психические расстройства, кроме БДР;
- Системные заболевания, влияющие на глаза (например, сахарный диабет);
- Заболевания глаз;
- Травмы головы, приведшие к потере сознания;
- Текущая или прошлая зависимость от алкоголя/веществ в течение последних 6 месяцев;
- Нейродегенеративные заболевания;
- Серьезные неврологические заболевания;
- Прием лекарств, влияющих на механику радужки или вегетативную нервную систему.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: iTBS
Группа iTBS (n=44) получит высокочастотную (50 Гц) iTBS левой дорсолатеральной префронтальной коры (интенсивность стимуляции 120% от моторного порога (RMT); частота 50 Гц; 2 секунды включения и 8 секунд выключения; 600 импульсов/сеанс; общая продолжительность 3 минуты).
Лечение состояло из 20 сеансов в общей сложности, которые проводились один раз в день (по будням).
|
Порог моторного ответа в покое (ПМО) каждого участника будет определяться визуальным наблюдением в соответствии со стандартной клинической практикой.
Прерывистая тета-вспышка стимуляция (iTBS) будет применяться над левой дорсолатеральной префронтальной корой (ДЛПФК) с использованием следующих параметров: интенсивность стимуляции 120% ПМО; вспышки на частоте 50 Гц; 2 с включения и 8 с выключения; 600 импульсов за сеанс; общее время стимуляции примерно 3 минуты за сеанс.
Стимуляция будет проводиться с использованием стимулятора MagPro X100 с MagOption, оснащенного B70 катушкой в форме бабочки со статическим охлаждением (MagVenture, Дания).
Лечение будет состоять из 20 сеансов, проводимых один раз в день по рабочим дням.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Хроматическая пупиллометрия
Временное ограничение: Базовый уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольный срок (2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для извлечения постиллюминационного зрачкового ответа (PIPR), полученного из ipRGCs
|
Базовый уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольный срок (2 месяца после окончания вмешательства)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оптическая когерентная томография (ОКТ)
Временное ограничение: Базовый уровень (до вмешательства), Пост-вмешательство (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для измерения центральной толщины сетчатки и толщины нейронных слоев сетчатки (GCL-IPL и RNFL)
|
Базовый уровень (до вмешательства), Пост-вмешательство (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Паттерн-электроретинограмма (ПЭРГ)
Временное ограничение: Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (непосредственно на следующий день после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для извлечения волны PERG N95, связанной с функцией ганглиозных клеток сетчатки (RGC).
|
Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (непосредственно на следующий день после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Тест на контрастную чувствительность
Временное ограничение: Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольный визит (2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для измерения контрастной чувствительности
|
Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольный визит (2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Шкала депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS)
Временное ограничение: Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольный осмотр (2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для оценки ответа на лечение.
Баллы варьируются от 0 до 60, причём более высокие баллы указывают на более тяжёлые симптомы депрессии.
|
Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольный осмотр (2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Шкала Модсли для определения стадии депрессии
Временное ограничение: Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для оценки уровня резистентности к лечению при депрессии.
Баллы варьируются от 3 до 15, причём более высокие баллы указывают на большую резистентность к лечению.
|
Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Калифорнийский тест вербального научения-II (CVLT-II)
Временное ограничение: Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для оценки вербального обучения и памяти.
Баллы варьируются от 0 до 80, причем более высокие баллы указывают на лучшие показатели вербального обучения и памяти.
|
Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Тест «Чтение мыслей по глазам» (RMET)
Временное ограничение: Базовый уровень (до вмешательства), После вмешательства (непосредственно на следующий день после окончания вмешательства) и Отслеживание (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для оценки социального познания и теории сознания посредством распознавания психических состояний по изображениям области глаз.
Баллы варьируются от 0 до 36, причём более высокие баллы указывают на лучшую социально-когнитивную эффективность.
|
Базовый уровень (до вмешательства), После вмешательства (непосредственно на следующий день после окончания вмешательства) и Отслеживание (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Тест символов и цифр (Symbol Digit Modalities Test, SDMT)
Временное ограничение: Базовый уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Отслеживание (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для оценки скорости обработки информации и внимания.
Баллы варьируются от 0 до 110, при этом более высокие баллы указывают на лучшую производительность скорости когнитивной обработки.
|
Базовый уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Отслеживание (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
Краткий визуально-пространственный тест памяти - пересмотренный (BVMT-R)
Временное ограничение: Исходный уровень (до вмешательства), после вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и последующее наблюдение (2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для оценки зрительно-пространственного обучения и памяти.
Баллы варьируются от 0 до 36, причём более высокие баллы указывают на лучшую производительность зрительно-пространственной памяти.
|
Исходный уровень (до вмешательства), после вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и последующее наблюдение (2 месяца после окончания вмешательства)
|
|
WHODAS 12 пунктов (Самоотчет)
Временное ограничение: Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
Для оценки степени инвалидности и функциональных нарушений в повседневной жизни.
Баллы варьируются от 12 до 60, причем более высокие баллы указывают на большую степень инвалидности.
|
Исходный уровень (до вмешательства), После вмешательства (день сразу после окончания вмешательства) и Контрольное наблюдение (через 2 месяца после окончания вмешательства)
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Catarina C Mateus, PhD, Polytechnic Institute of Porto
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- De Risio L, Borgi M, Pettorruso M, Miuli A, Ottomana AM, Sociali A, Martinotti G, Nicolo G, Macri S, di Giannantonio M, Zoratto F. Recovering from depression with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): a systematic review and meta-analysis of preclinical studies. Transl Psychiatry. 2020 Nov 10;10(1):393. doi: 10.1038/s41398-020-01055-2.
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26.
- Laurenzo SA, Kardon R, Ledolter J, Poolman P, Schumacher AM, Potash JB, Full JM, Rice O, Ketcham A, Starkey C, Fiedorowicz JG. Pupillary response abnormalities in depressive disorders. Psychiatry Res. 2016 Dec 30;246:492-499. doi: 10.1016/j.psychres.2016.10.039. Epub 2016 Oct 21.
- Jung KI, Hong SY, Shin DY, Lee NY, Kim TS, Park CK. Attenuated Visual Function in Patients with Major Depressive Disorder. J Clin Med. 2020 Jun 22;9(6):1951. doi: 10.3390/jcm9061951.
- Kalenderoglu A, Celik M, Sevgi-Karadag A, Egilmez OB. Optic coherence tomography shows inflammation and degeneration in major depressive disorder patients correlated with disease severity. J Affect Disord. 2016 Nov 1;204:159-65. doi: 10.1016/j.jad.2016.06.039. Epub 2016 Jun 17.
- Yildiz M, Alim S, Batmaz S, Demir S, Songur E, Ortak H, Demirci K. Duration of the depressive episode is correlated with ganglion cell inner plexifrom layer and nasal retinal fiber layer thicknesses: Optical coherence tomography findings in major depression. Psychiatry Res Neuroimaging. 2016 May 30;251:60-6. doi: 10.1016/j.pscychresns.2016.04.011. Epub 2016 Apr 18.
- Maruani J, Geoffroy PA. Multi-Level Processes and Retina-Brain Pathways of Photic Regulation of Mood. J Clin Med. 2022 Jan 16;11(2):448. doi: 10.3390/jcm11020448.
- Benarroch EE. The melanopsin system: Phototransduction, projections, functions, and clinical implications. Neurology. 2011 Apr 19;76(16):1422-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821671a5. No abstract available.
- Filippatou AG, Calabresi PA, Saidha S, Murphy OC. Spotlight on Trans-Synaptic Degeneration in the Visual Pathway in Multiple Sclerosis. Eye Brain. 2023 Dec 29;15:153-160. doi: 10.2147/EB.S389632. eCollection 2023.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
15 марта 2026 г.
Первичное завершение (Оцененный)
30 апреля 2027 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 июля 2027 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
6 марта 2026 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
11 марта 2026 г.
Первый опубликованный (Действительный)
16 марта 2026 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
6 августа 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
3 августа 2026 г.
Последняя проверка
1 августа 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ORT-2026-001
- 2024.06665.BD (Другой номер гранта/финансирования: Foundation for Science and Technology (FCT), Portugal)
- CE0085E (Другой идентификатор: Ethics Committee of the School of Health of the Polytechnic Institute of Porto)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .