Эффективность и результативность активного-пассивного экзоскелетного робота для верхних конечностей у пациентов с синдромом замороженного плеча

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, часто описывается как распространенное хроническое заболевание плеча, течение которого может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, что значительно влияет на повседневные функциональные способности и психическое здоровье из-за боли в плече, ограничений как активного, так и пассивного диапазона движений и мышечной слабости. Терапевтический стандарт требует обширного вмешательства, и, как правило, физиотерапия является наиболее широко используемым, доказательно обоснованным и неинвазивным лечением. Распространенными методами лечения являются мануальная мобилизация суставов, упражнения на диапазон движений и силовые тренировки, но терапевтический результат во многом зависит от профессиональных навыков терапевта и временных затрат, что может создавать значительную нагрузку на клиницистов.

В предыдущих исследованиях было предложено, что экзоскелетные роботы могут предоставить медицинским работникам стандартизированный инструмент для помощи в терапии и тем самым снизить клиническую нагрузку. Другие исследования в основном были сосредоточены на пациентах с неврологическими состояниями, такими как инсульт, хотя экзоскелетные роботы также применялись клинически в реабилитации пациентов с адгезивным капсулитом. Однако систематические данные об их клиническом применении и результатах реабилитации остаются ограниченными. Мы проведем рандомизированное контролируемое исследование для изучения эффективности терапии с помощью экзоскелета при замороженном плече. 40 участников будут рандомизированы на две группы: одна — традиционные активные-пассивные упражнения и силовые тренировки с использованием терабанда в сочетании с обычной физиотерапией (контрольная группа), а другая — активные-пассивные упражнения для верхних конечностей с помощью экзоскелета на диапазон движений и силовые тренировки в сочетании с обычной физиотерапией (экспериментальная группа). Вмешательство продлится четыре недели, с не менее чем тремя сеансами в неделю, каждый продолжительностью примерно 60-75 минут.

Инструменты измерения результатов, включая Визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для боли, активный и пассивный диапазон движений плеча, силу мышц плеча (измеряемую с помощью ручного динамометра) и опросник Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH), использовались для сравнения двух групп с точки зрения результатов реабилитации и устойчивых эффектов после двухнедельного периода наблюдения у пациентов с замороженным плечом.