- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07482189
Yläraajan aktiivis-passiivisen eksoskeleton-robotin tehokkuus ja vaikuttavuus jäätyneen olkapään potilailla
Yläraajan aktiivis-passiivisen eksoskeletirobotin tehokkuus ja toiminnallisuus jäätyneen olkapään potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Jäätynyt olkapää, joka tunnetaan myös nimellä adheesiivinen kapsuliitti, kuvataan usein yleisenä kroonisena olkapäässä esiintyvänä häiriönä, jonka kesto voi olla useista kuukausista vuosiin. Tämä vaikuttaa merkittävästi päivittäisiin toimintakykyihin ja mielenterveyteen olkapään kivun, sekä aktiivisen että passiivisen liikkuvuuden rajoitusten ja lihasheikkouden vuoksi. Hoitostandardi vaatii laajaa interventiota, ja yleisesti fysioterapia on laajimmin käytetty, näyttöön perustuva ja ei-invasiivinen hoitomuoto. Yleisiä hoitomuotoja ovat manuaalinen nivelmobilisaatio, liikkuvuusharjoitteet ja vastusharjoittelu, mutta hoitotulos riippuu suuresti terapeutin ammattitaidosta ja aikapanoksesta, mikä voi aiheuttaa merkittävän työmäärän kliinisille ammattilaisille.
Aikaisemmissa sovelluksissa on ehdotettu, että eksoskeletorobotit voivat tarjota terveydenhuollon ammattilaisille standardoidun työkalun terapian avustamiseen ja siten vähentää kliinistä työmäärää. Muut tutkimukset ovat keskittyneet pääasiassa neurologisiin sairauksiin, kuten aivohalvaukseen, sairastuneisiin potilaisiin, vaikka eksoskeletorobotteja on myös käytetty kliinisesti adheesiivisen kapsuliitin potilaiden kuntoutuksessa. Kuitenkin systemaattinen näyttö niiden kliinisestä käytöstä ja kuntoutustuloksista on edelleen rajallista. Suoritamme satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen selvittääksemme eksoskelettiavusteisen terapian tehon jäätyneeseen olkapäähän. 40 osallistujaa satunnaistetaan kahteen ryhmään: toinen on perinteisiä aktiivis-passiivisia harjoitteita ja theraband-pohjaista vastusharjoittelua yhdistettynä perinteiseen fysioterapiaan (kontrolliryhmä) ja toinen on yläraajan aktiivis-passiivinen eksoskelettiavusteinen liikkuvuus- ja vastusharjoittelu yhdistettynä perinteiseen fysioterapiaan (kokeellinen ryhmä). Interventio kestää neljä viikkoa, vähintään kolme istuntoa viikossa, joiden kesto on kukin noin 60–75 minuuttia.
Tulosten mittausvälineet, mukaan lukien visuaalinen analogiaskaala (VAS) kivulle, aktiivinen ja passiivinen olkapään liikkuvuus, olkapään lihasvoima (mitattuna käsikäyttöisellä dynamometrillä) ja Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) -kysely, käytettiin vertailemaan kahta ryhmää kuntoutustulosten ja kestovaikutusten suhteen kahden viikon seuranta-ajanjakson jälkeen jäätyneeseen olkapäähän sairastuneilla henkilöillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Li-Wei Chou, MD, PhD
- Puhelinnumero: 7305/ 7301 +886-4-22053366
- Sähköposti: chouliwe@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yueh-Ling Hsieh, PT, PhD
- Puhelinnumero: 7312 +886-4-22053366
- Sähköposti: sherrie@mail.cmu.edu.tw
Opiskelupaikat
-
-
Wufeng Dist.
-
Taichung, Wufeng Dist., Taiwan, 413
- Asia University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
-
1. Potilaat, jotka ovat 20-vuotiaita tai vanhempia ja joille on lääkärin diagnosoima primaarinen tai sekundaarinen jäätynyt olkapää tai adheesiivinen kapsuliitti:
- Potilaat, joille on lääkärin diagnosoitu jäätynyt olkapää tai adheesiivinen kapsuliitti jäykässä vaiheessa.
- Potilaalla on vähintään 50 %:n menetys passiivisessa nivelten liikkuvuusalueessa (mukaan lukien olkapään fleksio, abduktio, sisäkierto ja ulkokierto) vaivaisessa olkapäässä verrattuna suhteellisen terveeseen olkapäähän.
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, joilla on olkapäänivelten osteoartriitti tai muut luutulehdukset.
- Henkilöt, joilla on mitkä tahansa hoidon vasta-aiheet, kuten nivelten yhdistyminen, vakava osteoporoosi tai minkä tahansa ääreishermon puristuksen oireet.
- Henkilöt, joilla on hoitamattomia nivelten sijoiltaanmenoja, murtumia tai jänneläikkiä.
- Henkilöt, jotka ovat saaneet steroidipiikkejä tutkimukseen edeltävän kuukauden aikana.
- Henkilöt, jotka eivät pysty kommunikoimaan tai joilla on kognitiivisia heikkouksia.
- Raskaana olevat naiset.
- Potilaat, jotka kieltäytyvät rekrytoinnista, suljetaan myös pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yläraajojen eksoskelettiavusteinen terapia yhdistettynä yleiseen fysioterapiaan
Tässä hoidossa potilaat suorittavat eksoskelettiavusteista olkanivelen liikelaajuuskoulutusta (ROM), passiivista venytystä ja vastuskoulutusta.
Liikkeet kattavat olkanivelen koukistuksen, loitonnuksen, sisäkiertoliikkeen ja ulkokiertoliikkeen.
Eksoskeletti-interventio kestää 15–20 minuuttia istuntoa kohden, ja nivelkulmat määritetään potilaan sietokyvyn ja kivun tason perusteella.
Yleiset fysikaaliset terapiat yhdistetään yläraajan eksoskelettiavusteiseen terapiaan.
Yleiset fysikaaliset terapiat sisältävät manuaalista nivelmobilisaatiota (Maitlandin oskillatorisia tekniikoita, joita sovelletaan glenohumeeriseen nivelen) ja perinteisiä fysikaalisen terapian menetelmiä, kuten lämpöhoitoa, infrapunahoitoa, interferenssivirran hoitoa (IFC) ja ihon läpi annettavaa hermostimulaatiota (TENS).
Hoitoistunto kestää 45–60 minuuttia.
Yhteensä hoito kestää 60–75 minuuttia, ja sitä annetaan vähintään 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan, yhteensä vähintään 12 kertaa.
|
Yleiset fysikaaliset terapiat sisältävät manuaalista nivelmobilisaatiota (Maitlandin oskilloivat tekniikat, joita sovelletaan glenohumeraaliseen niveleseen) ja perinteisiä fysioterapian muotoja kuten lämpöhoitoa, infrapunahoitoa, IFC:ta ja TENS:ia.
Hoitokerta kestää 45–60 minuuttia ja suoritetaan vähintään 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
Tässä ryhmässä osallistujat saavat perinteistä aktiivista avustettua/passiivista liikuntaharjoittelua, vastusharjoittelua vähintään 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan, yhteensä vähintään 12 kertaa (noin 15–20 minuuttia per istunto).
|
|
Active Comparator: Perinteiset fysikaaliset terapiat yhdistyvät yleiseen fysioterapiaan
Tässä ryhmässä potilaat saavat perinteisiä aktiivis-avustettuja/passiivisia harjoituksia, vahvistusharjoittelua vähintään 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan, yhteensä vähintään 12 kertaa (noin 15–20 minuuttia per istunto).
Yleiset fysikaaliset terapiat yhdistetään perinteisiin fysikaalisiin terapeuttisiin menetelmiin. Ja yleiset fysikaaliset terapiat sisältävät manuaalista nivelmobilisaatiota (Maitlandin oskillatorisia tekniikoita, joita sovelletaan glenohumeeriseen nivelen) ja perinteisiä fysikaalisen terapian menetelmiä, kuten lämpöhoitoa, infrapunahoitoa, IFC:ä ja TENS:ä. Hoitoistunto kestää 45–60 minuuttia. Yhteensä kesto on 60–75 minuuttia, ja hoitoja annetaan vähintään 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan, yhteensä vähintään 12 kertaa. |
Yleiset fysikaaliset terapiat sisältävät manuaalista nivelmobilisaatiota (Maitlandin oskilloivat tekniikat, joita sovelletaan glenohumeraaliseen niveleseen) ja perinteisiä fysioterapian muotoja kuten lämpöhoitoa, infrapunahoitoa, IFC:ta ja TENS:ia.
Hoitokerta kestää 45–60 minuuttia ja suoritetaan vähintään 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
Käytössä oleva yläraajojen eksoskelettirobotti on NimBo-nivelmobiliteettirobotti (FREE Bionics), joka on yhdistetty tablettiin.
Tässä hoidossa eksoskeletti auttaa koehenkilöitä suorittamaan olkanivelten liikelaajuuskoulutusta (fleksio, abduktio, sisä- ja ulkokierto), passiivista venytystä (fleksio, ekstensio, abduktio, sisä- ja ulkokierto) sekä lihasvoimakoulutusta, joka sisältää sekä isometrisiä että isotonisia supistuksia.
Liikkeet suoritetaan istuma-asennossa, ja toistot, pitoajat sekä lepojaksojen pituudet on huolellisesti suunniteltu.
Nivelkulmat määritetään potilaan kestävyyden ja kivun tason perusteella.
Eksoskeletti-interventio kestää 15–20 minuuttia per istunto, ja nivelkulmat määritetään potilaan kestävyyden ja kivun tason perusteella.
Se toteutetaan vähintään 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Olkanivelen liikelaajuus
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Olkapään kivun lisäksi olkapään adheesiivisen kapsuliitin keskeinen kliininen ilmentymä on aktiivisen ja passiivisen nivelten liikkuvuuden alarajojen progressiivinen rajoittuminen, mikä vaikuttaa merkittävästi päivittäisiin toimintoihin.
Olkapään nivelten liikkuvuutta voidaan pitää jäätyneen olkapään potilaiden hoidon tehokkuuden indikaattorina.
Muovinen universaali goniometri on yleisesti käytetty työkalu liikkuvuuden mittaamiseen.
Sitä voidaan käyttää mittaamaan nivelten liikkuvuutta eri niveleissä.
Käytimme tätä yksinkertaista työkalua mittaamaan kohteen olkapään nivelten etutaivutus-, ojennus-, loitontamis-, ulkokierto- ja sisäkierrokulmat.
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivinen kivun voimakkuus: visuaalinen analogiasuunta (VAS)
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Osallistujia pyydettiin kuvaamaan olkapäänsä kivun tai kiputilan voimakkuutta.
Kivun voimakkuutta mitattiin visuaalisella analogiaskaalalla.
Visuaalinen analogiaskaala on työkalu kivun voimakkuuden arvioimiseen perustuen osallistujan omiin raportoimiin kivun tasoihin, ja sitä käytetään laajasti kliinisessä käytännössä seurattaessa lihaksiston ja luuston kivun paranemista.
Visuaalista analogiaskaalaa arvioidaan 10 cm:n viivaimella.
Potilaat siirtävät osoitinta "hymynaaman" (ilmaisee ei kipua) ja "irvistävän naaman" (ilmaisee äärimmäistä, sietämätöntä kipua) välillä heijastaakseen nykyistä kiputasoaan.
Tutkija tallentaa sitten vastaavan 0-10 cm pistemäärän viivaimen takaa.
|
1 päivä
|
|
Olkanivelen lihasvoima
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Olkapään adheesiivisen kapsuliitin kliinisissä ilmenemismuodoissa liikkeen aktiivisen alueen progressiivinen rajoittuminen johtuu osittain riittämättömästä lihasvoimasta.
Kuitenkin olkapään adheesiivisen kapsuliitin potilaiden kipu aiheuttaa usein lihaskouristuksia ja heikkoutta vaivaisen olkapään ympärillä olevissa lihaksissa, mikä voi myös pahentaa kipua ja rajoittaa entisestään liikettä ja toimintaa.
Siksi olkapään nivelten lihasvoimaa voidaan pitää myös yhtenä olkapään adheesiivisen kapsuliitin potilaiden parantumisen indikaattoreista.
Olkapään koukistajien, ojennuslihasten, loitonnuslihasten sekä sisä-/ulkokiertäjien voimaa arvioidaan käyttämällä käsikäyttöistä dynamometriä.
Koehenkilöitä kannustetaan sanallisesti "työntämään niin kovaa kuin mahdollista" ylläpitäen maksimaalista vapaaehtoista isometristä supistusta 3 sekunnin ajan.
Lopullinen tallennettu arvo (nauloina) on kolmen yrityksen keskiarvo, joiden välillä on 1 minuutin lepojakso.
|
1 päivä
|
|
Käden, olkapään ja kyynärvarren toimintakyvyn kysely (DASH)
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Arm, Shoulder, and Hand Disability -kyselylomaketta on käytetty laajasti potilailla, joilla on erilaisia yläraajojen sairauksia.
Tämä kyselylomake on luotettava ja tehokas potilasväestöille, joilla on erilaisia yläraajojen sairauksia.
Kyselylomake koostuu pääasiassa 30 kohdan toimintakyvyn/oireiden asteikosta.
Kyselylomake arvioi yläraajojen toimintakykyä ja oireita käyttäen 30 kohdan moduulia, jossa jokainen kohde pisteytetään 1:stä 5:een. Kelvollinen kokonaispistemäärä edellyttää vähintään 27 kohdan täyttämistä.
Lopullinen pistemäärä lasketaan kaavalla: [(kaikkien täytettyjen vastausten summa / täytettyjen kohteiden lukumäärä) - 1] × 25.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oireiden vakavuutta ja toimintakyvyn heikentymistä.
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CMUH114-REC2-178
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Jäätynyt olkapää
-
Encore Medical, L.P.ValmisKiertäjäkalvosin artropatia | Epäonnistunut Total Shoulder | Hemi-nivelleikkaus epäonnistuiYhdysvallat
-
Royal National Orthopaedic Hospital NHS TrustSyncVR MedicalEi vielä rekrytointiaOlkapääkipu | Krooninen olkapääkipu | Musculoskeletal Shoulder PainYhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Yleiset fysikaaliset terapiat
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...ValmisSelkäydinvammaYhdysvallat
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of Glasgow; Roche Diagnostics GmbHRekrytointiKardiomyopatiat | Geneettinen taipumus | Kardiomyopatia, ensisijainenYhdistynyt kuningaskunta
-
Montefiore Medical CenterPeruutettuSydämen vajaatoiminta | Akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta
-
Hospital Civil de GuadalajaraRekrytointiÄkillinen hengitysvaikeusoireyhtymäMeksiko
-
Consorci d'Atenció Primària de Salut de l'EixampleValmisHypertensio | Vatsan aortan aneurysma | AteromatoosiEspanja
-
University of AlbertaAlberta Health services; MitacsEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Traumaattinen aivovamma | Hankittu aivovammaKanada
-
Shaare Zedek Medical CenterRekrytointi
-
Guohua ZengTuntematon
-
Istituto Ortopedico RizzoliUniversity of BolognaValmisHemofilia | Urheilun fysioterapiaItalia
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmis