- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07482189
Effectiviteit en Efficiëntie van een Bovenste Ledemaat Actief-Passief Exoskelet Robot bij Patiënten met Frozen Shoulder
Effectiviteit en efficiëntie van een bovenste ledemaat actief-passief exoskeletrobot bij patiënten met een frozen shoulder
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Bevroren schouder, ook bekend als adhesieve capsulitis, wordt vaak omschreven als een veelvoorkomende chronische schouderaandoening waarbij het beloop kan duren van enkele maanden tot jaren, wat de dagelijkse functionele vaardigheden en geestelijke gezondheid aanzienlijk beïnvloedt door schouderpijn, beperkingen in zowel actief als passief bewegingsbereik en spierzwakte. De therapeutische standaard vereist uitgebreide interventie, en over het algemeen is fysiotherapie de meest gebruikte, op bewijs gesteunde en niet-invasieve behandeling. De gebruikelijke behandelingen zijn manuele gewrichtsmobilisatie, bewegingsbereikoefeningen en weerstandstraining, maar het therapeutische resultaat hangt grotendeels af van de professionele vaardigheden en tijdsinvestering van de therapeut, wat een aanzienlijke werklast voor clinici kan opleveren.
In eerdere toepassingen stelden ze voor dat exoskeletrobots zorgprofessionals kunnen voorzien van een gestandaardiseerd hulpmiddel om bij therapie te assisteren en daarmee de klinische werklast te verminderen. Andere studies hebben zich voornamelijk gericht op patiënten met neurologische aandoeningen, zoals een beroerte, hoewel exoskeletrobots ook klinisch zijn toegepast bij de revalidatie van patiënten met adhesieve capsulitis. Echter, systematisch bewijs over hun klinisch gebruik en revalidatieresultaten blijft beperkt. We zullen een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek uitvoeren om de effectiviteit van exoskelet-ondersteunde therapie bij bevroren schouder te onderzoeken. 40 deelnemers zullen willekeurig worden verdeeld in twee groepen: één is traditionele actief-passieve oefeningen en theraband-gebaseerde weerstandstraining gecombineerd met conventionele fysiotherapie (controle groep) en de andere is bovenste ledemaat actief-passief exoskelet-ondersteund bewegingsbereik en weerstandstraining gecombineerd met conventionele fysiotherapie (experimentele groep). De interventie zal vier weken duren, met minimaal drie sessies per week, elk met een duur van ongeveer 60-75 minuten.
De uitkomstmeetinstrumenten, waaronder de Visueel Analoge Schaal (VAS) voor pijn, actief en passief schouderbewegingsbereik, schouderspierkracht (gemeten met een handheld dynamometer) en de Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) vragenlijst werden gebruikt om de twee groepen te vergelijken met betrekking tot de revalidatieresultaten en aanhoudende effecten na een follow-up periode van twee weken bij proefpersonen met bevroren schouder.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Li-Wei Chou, MD, PhD
- Telefoonnummer: 7305/ 7301 +886-4-22053366
- E-mail: chouliwe@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Yueh-Ling Hsieh, PT, PhD
- Telefoonnummer: 7312 +886-4-22053366
- E-mail: sherrie@mail.cmu.edu.tw
Studie Locaties
-
-
Wufeng Dist.
-
Taichung, Wufeng Dist., Taiwan, 413
- Asia University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
-
1. Patiënten van 20 jaar of ouder die door een clinicus zijn gediagnosticeerd met primaire of secundaire frozen shoulder of adhesive capsulitis:
- Patiënten die door een clinicus zijn gediagnosticeerd met frozen shoulder of adhesive capsulitis in de stijve fase.
- De patiënt heeft een verlies van ten minste 50% van de passieve gewrichtsbewegingsvrijheid (inclusief schouderflexie, abductie, endorotatie en exorotatie) in de aangedane schouder vergeleken met de relatief gezonde schouder.
Exclusiecriteria:
- Personen met artrose of andere skeletaandoeningen van het schoudergewricht.
- Personen met contra-indicaties voor behandeling, zoals gewrichtsfusie, ernstige osteoporose of symptomen van perifere zenuwcompressie.
- Personen met onbehandelde gewrichtsdislocaties, fracturen of peesscheuringen.
- Personen die in de maand voorafgaand aan de studie steroïde-injecties hebben ontvangen.
- Personen die niet kunnen communiceren of cognitief beperkt zijn.
- Zwangere vrouwen.
- Patiënten die weigeren deel te nemen, worden ook uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Bovenste ledematen exoskelet-ondersteunde therapie gecombineerd met algemene fysiotherapie
In deze behandeling voeren de proefpersonen exoskelet-gestuurd schouderbewegingsbereik (ROM) training, passieve stretchoefeningen en weerstandstraining uit.
De bewegingen omvatten schouderflexie, abductie, interne rotatie en externe rotatie.
De exoskeletinterventie duurt 15 tot 20 minuten per sessie, waarbij de gewrichtshoeken worden bepaald op basis van de tolerantie en pijnniveau van de patiënt.
De algemene fysiotherapieën worden gecombineerd met bovenste ledemaat exoskelet-gestuurde therapie.
En algemene fysiotherapieën omvatten manuele gewrichtsmobilisatie (Maitland oscillatietechnieken toegepast op het glenohumerale gewricht) en conventionele fysiotherapiemodaliteiten zoals thermotherapie, infraroodtherapie, interferentiële stroomtherapie (IFC), transcutane elektrische zenuwstimulator (TENS).
De behandelsessie duurt 45-60 minuten.
In totaal zal dit 60-75 minuten duren, met minimaal 3 behandelingen per week gedurende 4 weken, in totaal minimaal 12 behandelingen.
|
De algemene fysiotherapieën omvatten manuele gewrichtsmobilisatie (Maitland oscillerende technieken toegepast op het glenohumerale gewricht) en conventionele fysiotherapiemodaliteiten zoals thermotherapie, infraroodtherapie, IFC, TENS.
De behandelingssessie duurt 45-60 minuten en wordt minimaal 3 keer per week gedurende 4 weken uitgevoerd.
In deze arm zullen de proefpersonen de interventie van traditionele actief-ondersteunde/passieve oefeningen en weerstandstraining ontvangen, minimaal 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal minimaal 12 behandelingen (ongeveer 15 tot 20 minuten per sessie).
|
|
Actieve vergelijker: Traditionele fysiotherapieën combineren met algemene fysiotherapie
In deze arm ontvangen de proefpersonen de interventie van traditionele actief-assisterende/passieve oefeningen, krachttraining minimaal 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal minimaal 12 behandelingen (ongeveer 15 tot 20 minuten per sessie).
De algemene fysiotherapie wordt gecombineerd met traditionele fysiotherapie.
En algemene fysiotherapie omvat manuele gewrichtsmobilisatie (Maitland oscillerende technieken toegepast op het glenohumerale gewricht) en conventionele fysiotherapie modaliteiten zoals thermotherapie, infraroodtherapie, IFC, TENS.
De behandelingssessie duurt 45-60 minuten.
In totaal zijn er 60-75 minuten, en minimaal 3 behandelingen per week gedurende 4 weken, in totaal minimaal 12 behandelingen.
|
De algemene fysiotherapieën omvatten manuele gewrichtsmobilisatie (Maitland oscillerende technieken toegepast op het glenohumerale gewricht) en conventionele fysiotherapiemodaliteiten zoals thermotherapie, infraroodtherapie, IFC, TENS.
De behandelingssessie duurt 45-60 minuten en wordt minimaal 3 keer per week gedurende 4 weken uitgevoerd.
De gebruikte bovenste ledemaat exoskeletrobot is de NimBo gewrichtsmobiliteitsrobot (FREE Bionics), gekoppeld aan een tablet.
Bij deze behandeling assisteert het exoskelet proefpersonen bij het uitvoeren van schouderbewegingsbereiktraining (flexie, abductie, interne en externe rotatie), passief stretchen (flexie, extensie, abductie, interne en externe rotatie), en spierkrachttraining inclusief zowel isometrische als isotonische contracties.
De bewegingen worden uitgevoerd in zittende positie, met herhalingen, vasthoudtijden en rustintervallen zorgvuldig gestructureerd.
Gewrichtshoeken worden bepaald op basis van de tolerantie en pijnniveau van de patiënt.
De exoskeletinterventie duurt 15 tot 20 minuten per sessie, waarbij gewrichtshoeken worden bepaald op basis van de tolerantie en pijnniveau van de patiënt.
En het wordt minimaal 3 keer per week uitgevoerd gedurende 4 weken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bewegingsbereik van het schoudergewricht
Tijdsspanne: 1 dag
|
Naast schouderpijn is een belangrijke klinische manifestatie van schouderadhesieve capsulitis de progressieve beperking van het actieve en passieve bewegingsbereik van het gewricht, wat een aanzienlijke invloed heeft op de dagelijkse levensfuncties.
Het bewegingsbereik van het schoudergewricht kan worden beschouwd als een indicator van de effectiviteit van de behandeling bij patiënten met frozen shoulder.
Een plastic universele goniometer is een veelgebruikt hulpmiddel voor het meten van het bewegingsbereik.
Het kan worden gebruikt om het bewegingsbereik van gewrichten op verschillende gewrichten te meten.
We gebruikten dit eenvoudige hulpmiddel om de voorwaartse flexie, extensie, abductie, externe rotatie en interne rotatiehoeken van het schoudergewricht van de proefpersoon te meten.
|
1 dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Subjectieve Pijnintensiteit: Visuele Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: 1 dag
|
De deelnemers werd gevraagd de intensiteit van hun huidige schouderpijn of -gevoeligheid te beschrijven.
De pijnintensiteit werd uitgedrukt met behulp van de visuele analoge schaal.
De visuele analoge schaal is een hulpmiddel voor het beoordelen van pijnintensiteit op basis van de zelfgerapporteerde pijnniveaus van de deelnemer en wordt veel gebruikt in de klinische praktijk om verbeteringen in musculoskeletale pijn bij te houden.
De visuele analoge schaal wordt geëvalueerd met behulp van een 10 cm liniaal.
Patiënten verplaatsen een indicator tussen een "lachgezichtje" (wat geen pijn aangeeft) en een "grimasgezicht" (wat extreme, ondraaglijke pijn aangeeft) om hun huidige pijnniveau weer te geven.
De onderzoeker noteert vervolgens de corresponderende 0-10 cm score van de achterkant van de liniaal.
|
1 dag
|
|
Spierkracht van het schoudergewricht
Tijdsspanne: 1 dag
|
In de klinische manifestaties van schouder adhesive capsulitis is de progressieve beperking van het actieve bewegingsbereik van het gewricht deels te wijten aan onvoldoende spierkracht.
Echter, de pijn bij patiënten met schouder adhesive capsulitis veroorzaakt vaak spierspasmen en zwakte in de spieren rond de aangedane schouder, wat ook de pijn kan verergeren en de beweging en functie verder kan beperken.
Daarom kan de spierkracht van het schoudergewricht ook worden beschouwd als een van de indicatoren voor het herstel van patiënten met schouder adhesive capsulitis.
De kracht van de schouderflexoren, extensoren, abductoren en interne/externe rotatoren wordt geëvalueerd met behulp van een handheld dynamometer.
Proefpersonen worden mondeling aangemoedigd om "zo hard mogelijk te duwen", waarbij ze een maximale vrijwillige isometrische contractie gedurende 3 seconden handhaven.
De uiteindelijk vastgelegde waarde (in ponden) is het gemiddelde van drie pogingen, met een rustinterval van 1 minuut tussen elke poging.
|
1 dag
|
|
Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand vragenlijst (DASH)
Tijdsspanne: 1 dag
|
De Arm, Schouder en Hand Disability-vragenlijst is veel gebruikt voor patiënten met verschillende aandoeningen van de bovenste ledematen.
Deze vragenlijst is betrouwbaar en effectief voor patiëntengroepen met verschillende aandoeningen van de bovenste ledematen.
De vragenlijst bestaat voornamelijk uit een 30-items schaal voor beperkingen/symptomen.
De vragenlijst evalueert beperkingen en symptomen van de bovenste extremiteit met behulp van een 30-items module, waarbij elk item wordt gescoord van 1 tot 5. Een geldige totaalscore vereist het invullen van minstens 27 items.
De eindscore wordt berekend met de formule: [(som van alle ingevulde antwoorden / aantal ingevulde items) - 1] × 25.
Hogere scores duiden op grotere symptoomernst en functionele beperking.
|
1 dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CMUH114-REC2-178
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bevroren schouder
-
Ondokuz Mayıs UniversityVoltooidKinesiofobie | Adhesieve capsulitis en het Frozen Shoulder Syndroom | Pericapsulair zenuwgroepblok (PENG-blok)Kalkoen
-
Issa, Abdulhamid Sayed, M.D.VoltooidSchouder Impingement Syndroom | Rotator cuff tendinopathie | Adhesieve capsulitis en het Frozen Shoulder SyndroomSyrische Arabische Republiek
Klinische onderzoeken op Algemene fysieke therapieën
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...VoltooidRuggengraat letselVerenigde Staten
-
Montefiore Medical CenterIngetrokkenHartfalen | Acuut gedecompenseerd hartfalen
-
Hospital Civil de GuadalajaraWervingAcute respiratory distress syndromeMexico
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)WervingFysieke activiteit | Insuline-resistentie | Puberteit | PCOS (polycysteus ovariumsyndroom)Verenigde Staten
-
Ming-Yuan ChihVoltooid
-
University of California, San FranciscoVoltooidDarmkanker | EndeldarmkankerVerenigde Staten
-
China Medical University HospitalVoltooidKwetsbaarheid | Veroudering | Lichamelijke inactiviteitTaiwan
-
University of AlbertaAlberta Health services; MitacsNog niet aan het wervenHartinfarct | Traumatische hersenschade | Verworven hersenletselCanada
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...U.S. Army Medical Research and Development CommandBeëindigdRuggengraat letselVerenigde Staten
-
Region SkaneVoltooid