Efficacia ed Efficienza di un Robot Esoscheletro Attivo-Passivo per l'Arto Superiore in Pazienti con Spalla Congelata

La spalla congelata, nota anche come capsulite adesiva, è spesso descritta come un disturbo cronico comune della spalla in cui il decorso può durare da diversi mesi ad anni, che influisce significativamente sulle capacità funzionali quotidiane e sulla salute mentale a causa del dolore alla spalla, delle limitazioni sia nella gamma attiva che passiva di movimento e della debolezza muscolare. Lo standard terapeutico richiede un intervento esteso e, in generale, la fisioterapia è il trattamento più ampiamente utilizzato, supportato da prove e non invasivo. I trattamenti comuni sono la mobilizzazione articolare manuale, gli esercizi di gamma di movimento e l'allenamento di resistenza, ma l'esito terapeutico dipende in gran parte dalle competenze professionali del terapista e dall'investimento di tempo, il che può imporre un carico di lavoro considerevole ai clinici.

In applicazioni precedenti, hanno proposto che i robot esoscheletro possano fornire ai professionisti sanitari uno strumento standardizzato per assistere nella terapia e quindi ridurre il carico di lavoro clinico. Altri studi si sono concentrati prevalentemente su pazienti con condizioni neurologiche, come l'ictus, sebbene i robot esoscheletro siano stati anche applicati clinicamente nella riabilitazione di pazienti con capsulite adesiva. Tuttavia, le prove sistematiche riguardanti il loro uso clinico e gli esiti riabilitativi rimangono limitate. Condurremo uno studio controllato randomizzato per indagare l'efficacia della terapia assistita da esoscheletro sulla spalla congelata. 40 partecipanti saranno randomizzati in due gruppi: uno è esercizi attivi-passivi tradizionali e allenamento di resistenza basato su theraband combinato con fisioterapia convenzionale (gruppo di controllo) e l'altro è gamma di movimento e allenamento di resistenza assistiti da esoscheletro attivo-passivo dell'arto superiore combinato con fisioterapia convenzionale (gruppo sperimentale). L'intervento durerà quattro settimane, con almeno tre sessioni a settimana, ciascuna della durata di circa 60-75 minuti.

Gli strumenti di misurazione degli esiti, inclusa la Scala Analogica Visiva (VAS) per il dolore, la gamma attiva e passiva di movimento della spalla, la forza muscolare della spalla (misurata utilizzando un dinamometro portatile) e il questionario Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH), sono stati utilizzati per confrontare i due gruppi riguardo agli esiti riabilitativi e agli effetti sostenuti dopo un periodo di follow-up di due settimane in soggetti con spalla congelata.