Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Качество медицинской помощи подросткам и молодым взрослым (AYA), живущим с серьёзным или прогрессирующим раком

1 апреля 2026 г. обновлено: National Cancer Institute (NCI)

Качество медицинской помощи для подростков и молодых взрослых (ПМВ) пациентов, живущих с серьёзным или распространённым раком

Предпосылки:

Рак среди подростков и молодых взрослых (ПМВ) становится все более распространенным, с почти 90 000 ПМВ, ежегодно диагностируемых в США. Хотя большинство из них излечиваются, по оценкам, 15 000 ПМВ ежегодно умирают от рака в США, что причиняет глубокие страдания тем, чьи жизни оборвались, и тем, кто их переживает. ПМВ сталкиваются с уникальными трудностями в конце жизни (КЖ). Трагические обстоятельства, связанные с молодыми жизнями, оборванными раком, часто провоцируют интенсивные усилия по продлению жизни, иногда в ущерб комфорту и качеству. Пациенты, семьи и даже клиницисты воспринимают эти смерти как трагические, как отступление от естественного порядка жизни, в котором каждое поколение переживает предыдущее.

Настоящее исследование разработано для того, чтобы будущие усилия по улучшению ухода основывались на взглядах пациентов. Цели исследования: 1) оценить качество ухода, получаемого подростками и молодыми взрослыми (ПМВ), живущими с запущенным раком, с использованием ориентированных на пациента показателей качества, уделяя особое внимание потенциально неудовлетворенным психосоциальным, духовным и коммуникативным потребностям, и 2) оценить различия в качестве ухода в конце жизни (КЖ) и препятствия к получению ухода, с которыми сталкиваются чернокожие, азиатские и латиноамериканские ПМВ. Наше исследование позволит нам ответить на оставшиеся критически важные нерешенные вопросы и неудовлетворенные потребности, касающиеся качества ухода в конце жизни и препятствий к получению ухода, с которыми сталкиваются ПМВ.

Обзор исследования

Подробное описание

Цели:

  • Цель 1: Измерить качество помощи, получаемой подростками и молодыми взрослыми (AYAs) с распространённым раком, с использованием ориентированных на пациента показателей качества.

    • Гипотеза 1.1: У AYAs наблюдается высокая неудовлетворённая потребность в психосоциальной и духовной помощи, а также в коммуникации.
    • Гипотеза 1.2: Неудовлетворённые потребности в помощи при физических и психосоциальных симптомах усиливаются со временем.
  • Цель 2: Оценить различия в качестве паллиативной помощи в конце жизни (EOL) и барьеры в получении помощи, с которыми сталкиваются чернокожие, азиатские и латиноамериканские AYAs.

    • Гипотеза 2.1: Чернокожие, азиатские и латиноамериканские AYAs подвержены риску получения помощи более низкого качества по сравнению с белыми пациентами, причём наибольшие различия наблюдаются в отношении внимания к физическим симптомам и коммуникации.
    • Гипотеза 2.2: Чернокожие, азиатские и латиноамериканские AYAs сталкиваются с уникальными барьерами к получению качественной паллиативной помощи в конце жизни, включая структурные, межличностные и индивидуальные факторы, а также культурно обусловленные влияния.

Тип исследования

Наблюдательный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

пациенты подросткового и молодого возраста 12-39 лет. Опекуны и клиницисты 18 лет и старше

Описание

  • КРИТЕРИИ ОТБОРА:
  • Панель заинтересованных сторон:

Пациенты

  • Возраст 12–39 лет включительно
  • Говорящие и читающие на английском или испанском языке
  • Живущие с раком IV стадии или рецидивом

Ухаживающие лица

  • Должны быть активно вовлечены в уход за пациентом AYA
  • Говорящие и читающие на английском или испанском языке

Клиницисты

  • Должны работать с пациентами AYA
  • Могут быть любого профиля, включая онкологов, медсестёр, социальных работников, психологов и капелланов.

    -Опросы и интервью (Цели 1 и 2):

  • Пациенты в возрасте 12–39 лет включительно
  • Говорящие и читающие на английском или испанском языке
  • Живущие с раком IV стадии или рецидивом

Примечания к опросу: 1) Для AYA <18 лет членам семьи будет предложено ответить на вопросы опроса. Для AYA >=18 лет участие члена семьи необязательно. 2) Пациенты будут иметь право на участие независимо от времени постановки диагноза или рецидива, пока они живут с прогрессирующим заболеванием.

Примечания к интервью: 1) Участники опроса будут иметь право на участие по завершении финального опроса; AYA, не участвовавшие в опросах (например, если набор в когорту опроса уже завершён), также будут иметь право. 2) Пациенты будут иметь право на участие независимо от времени постановки диагноза или рецидива, пока они живут с прогрессирующим заболеванием.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Подростки и молодые взрослые с онкологическими заболеваниями, лица, осуществляющие уход, клиницисты
Участники AYA с прогрессирующим раком и лица, осуществляющие уход, или клиницисты для пациентов AYA с прогрессирующим раком.
Участие в опросах, интервью и/или панелях.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Цель 1: Измерить качество помощи, получаемой подростками и молодыми взрослыми (AYA), живущими с прогрессирующим раком, с использованием ориентированных на пациента показателей качества.
Временное ограничение: 3 года
Основным результатом является ориентированное на пациента качество медицинской помощи по 7 качественным областям из нашего опроса. Мы получим описательные данные о доле молодых людей и подростков, сообщающих о высоком качестве медицинской помощи в каждой области, определяемом как ответы в двух верхних категориях для каждого вопроса (например, что команда по уходу поддерживала качество жизни чрезвычайно или очень хорошо).
3 года
Цель 2: Оценить различия в качестве паллиативной помощи и барьеры в получении помощи, с которыми сталкиваются молодые взрослые из меньшинств
Временное ограничение: 3 года
Мы будем использовать логистическую регрессию для оценки взаимосвязей между качеством медицинской помощи и расой/этнической принадлежностью в каждой из 7 областей качества, с поправкой на потенциальные искажающие факторы, такие как возраст, пол, гендерная идентичность, социально-экономический статус, место проведения исследования и диагноз.
3 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Lori S Wiener, Ph.D., National Cancer Institute (NCI)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

7 апреля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 апреля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 марта 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 марта 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Это исследование будет соответствовать Политике управления и обмена данными (DMS) NIH, утвержденной или отмененной Центром исследований рака (NIH ICO).

Сроки обмена IPD

Это будет на усмотрение Спонсора. В NIH клинические данные доступны во время исследования и неограниченно долго через BTRIS.

Критерии совместного доступа к IPD

Это будет на усмотрение Спонсора. В NIH клинические данные будут доступны по подписке на BTRIS и с разрешения главного исследователя исследования.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться