Влияние скальповой блокады на интраоперационную гемодинамику и послеоперационную боль у пациентов с краниотомией

Данное клиническое исследование предназначено для оценки того, улучшает ли ультразвуковая блокада скальпа исходы у взрослых пациентов, переносящих плановую краниотомию. Краниотомия, хирургическая процедура для доступа к мозгу, может быть связана со значительной болью и стрессовыми реакциями во время и после операции. Болезненные события, такие как интубация, установка черепных фиксаторов, разрез кожи и манипуляции со скальпом и твёрдой мозговой оболочкой, могут вызывать быстрое увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, что может быть вредным, особенно для пациентов с травмами мозга или нарушенным мозговым кровотоком.

В настоящее время эти гемодинамические изменения часто контролируются с помощью общей анестезии и системных лекарств, таких как опиоиды. Однако опиоиды могут задерживать восстановление, вызывать тошноту и рвоту и мешать неврологическим оценкам после операции. Региональные методы анестезии, такие как блокада скальпа, могут снизить стрессовую реакцию организма на операцию, обеспечить лучшее обезболивание и уменьшить потребность в системных обезболивающих препаратах. Ультразвуковое наведение позволяет анестезиологам более точно находить нервы и безопасно выполнять блокаду, снижая потенциальные осложнения.

В этом исследовании участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп. Одна группа получит стандартную инфильтрацию хирургического участка местным анестетиком, в то время как другая группа получит ультразвуковую блокаду скальпа в дополнение к общей анестезии. Все участники будут находиться под тщательным наблюдением во время операции, с измерениями частоты сердечных сокращений, артериального давления и других жизненно важных показателей в ключевые моменты, включая до индукции, во время интубации, при установке черепных фиксаторов, при разрезе кожи и при закрытии кожного разреза.

После операции участники получат обычное обезболивание и будут находиться под наблюдением в течение первых 24 часов. Уровни боли будут регистрироваться в нескольких временных точках, а также будет документироваться общее использование опиоидных обезболивающих препаратов, время до первого приёма анальгетика и любые побочные эффекты или осложнения.

Основная цель исследования — определить, может ли ультразвуковая блокада скальпа обеспечить лучший контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления во время операции и улучшить послеоперационное обезболивание по сравнению с инфильтрацией хирургического участка. Вторичные цели включают оценку количества обезболивающих препаратов, необходимых после операции, и частоты любых побочных эффектов, таких как тошнота, рвота или седация.

Результаты этого исследования могут помочь улучшить комфорт пациентов, снизить осложнения и оптимизировать стратегии обезболивания для пациентов, переносящих операцию на мозге.