Wpływ blokady skalpu na hemodynamikę śródoperacyjną i ból pooperacyjny u pacjentów poddawanych kraniotomii

To badanie kliniczne ma na celu ocenę, czy blokada skóry głowy pod kontrolą ultrasonografii poprawia wyniki u dorosłych pacjentów poddawanych planowej kraniotomii. Kraniotomia, zabieg chirurgiczny mający na celu dostęp do mózgu, może wiązać się ze znacznym bólem i reakcjami stresowymi podczas oraz po operacji. Bolesne zdarzenia, takie jak intubacja, umieszczenie kołków czaszkowych, nacięcie skóry oraz manipulacja skórą głowy i oponą twardą, mogą powodować gwałtowny wzrost częstości akcji serca i ciśnienia krwi, co może być szkodliwe, szczególnie u pacjentów z urazami mózgu lub upośledzonym przepływem krwi mózgowej.

Obecnie te zmiany hemodynamiczne są często kontrolowane za pomocą znieczulenia ogólnego i leków ogólnoustrojowych, takich jak opioidy. Jednak opioidy mogą opóźniać powrót do zdrowia, powodować nudności i wymioty oraz zakłócać ocenę neurologiczną po operacji. Techniki znieczulenia regionalnego, takie jak blokada skóry głowy, mogą zmniejszyć reakcję stresową organizmu na operację, zapewnić lepszą ulgę w bólu i zmniejszyć zapotrzebowanie na ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe. Kontrola ultrasonograficzna pozwala anestezjologom dokładniej zlokalizować nerwy i bezpiecznie wykonać blokadę, zmniejszając potencjalne powikłania.

W tym badaniu uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup. Jedna grupa otrzyma standardową infiltrację miejsca operacyjnego środkiem znieczulającym miejscowo, podczas gdy druga grupa otrzyma blokadę skóry głowy pod kontrolą ultrasonografii w dodatku do znieczulenia ogólnego. Wszyscy uczestnicy będą ściśle monitorowani podczas operacji, z pomiarami częstości akcji serca, ciśnienia krwi i innych parametrów życiowych w kluczowych momentach, w tym przed indukcją, podczas intubacji, przy umieszczaniu kołków czaszkowych, przy nacięciu skóry i przy zamykaniu skóry.

Po operacji uczestnicy otrzymają rutynowe leczenie przeciwbólowe i będą monitorowani przez pierwsze 24 godziny. Poziomy bólu będą rejestrowane w wielu punktach czasowych, a całkowite użycie opioidowych leków przeciwbólowych, czas do pierwszej analgezji oraz wszelkie działania niepożądane lub powikłania będą dokumentowane.

Głównym celem badania jest ustalenie, czy blokada skóry głowy pod kontrolą ultrasonografii może zapewnić lepszą kontrolę częstości akcji serca i ciśnienia krwi podczas operacji oraz poprawić ulgę w bólu pooperacyjnym w porównaniu z infiltracją miejsca operacyjnego. Cele drugorzędne obejmują ocenę ilości leków przeciwbólowych potrzebnych po operacji oraz częstości występowania działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty lub sedacja.

Wyniki tego badania mogą pomóc poprawić komfort pacjenta, zmniejszyć powikłania i zoptymalizować strategie leczenia bólu dla pacjentów poddawanych operacjom mózgu.