S100B Белок: диагностическое средство при эпизодах преходящей потери сознания? (EPILEPSY)

Белок S100B – это биомаркер, который в основном вырабатывается астроцитами и попадает в кровоток при повреждении головного мозга; его уровень быстро и значительно повышается при острых состояниях, таких как черепно-мозговая травма, инсульт или эпилептический приступ, а затем быстро снижается. Повышение уровня S100B после судорожного приступа было зарегистрировано, что указывает на его потенциальную ценность в дифференциации эпилепсии от других причин; однако его использование в этиологической оценке преходящей потери сознания еще не изучено. Потеря сознания является частой причиной обращения в отделение неотложной помощи и имеет широкий спектр причин, что затрудняет диагностику из-за часто ограниченного клинического анамнеза и приводит к многочисленным исследованиям. Биомаркер, такой как S100B, может помочь быстрее направить диагностику, особенно в дифференциации эпилепсии от других причин, тем самым сокращая необходимость в дополнительных тестах и уменьшая продолжительность пребывания в больнице. На сегодняшний день ни одно исследование не оценило эффективность измерения S100B в этиологическом обследовании при преходящей потере сознания. Гипотеза, лежащая в основе данного исследования, заключается в том, что измерение уровня S100B в отделении неотложной помощи может помочь дифференцировать эпилептические приступы от других этиологий, особенно сердечных причин, и, таким образом, сократить дополнительные исследования и пребывание в больнице. Это проспективное обсервационное исследование в первую очередь направлено на оценку диагностической эффективности измерения S100B для выявления эпилепсии по сравнению с другими причинами преходящей потери сознания у взрослых пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи по этой причине. Исследование начнется 30 апреля и продлится 15 месяцев. На практике подходящие пациенты, не возражающие против участия, сдадут дополнительный образец крови во время первоначального забора, необходимого для клинического ведения; этот образец будет использован для измерения уровня S100B в плазме; в остальном ведение пациентов останется идентичным стандартному лечению. Через три месяца после посещения отделения неотложной помощи согласительная комиссия, состоящая из невролога, кардиолога и врача скорой помощи, определит окончательный диагноз на основе всех доступных данных, включая любые дополнительные исследования, проведенные после первичного визита. Первичной конечной точкой является площадь под ROC-кривой (AUROC) измерения S100B, оценивающая его способность дифференцировать эпилепсию от других причин преходящей потери сознания.