Безопасность и эффективность дистанционного ишемического кондиционирования у пациентов с острым повреждением миокарда после острого ишемического инсульта

Критерии включения:

1. Возраст ≥ 18 лет, независимо от пола;
2. ОИМ, подтвержденный нейровизуализацией в течение 72 часов после появления симптомов (или последнего известного времени нормального состояния);
3. Острое повреждение миокарда, подтвержденное серийными измерениями плазменного сердечного тропонина (cTn) в течение 72 часов после появления симптомов [19];
4. Письменное информированное согласие, предоставленное участником или его законным уполномоченным представителем.

Критерии исключения:

1. Оценка по шкале mRS до инсульта ≥ 2;
2. Пациенты с ОИМ, получающие внутривенную тромболитическую терапию или эндоваскулярную тромбэктомию;
3. Достоверный анамнез ишемической болезни сердца, тяжелого порока сердца, аритмии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, повышенного уровня cTn и аномальной электрокардиограммы (ЭКГ) до начала заболевания;
4. Подозрительные кардиологические симптомы (рецидивирующая/стойкая боль в груди/стеснение в груди/сердцебиение и т.д.) в течение 14 дней до индексального инсульта;
5. Любое заболевание, которое потенциально может привести к повышению уровня cTn до инсульта: сепсис, острое повреждение почек, рабдомиолиз, серьезная кардиохирургическая операция или инфаркт миокарда, перенесенный ишемический или геморрагический инсульт, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, эндокардит, тяжелая анемия, дисфункция щитовидной железы, применение лекарственных препаратов и т.д.;
6. Пациенты, которым планируется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или аортокоронарное шунтирование (АКШ) по поводу индексного ОИМ в течение 3 месяцев;
7. Тяжелая дисфункция печени или почек или злокачественные опухоли;
8. Неконтролируемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление ≥ 200 мм рт.ст. при включении, несмотря на медикаментозную терапию);
9. Любая деформация конечностей, сосудистая или мягкотканая травма, ортопедическая травма или другие состояния, влияющие на проведение RIC;
10. Беременность или период лактации;
11. Пациенты с психическими расстройствами или другими причинами, не позволяющими сотрудничать с лечением и наблюдением.