Bezpieczeństwo i skuteczność zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego u pacjentów z ostrym uszkodzeniem mięśnia sercowego po ostrym udarze niedokrwiennym

Kryteria włączenia:

1. Wiek ≥ 18 lat, niezależnie od płci;
2. Potwierdzone neuroobrazowaniem AIS w ciągu 72 godzin od wystąpienia objawów (lub ostatniego znanego czasu dobrego samopoczucia);
3. Ostre uszkodzenie mięśnia sercowego potwierdzone serią pomiarów troponiny sercowej w osoczu (cTn) w ciągu 72 godzin od wystąpienia objawów [19];
4. Pisemna świadoma zgoda udzielona przez uczestnika lub jego prawnie upoważnionego przedstawiciela.

Kryteria wyłączenia:

1. Wynik mRS przed udarem ≥ 2;
2. Pacjenci z AIS otrzymujący dożylną trombolizę lub trombektomię wewnątrznaczyniową;
3. Potwierdzona w wywiadzie choroba wieńcowa, ciężka wada zastawkowa serca, arytmia, niewydolność serca, kardiomiopatia, podwyższony poziom cTn oraz nieprawidłowy elektrokardiogram (EKG) przed wystąpieniem;
4. Podejrzewane objawy związane z sercem (nawracający/uporczywy ból/ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca itp.) w ciągu 14 dni przed indeksowym udarem;
5. Jakiekolwiek zaburzenie, które mogłoby potencjalnie prowadzić do podwyższonego poziomu cTn przed udarem: sepsa, ostre uszkodzenie nerek, rabdomioliza, poważna operacja kardiochirurgiczna lub zawał mięśnia sercowego, wcześniejszy udar niedokrwienny lub krwotoczny, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wsierdzia, ciężka anemia, dysfunkcja tarczycy, stosowanie leków itp.;
6. Pacjenci planujący przezskórną interwencję wieńcową (PCI) lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) w związku z indeksowym AMI w ciągu 3 miesięcy;
7. Cieżka dysfunkcja wątroby lub nerek lub nowotwory złośliwe;
8. Nieustalone nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi ≥ 200 mmHg przy rekrutacji pomimo leczenia);
9. Jakakolwiek deformacja kończyn, uraz naczyniowy lub tkanek miękkich, uraz ortopedyczny lub inne stany wpływające na wdrożenie RIC;
10. Czas ciąży lub laktacji;
11. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi lub innymi powodami uniemożliwiającymi współpracę w leczeniu i obserwacji.