Понимание клиренса вируса MPXV, динамики передачи и эффективности вакцины против оспы обезьян в Западной Африке: Гвинея (MOVIE-TRACE-WA)

Новая вспышка вируса оспы обезьян (MPXV) клады 2b была впервые зарегистрирована в Гвинее в сентябре 2024 года. Эта вспышка обладает большим потенциалом распространения через интимный контакт и половую активность. До настоящего времени меры общественного здравоохранения были сосредоточены на отчётности и изоляции подтверждённых случаев, отслеживании контактов и тестировании. В 2025 году Гвинее было предоставлено пожертвование в виде вакцины JYNNEOS (модифицированный вирус осповакцины Анкара-Бавария Нордик; MVA-BN). Это живая аттенуированная вакцина, лицензированная как двухдозовая для профилактики инфекции Mpox. Из-за ограниченных поставок вакцин многие правительства Западной Африки сосредоточились на выдаче одной дозы вакцины лицам из групп риска.

Существует недостаток информации относительно динамики передачи для клады 2b и эффективности вакцины в эндемичных условиях Западной Африки, среди населения с высокой распространённостью других сопутствующих заболеваний и инфекций, таких как малярия. Учитывая текущую значимость вспышки mpox для общественного здравоохранения Гвинеи, необходимо проведение всесторонних исследований в этой эндемичной обстановке, чтобы лучше понять патогенез заболевания, динамику передачи, а также эффективные меры контроля и профилактики вспышек клады 2b. У нас есть возможность провести это ключевое исследование сейчас, чтобы информировать меры общественного здравоохранения для текущей вспышки Mpox в Гвинее.

Это исследование имеет три взаимосвязанные цели для решения проблемы общественного здравоохранения, связанной с Mpox в Гвинее. Цель 1 (MOVIE-Западная Африка) сосредоточена на понимании кинетики элиминации вируса, проливая свет на то, как MPXV взаимодействует с тканями хозяина и иммунной защитой, и информируя о выборе конечных точек для терапевтических испытаний. Это важно, поскольку в настоящее время существуют значительные пробелы в данных о вирусной динамике MPXV и моделях передачи, чтобы информировать меры контроля для клады 1a и клады 2b в эндемичных условиях. Нет данных относительно динамики вирусного клиренса в случаях клады 2b из эндемичных стран Западной Африки. Понимание кинетики вирусного клиренса имеет решающее значение для консультирования правительства Гвинеи и других стран по вопросам клинической практики ведения пациентов и продолжительности протоколов изоляции.

Цель 2 (TRACE-Западная Африка) направлена на определение коэффициента вторичной атаки (SAR), оценку восприимчивости хозяина и предоставление жизненно важных данных для нацеливания вмешательств на уязвимые группы, а также для информирования усилий по вакцинации, внося вклад в оценку конечных точек эффективности вакцины. Понимание SAR имеет важные последствия для контроля вспышки. Количественно оценивая риск вторичной передачи, данные SAR могут направлять решения о приоритизации усилий по отслеживанию контактов, развёртывании медицинского персонала, распределении медицинских материалов для смягчения дальнейших инфекций, а также информировать о разработке и корректировке политики изоляции и карантина. Высокие значения SAR предполагают большую вероятность вторичной передачи, что требует более строгих мер изоляции и более длительных периодов карантина для контактов случаев mpox. И наоборот, низкие значения SAR могут указывать на то, что существующие меры контроля эффективны, позволяя проводить более целенаправленные вмешательства.

Цель 3 (VE-Западная Африка) изучает эффективность вакцины MVA-BN в защите от инфекции MPXV и заболевания Mpox. Вакцина JYNNEOS рекомендуется в качестве профилактического двухдозового режима для максимальной защиты от инфекции MPXV. Учитывая ограниченные глобальные поставки вакцин, страна приняла решение продолжить альтернативный однодозовый график для лиц из групп риска. Это исследование воспользуется возможностью измерить эффективность вакцины MVA-BN против клады 2b, что проводится впервые в эндемичной по Mpox клады 2b стране Африки к югу от Сахары. Важно отметить, что наши данные SAR будут иметь ключевое значение для этой третьей цели, а также для будущих испытаний эффективности вакцин и кампаний вакцинации, и помогут направлять решения о развёртывании и приоритизации вакцин во время вспышек Mpox.

Исследование MOVIE-TRACE-Западная Африка позволит получить всесторонние данные о вирусном клиренсе, модели передачи и эффективности вакцины MPXV клады 2b, чтобы направлять политику быстрого реагирования и контроля в Гвинее и других странах, затронутых Mpox.