Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Продвижение мероприятий по смягчению последствий изменения климата для повышения устойчивости в округе Асторе (PICCTURE)

12 июня 2026 г. обновлено: Dr Jai Kumar Das

Исследование по продвижению мероприятий по изменению климата для повышения устойчивости (PICCTURE) в районе Астор

Испытание PICCTURE представляет собой кластерное рандомизированное контролируемое исследование, которое будет проведено в районе Астор, Пакистан, для оценки эффективности общинных вмешательств в повышении устойчивости к климатическим опасностям. В исследовании сравниваются стратегии адаптации и повышения устойчивости под руководством сообщества и общинные вмешательства, интегрированные с услугами первичной медико-санитарной помощи, по сравнению с контрольной группой. Цель состоит в том, чтобы определить, улучшают ли эти подходы устойчивость на уровне домохозяйств, адаптивный потенциал и результаты, связанные со здоровьем, среди горного населения, уязвимого к изменению климата.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Район Астор, расположенный в горной местности Гилгит-Балтистана, сильно уязвим к климатическим рискам, включая прорывы ледниковых озёр (GLOF), оползни, экстремальные погодные явления и повышение температуры. \nЕго пересечённая местность, географическая изоляция, зависимость от чувствительных к климату источников средств к существованию и ограниченная инфраструктура усугубляют воздействие экологических потрясений на здоровье и социально-экономические условия. \nЭти уязвимости делают Астор подходящим местом для оценки масштабируемых вмешательств, направленных на укрепление устойчивости сообществ.<\/p>

Это исследование представляет собой кластерное рандомизированное контролируемое испытание с тремя группами, где кластером является деревня или группа деревень. \nИз общего числа доступных кластеров будет случайным образом отобрано 30 кластеров и распределено поровну между тремя группами исследования. \nВнутри каждого кластера домохозяйства будут отобраны методом простого случайного отбора после полного перечня домохозяйств.<\/p>

Исследование включает две группы вмешательства и одну контрольную группу. \nПервая группа вмешательства реализует структурированные, возглавляемые сообществом мероприятия по адаптации и укреплению устойчивости через Комитеты управления деревнями (VMC), которые формируются с участием местных заинтересованных сторон. \nВторая группа вмешательства развивает этот подход, включая формальное привлечение работников женского здоровья (LHW) и работников первичной медицинской помощи (HCP) для усиления компонентов, связанных со здоровьем, улучшения связи с услугами и расширения охвата уязвимых групп населения. \nКонтрольная группа не получает дополнительных вмешательств.<\/p>

Компоненты вмешательства основаны на предыдущих оценках уязвимости и включают мероприятия по обучению и наращиванию потенциала в области готовности к стихийным бедствиям и реагирования, диверсификации средств к существованию, финансовой грамотности и повышению осведомлённости о здоровье. \nОни реализуются через интерактивные групповые занятия, имитационные упражнения и мероприятия по мобилизации сообщества в течение одного года. \nЧастота обучения включает ежемесячные сессии на начальном этапе, затем двухмесячные сессии, со стандартизированными учебными программами, адаптированными к местному контексту.<\/p>

Первичными исходами являются изменения в Индексе устойчивости к бедствиям (DRI) и Многомерном индексе уязвимости средств к существованию (MLVI), оцениваемые на исходном и конечном этапах. \nВторичные исходы включают продовольственную безопасность, разнообразие рациона, психическое здоровье, заболеваемость и смертность. \nПроцессные показатели оценивают проведение вмешательства, участие и механизмы готовности на уровне сообщества, такие как планирование чрезвычайных ситуаций и финансовые стратегии преодоления трудностей.<\/p>

Сбор данных будет проводиться путём поперечных опросов домохозяйств на исходном и конечном этапах с использованием электронных систем сбора данных. \nАнализ проводится по принципу "intention-to-treat" с применением регрессионных моделей со смешанными эффектами для учёта кластеризации на уровне сообщества. \nОценка разности разностей (DID) будет использоваться для оценки эффектов вмешательства с течением времени с поправкой на соответствующие ковариаты.<\/p>

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

1350

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Akber Ali, Masters
  • Номер телефона: +92-307-777-1403
  • Электронная почта: akber.ali@aku.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Dr. Jai Kumar Das, PhD
  • Номер телефона: 0213486 69826
  • Электронная почта: jai.das@aku.edu

Места учебы

  • Пакистан
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Пакистан, 74800
        • Рекрутинг
        • Aga Khan University
        • Контакт:
          • Akber Ali, Masters
          • Номер телефона: +92-307-777-1403
          • Электронная почта: akber.ali@aku.edu
        • Контакт:
          • Dr. Jai Kumar Das, PhD
          • Номер телефона: 0213486 69826
          • Электронная почта: jai.das@aku.edu
        • Главный следователь:
          • Dr. Jai Kumar Das, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:<\/p>

Постоянные жители выбранного района исследования Возраст 18 лет и старше Готовность предоставить информированное согласие<\/p>

Критерии исключения:<\/p>

Лица, не предоставившие информированное согласие Временные жители или нерезиденты района исследования<\/p>

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Общинные вмешательства (ОВ)
Кластеры получают структурированный пакет мер по адаптации и повышению устойчивости, реализуемых под руководством сообщества через Комитеты по управлению селами (VMCs). Мероприятия включают обучение и совместные занятия по снижению риска бедствий, диверсификации источников средств к существованию, повышению финансовой грамотности и информированию о здоровье. Занятия проводятся с использованием методов совместного обучения для укрепления адаптационного потенциала домохозяйств и сообщества.
Другой: Community Interventions
A structured package of community-led activities delivered through Village Management Committees, including participatory training on disaster risk reduction, livelihood diversification, financial literacy, and health awareness to strengthen household and community resilience.
Экспериментальный: Вмешательство на уровне сообщества и первичной медико-санитарной помощи (CHI) — (значение переменной не указано в спике)
Кластеры получают те же общественные вмешательства, что и в Arm 1, с дополнительным привлечением леди-медицинских работников и поставщиков первичной медицинской помощи. Участники системы здравоохранения поддерживают реализацию компонентов, связанных со здоровьем, способствуют обращению за медицинской помощью и укрепляют связи между сообществами и медицинскими услугами для повышения устойчивости.
Другой: Community Interventions
A structured package of community-led activities delivered through Village Management Committees, including participatory training on disaster risk reduction, livelihood diversification, financial literacy, and health awareness to strengthen household and community resilience.
Другой: Primary Healthcare Intervention
Lady Health Workers and primary healthcare providers to reinforce interventions delivered through VMCs and strengthen linkages between communities and health services.
Без вмешательства: Контроль
Кластеры не получают никаких дополнительных вмешательств помимо существующих услуг и стандартных условий в течение периода исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Household vulnerability
Временное ограничение: At baseline and endline (12 month)
Household vulnerability will be assessed using the Multidimensional Livelihood Vulnerability Index (MLVI), a validated composite measure capturing susceptibility to shocks across three domains. Adaptive Capacity reflects the ability to cope with and adjust to stressors, including access to resources, livelihood diversity, and social support. Sensitivity captures the degree to which households are affected by shocks, based on their wellbeing, health, food and water security, and environmental conditions. Exposure measures the extent to which households experience environmental and socio-economic shocks that threaten livelihoods. The score ranges from 0 to 1, with higher values indicating greater household vulnerability.
At baseline and endline (12 month)
Household disaster resilience (DRI)
Временное ограничение: At baseline and endline (12 month)
Household disaster resilience will be assessed using the Disaster Resilience Index (DRI), a validated multidimensional composite measure of a household's ability to withstand, adapt to, and recover from shocks. The DRI comprises three domains: Coping Capacity, reflecting baseline resources and conditions that enable immediate response; Adaptive Capacity, capturing the ability to adjust and respond effectively through access to systems, resources, and support; and Transformative Capacity, measuring longer-term potential to learn, improve, and strengthen resilience over time. The score ranges from 0 to 1, with higher values indicating greater household resilience.
At baseline and endline (12 month)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продовольственная безопасность
Временное ограничение: На исходном уровне и в конце (12 месяцев)
Продовольственная безопасность будет оцениваться с использованием Шкалы доступа к продовольственной безопасности домохозяйств (HFIAS), разработанной проектом Food and Nutrition Technical Assistance (FANTA). HFIAS является стандартизированным инструментом, который измеряет доступ домохозяйств к продовольствию за последние четыре недели, генерируя непрерывную оценку (диапазон: 0-27), причем более высокие оценки указывают на большую продовольственную небезопасность.
На исходном уровне и в конце (12 месяцев)
Mental Health
Временное ограничение: At baseline and endline (12 month)

Mental health and psychological resilience will be accessed by Psychological Trauma index focused on post-traumatic stressful symptoms following climate related shocks. Mental health and psychological resilience will be assessed using the Psychological Trauma Index, a structured questionnaire measuring post-traumatic stress symptoms following climate related shocks. The index includes six items covering intrusive memories, emotional distress, avoidance, social withdrawal, irritability, and concentration difficulties.

Each item is scored on a 5-point Likert scale (1 = Not at all, 5 = Very Frequently). Total scores range from 6 to 30, with higher scores indicating worse outcomes (greater severity of trauma symptoms). Lower scores reflect fewer symptoms and better psychological resilience.
At baseline and endline (12 month)
Household dietary diversity
Временное ограничение: At baseline and endline (12 month)
Dietary diversity will be measured using the Household Dietary Diversity Score (HDDS), following FAO guidelines. The HDDS is based on a 24-hour recall of foods consumed from 12 standard food groups (cereals, roots/tubers, vegetables, fruits, meat, eggs, fish, legumes/nuts, milk/dairy, oils/fats, sugar/honey, and miscellaneous). Scores on the Household Dietary Diversity Score range from 0 to 12, with higher values indicating better outcomes (greater dietary diversity and improved household food access). A score of 0 reflects no food group consumption in the recall period, while a score of 12 reflects consumption from all food groups
At baseline and endline (12 month)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Financial Literacy
Временное ограничение: At baseline and endline (12 month)
Financial literacy will be assessed through structured survey questions on access to financial services (e.g., household members with bank accounts), insurance coverage, savings and borrowing practices, bill payment regularity, expense planning, and ability to meet emergency needs. Outcomes will be reported as individual indicators (counts and proportions)
At baseline and endline (12 month)
Household Disaster Preparedness
Временное ограничение: At baseline and endline (12 month)
Household disaster preparedness will be assessed through structured survey questions covering awareness of disaster management, integration of preparedness knowledge into household plans, availability of emergency supplies, evacuation knowledge, prior preparedness actions, and exposure to community training or organizations involved in disaster response. Outcomes will be reported as individual indicators (counts and proportions)
At baseline and endline (12 month)
Health Knowledge and Practices
Временное ограничение: At baseline and endline (12 month)
Health knowledge and practices will be assessed using a structured questionnaire evaluating knowledge and reported practices related to climate-sensitive health risks. Responses will be summarized as count and proportions
At baseline and endline (12 month)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Dr Jai Kumar Das

Соавторы

The Hospital for Sick Children
International Development Research Centre, Canada

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 апреля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 мая 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 апреля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 апреля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 апреля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 6200101665/ R19954/53732

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Мы сделаем это по индивидуальным разумным запросам после получения одобрения от института и спонсоров, и сделаем это после оформления официального соглашения о передаче данных.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться