Hemoadsorption för förebyggande av vasodilaterande chock hos hjärtkirurgiska patienter med infektiös endokardit (REMOVE)
Avslöja mekanismer och undersöka effektiviteten av hemoadsorption för att förebygga vasodilaterande chock hos hjärtkirurgiska patienter med infektiös endokardit - en multicentrisk randomiserad kontrollerad gruppsekventiell studie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Tyskland, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Tyskland, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Tyskland, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Tyskland, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Tyskland, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Tyskland, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Tyskland, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Tyskland, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter med infektiös endokardit (enligt DUKE-kriterier) som genomgår hjärtkirurgi
- informerat samtycke
- ålder ≥18 år
Exklusions kriterier:
- EuroScoreII ≤ 3
- nuvarande deltagande i en annan interventionell studie
- graviditet
- aktuell immunsuppressiv eller immunmodulerande terapi (med dosering av glukokortikoider över Cushing-tröskeln)
- tidigare deltagande i REMOVE-studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Interventionsgrupp
Användning av hemoadsorber för avlägsnande av cytokiner.
Deltagare som genomgår hjärtkirurgi på grund av infektiv endokardit kommer att behandlas med hjälp av en hemoadsorptionsanordning (cytosorb) inom den hjärt -lopulmonala bypass -kretsen (= intervention)
|
Användning av hemoadsorbern under hjärtkirurgi med CPB.
Hemoadsorber är integrerad i CPB-kretsen enligt tillverkarens rekommendationer.
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Deltagare som genomgår hjärtkirurgi på grund av infektiv endokardit kommer att behandlas enligt vårdstandard (inga hemoadsorptionsråd installerade i CPB -kretsen)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
SOFA poäng
Tidsram: 24 timmar innan till dag 9 efter operationen
|
Utredarna kommer att testa om genomsnittliga SOFA-poäng är olika för experiment- och kontrollgruppen.
|
24 timmar innan till dag 9 efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total dödlighet
Tidsram: till dag 30 efter operationen
|
Total dödlighet fram till dag 30 efter operationen
|
till dag 30 efter operationen
|
|
Förändringar i cytokin- och cfDNA-nivåer
Tidsram: 24 timmar före, under hjärtkirurgi och 24 timmar efter operation
|
förändringar i cytokin- och cfDNA-nivåer kommer att mätas vid olika tidpunkter före, under och efter operation i båda grupperna; endast för de första 2x25 patienterna
|
24 timmar före, under hjärtkirurgi och 24 timmar efter operation
|
|
SOFA subpoäng
Tidsram: 24 timmar före operation till dag 9 efter operation
|
enstaka SOFA-underpoäng kommer att analyseras
|
24 timmar före operation till dag 9 efter operation
|
|
Dagar på ventilator, vasopressor och njurersättningsterapi
Tidsram: till dag 30 efter operationen
|
Totalt antal dagar på ventilator, vasopressor och njurersättningsterapi inom 30 dagar efter operation kommer att bedömas
|
till dag 30 efter operationen
|
|
förekomst av stroke
Tidsram: till dag 30 efter operationen
|
förekomsten av stroke inom 30 dagar efter operationen kommer att bedömas
|
till dag 30 efter operationen
|
|
längd på intensivvård och vistelse på sjukhus
Tidsram: till dag 30 efter operationen
|
total längd på intensivvårdsavdelningen och vistelse på sjukhus till dag 30 efter operationen
|
till dag 30 efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studierektor: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- ZKSJ0108
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .