Hemoadsorptio vasodilatatorisen shokin ehkäisyyn sydänkirurgiapotilailla, joilla on tarttuva endokardiitti (REMOVE)
Hemoadsorption mekanismien paljastaminen ja tehokkuuden tutkiminen verisuonia laajentavan shokin ehkäisyssä sydänleikkauspotilailla, joilla on tarttuva endokardiitti - monikeskusinen satunnaistettu, kontrolloitu ryhmä peräkkäinen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Oeynhausen, Saksa, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Saksa, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Saksa, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Saksa, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Saksa, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Saksa, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Saksa, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Saksa, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Saksa, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Saksa, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Saksa, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Saksa, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Saksa, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Saksa, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joilla on tarttuva endokardiitti (DUKE-kriteerien mukaan), joille tehdään sydänleikkaus
- tietoinen suostumus
- ikä ≥ 18 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- EuroScoreII ≤ 3
- osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen
- raskaus
- nykyinen immunosuppressiivinen tai immunomodulatorinen hoito (jossa glukokortikoidien annostus ylittää Cushing-kynnyksen)
- aiempi osallistuminen REMOVE-tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Hemoadsorberin käyttö sytokiinien poistamiseen.
Tarttuvaa endokardiitista johtuvia sydänleikkausta tehdyt osallistujat hoidetaan hemoadsorptiolaitteella (sytosorb) sydän- ja keuhkojen ohituspiirissä (= interventio)
|
Hemoadsorberin käyttö sydänleikkauksen aikana CPB:n kanssa.
Hemoadsorber on integroitu CPB-piiriin valmistajan suosituksen mukaisesti.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Tarttuvan endokardiitin aiheuttamat sydänleikkaukset osallistujat hoidetaan hoidon standardin mukaisesti (CPB -piiriin asennettu hemoadsorptioneuvoja)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SOFA-pisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen leikkauksen jälkeistä päivää
|
Tutkijat testaavat, eroavatko keskimääräiset SOFA-pisteet koe- ja kontrolliryhmässä.
|
24 tuntia ennen leikkauksen jälkeistä päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiskuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
Kokonaiskuolleisuus 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
30 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Muutokset sytokiini- ja cfDNA-tasoissa
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen sydänleikkausta, sen aikana ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
muutokset sytokiini- ja cfDNA-tasoissa mitataan eri ajankohtina ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen molemmissa ryhmissä; vain ensimmäisille 2x25 potilaalle
|
24 tuntia ennen sydänleikkausta, sen aikana ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
SOFA-alapisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen leikkausta 9. päivään leikkauksen jälkeen
|
yksittäiset SOFA-alapisteet analysoidaan
|
24 tuntia ennen leikkausta 9. päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Päiviä hengityskoneella, vasopressorilla ja munuaiskorvaushoidolla
Aikaikkuna: 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
Ventilaattorilla, vasopressorilla ja munuaiskorvaushoidolla käytettyjen päivien kokonaismäärä 30 päivän sisällä leikkauksen jälkeen arvioidaan
|
30 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
aivohalvauksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
aivohalvauksen ilmaantuvuus 30 päivän sisällä leikkauksesta arvioidaan
|
30 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
teho-osaston ja sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
teho-osaston ja sairaalahoidon kokonaiskesto 30 päivään leikkauksen jälkeen
|
30 päivään leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZKSJ0108
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Infektiivinen endokardiitti
-
NCT01916005ValmisProsthetic Valve Endocarditis (PVE)
Kliiniset tutkimukset hemoadsorber sytokiinien poistamiseen
-
NCT05126173ValmisTyvisolukarsinooma | Okasolusyöpä | Pahanlaatuinen ihomelanooma T0
-
NCT05530642Aktiivinen, ei rekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Trauma | Masennustila | Posttraumaattinen stressihäiriö | Paniikkihäiriö | Traumaattinen stressihäiriö | Sijainen trauma
-
NCT04761757ValmisMasennus | Mielialahäiriöt | Masennusoireet | Masennus, majuri
-
NCT05527509RekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Trauma | Masennustila | Posttraumaattinen stressihäiriö | Paniikkihäiriö | Traumaattinen stressihäiriö | Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Sijainen trauma
-
NCT04392856Lopetettu