Hemoadszorpció az értágító sokk megelőzésére fertőző endocarditisben szenvedő szívsebészeti betegeknél (REMOVE)
A hemoadszorpció mechanizmusainak feltárása és hatékonyságának vizsgálata az értágító sokk megelőzésére fertőző endocarditisben szenvedő szívsebészeti betegeknél - Multicentrikus, randomizált, kontrollált csoportos szekvenciális vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bad Oeynhausen, Németország, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Németország, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Németország, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Németország, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Németország, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Németország, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Németország, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Németország, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Németország, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Németország, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Németország, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Németország, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Németország, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Németország, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- fertőző endocarditisben szenvedő (DUKE kritériumok szerint) szívműtéten áteső betegek
- tájékozott beleegyezés
- életkor ≥18 év
Kizárási kritériumok:
- EuroScoreII ≤ 3
- jelenlegi részvétel egy másik intervenciós kísérletben
- terhesség
- jelenlegi immunszuppresszív vagy immunmoduláló terápia (a glükokortikoidok Cushing-küszöb feletti adagolásával)
- korábbi részvétel a REMOVE tanulmányban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Beavatkozási csoport
Hemoadsorber használata a citokinek eltávolításához.
A fertőző endokarditisz miatt szívműtéten átesett résztvevőket egy hemoadsorpciós eszköz (cytosorb) alkalmazásával kezelik a cardiopulmonalis bypass áramkörben (= beavatkozás)
|
A hemoadszorber használata CPB-vel végzett szívműtét során.
A Hemoadsorber a gyártó ajánlása szerint integrálva van a CPB áramkörbe.
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Vezérlőcsoport
A fertőző endokarditisz miatt szívműtéten átesett résztvevőket az ápolás standardja szerint kezelik (a CPB áramkörbe nem telepített hemoadsorpciós tanácsadás)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
SOFA pontszám
Időkeret: 24 órával a műtét előtt, a műtét utáni 9. napig
|
A vizsgálók megvizsgálják, hogy az átlagos SOFA-pontszámok eltérnek-e a kísérleti és a kontrollcsoportban.
|
24 órával a műtét előtt, a műtét utáni 9. napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Összesített halálozási arány
Időkeret: a műtét utáni 30. napig
|
A teljes halálozási arány a műtét utáni 30. napig
|
a műtét utáni 30. napig
|
|
Változások a citokin és cfDNS szintjében
Időkeret: 24 órával szívműtét előtt, alatt és 24 órával a műtét után
|
a citokin- és cfDNS-szintek változásait különböző időpontokban mérik a műtét előtt, alatt és után mindkét csoportban; csak az első 2x25 betegnél
|
24 órával szívműtét előtt, alatt és 24 órával a műtét után
|
|
SOFA részpontszámok
Időkeret: 24 órával a műtét előtt a műtét utáni 9. napig
|
egyetlen SOFA részpontszámot elemeznek
|
24 órával a műtét előtt a műtét utáni 9. napig
|
|
Napok lélegeztetőgépen, vazopresszoron és vesepótló kezelésen
Időkeret: a műtét utáni 30. napig
|
A műtétet követő 30 napon belül a lélegeztetőgépen, vazopresszoron és vesepótló kezelésen eltöltött napok számát értékelik
|
a műtét utáni 30. napig
|
|
a stroke előfordulása
Időkeret: a műtét utáni 30. napig
|
A műtétet követő 30 napon belül felmérik a stroke előfordulását
|
a műtét utáni 30. napig
|
|
az intenzív osztály és a kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: a műtét utáni 30. napig
|
az intenzív osztály és a kórházi tartózkodás teljes időtartama a műtétet követő 30. napig
|
a műtét utáni 30. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZKSJ0108
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .