Hemoadsorptie ter preventie van vaatverwijdende shock bij hartchirurgische patiënten met infectieuze endocarditis (REMOVE)
Onthulling van mechanismen en onderzoek naar de werkzaamheid van hemoadsorptie voor de preventie van vasodilatoire shock bij hartchirurgische patiënten met infectieuze endocarditis - een multicentrische, gerandomiseerde, gecontroleerde groep sequentiële studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bad Oeynhausen, Duitsland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Duitsland, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Duitsland, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Duitsland, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Duitsland, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Duitsland, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Duitsland, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Duitsland, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Duitsland, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Duitsland, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Duitsland, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Duitsland, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Duitsland, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Duitsland, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met infectieuze endocarditis (volgens de DUKE-criteria) die een hartoperatie ondergaan
- geïnformeerde toestemming
- leeftijd ≥18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- EuroScore II ≤ 3
- huidige deelname aan een ander interventioneel onderzoek
- zwangerschap
- huidige immunosuppressieve of immunomodulerende therapie (met dosering van glucocorticoïden boven de Cushing-drempel)
- eerdere deelname aan de REMOVE-studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventionele groep
Gebruik van Hemoadsorber voor het verwijderen van cytokines.
Deelnemers die een hartchirurgie ondergaan als gevolg van infectieuze endocarditis, worden behandeld met behulp van een hemoadsorptie -apparaat (cytosorb) binnen het cardiopulmonale bypasscircuit (= interventie)
|
Gebruik van de hemoadsorber tijdens hartchirurgie met CPB.
Hemoadsorber is geïntegreerd in het CPB-circuit volgens de aanbeveling van de fabrikant.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deelnemers die een hartchirurgie ondergaan als gevolg van infectieuze endocarditis zullen worden behandeld volgens de standaard van zorg (geen hemoadsorptieadvies geïnstalleerd in het CPB -circuit)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
SOFA-score
Tijdsspanne: 24 uur voor tot dag 9 na de operatie
|
De onderzoekers zullen testen of de gemiddelde SOFA-scores verschillen voor de experimentele en de controlegroep.
|
24 uur voor tot dag 9 na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele sterftecijfer
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
Algeheel sterftecijfer tot dag 30 na de operatie
|
tot dag 30 na de operatie
|
|
Veranderingen in cytokine- en cfDNA-niveaus
Tijdsspanne: 24 uur voor, tijdens een hartoperatie en 24 uur na de operatie
|
veranderingen in cytokine- en cfDNA-niveaus zullen worden gemeten op verschillende tijdstippen voor, tijdens en na de operatie in beide groepen; alleen voor de eerste 2x25 patiënten
|
24 uur voor, tijdens een hartoperatie en 24 uur na de operatie
|
|
SOFA-subscores
Tijdsspanne: 24 uur voor de operatie tot dag 9 na de operatie
|
afzonderlijke SOFA-subscores worden geanalyseerd
|
24 uur voor de operatie tot dag 9 na de operatie
|
|
Dagen op beademings-, vasopressor- en nierfunctievervangende therapie
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
Het totale aantal dagen beademings-, vasopressor- en nierfunctievervangende therapie binnen 30 dagen na de operatie wordt beoordeeld
|
tot dag 30 na de operatie
|
|
incidentie van een beroerte
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
incidentie van een beroerte binnen 30 dagen na de operatie zal worden beoordeeld
|
tot dag 30 na de operatie
|
|
duur van de IC en het verblijf in het ziekenhuis
Tijdsspanne: tot dag 30 na de operatie
|
totale duur van verblijf op de IC en in het ziekenhuis tot dag 30 na de operatie
|
tot dag 30 na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ZKSJ0108
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Infectieuze endocarditis
-
NCT07415369Nog niet aan het werven
-
NCT07282002Nog niet aan het werven
-
NCT07529730VoltooidInfectieuze endocarditis (IE)
-
NCT07253688WervingAanvullende Rifampicine voor de Behandeling van Protheseklep Endocarditis Door S. Aureus (RIFA-SNAP)Staphylococcus Aureus Endocarditis | Prothetische klep endocarditis
-
NCT07156292Actief, niet wervendInfectieuze endocarditis
-
NCT05432427VoltooidEndocarditis | Endocarditis; chronisch | Endocarditis acuut
-
NCT05398679Werving
-
NCT06423898Werving
-
NCT05061355WervingEndocarditis infectieus