Гемоадсорбция для профилактики вазодилататорного шока у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом (REMOVE)
Выявление механизмов и изучение эффективности гемоадсорбции для профилактики вазодилататорного шока у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом - многоцентровое рандомизированное контролируемое групповое последовательное исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bad Oeynhausen, Германия, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
-
Bernau bei Berlin, Германия, 16321
- Herzzentrum Brandenburg, Immanuel Klinikum Bernau
-
Bochum, Германия, 44789
- Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil gGmbH, Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
-
Bonn, Германия, 53127
- Universitätsklinikum Bonn, Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Dresden, Германия, 01307
- Herzzentrum Dresden GmbH, Universitätsklinik an der TU Dresden, Klinik für Herzchirurgie
-
Düsseldorf, Германия, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie
-
Halle (Saale), Германия, 06120
- Mitteldeutsches Herzzentrum, Universitätsklinikum Halle (Saale), Universitätsklinik und Poliklinik für Herzchirurgie
-
Leipzig, Германия, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik für Herzchirurgie
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Krozingen, Baden-Württemberg, Германия, D-79189
- University Heart Center Bad Krozingen
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Германия, D-79106
- University Heart Center Freiburg
-
Ulm, Baden-Württemberg, Германия, D-89081
- University Hospital Ulm, Clinics of Heart-, Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Германия, D-50937
- University Hospital Cologne, Clinic and Policlinics for Heart and Thoracic Surgery
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Германия, D-45147
- University Hospital Essen, Clinic of Thoracic and Cardiovascular Surgery
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Германия, 07747
- Jena University Hospital, Dept. of Cardiac and Thoracic Surgery
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- пациенты с инфекционным эндокардитом (по критериям DUKE), перенесшие операцию на сердце
- информированное согласие
- возраст ≥18 лет
Критерий исключения:
- EuroScoreII ≤ 3
- текущее участие в другом интервенционном испытании
- беременность
- текущая иммуносупрессивная или иммуномодулирующая терапия (с дозировкой глюкокортикоидов выше порога Кушинга)
- предыдущее участие в исследовании REMOVE
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Интервенционная группа
Использование Hemoadsorber для удаления цитокинов.
Участники, перенесшие сердечную хирургию из -за инфекционного эндокардита, будут лечиться с использованием устройства гемоадсорбции (cytosorb) в рамках сердечно -легочной обходной схемы (= вмешательство)
|
Использование гемоадсорбера при кардиохирургических вмешательствах с искусственным кровообращением.
Гемоадсорбер встраивается в контур искусственного кровообращения по рекомендации производителя.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Участники, перенесшие сердечную хирургию из -за инфекционного эндокардита, будут лечиться в соответствии со стандартом медицинской помощи (в цепи CPB не установлена консультация HemoadSortion)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка SOFA
Временное ограничение: За 24 часа до и до 9-го дня после операции
|
Исследователи проверят, различаются ли средние баллы SOFA для экспериментальной и контрольной групп.
|
За 24 часа до и до 9-го дня после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общий уровень смертности
Временное ограничение: до 30 дня после операции
|
Общая смертность до 30-го дня после операции
|
до 30 дня после операции
|
|
Изменения уровней цитокинов и вкДНК
Временное ограничение: За 24 часа до, во время операции на сердце и через 24 часа после операции
|
изменения уровней цитокинов и вкДНК будут измеряться в разные моменты времени до, во время и после операции в обеих группах; только для первых 2x25 пациентов
|
За 24 часа до, во время операции на сердце и через 24 часа после операции
|
|
Подсчеты SOFA
Временное ограничение: За 24 часа до операции до 9-го дня после операции
|
будут проанализированы отдельные подбаллы SOFA
|
За 24 часа до операции до 9-го дня после операции
|
|
Количество дней на ИВЛ, вазопрессорной и заместительной почечной терапии
Временное ограничение: до 30-го дня после операции
|
Будет оцениваться общее количество дней на ИВЛ, вазопрессорной и заместительной почечной терапии в течение 30 дней после операции.
|
до 30-го дня после операции
|
|
частота инсульта
Временное ограничение: до 30-го дня после операции
|
будет оцениваться частота инсульта в течение 30 дней после операции
|
до 30-го дня после операции
|
|
продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и госпитализации
Временное ограничение: до 30-го дня после операции
|
общая продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и пребывания в стационаре до 30-го дня после операции
|
до 30-го дня после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Mahmoud Diab, Dr., Jena University Hospital, Department of Cardiac and Thoracic Surgery
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hotchkiss RS, Karl IE. The pathophysiology and treatment of sepsis. N Engl J Med. 2003 Jan 9;348(2):138-50. doi: 10.1056/NEJMra021333. No abstract available.
- Bernardi MH, Rinoesl H, Dragosits K, Ristl R, Hoffelner F, Opfermann P, Lamm C, Preissing F, Wiedemann D, Hiesmayr MJ, Spittler A. Effect of hemoadsorption during cardiopulmonary bypass surgery - a blinded, randomized, controlled pilot study using a novel adsorbent. Crit Care. 2016 Apr 9;20:96. doi: 10.1186/s13054-016-1270-0.
- Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis: who and when? Circulation. 2010 Mar 9;121(9):1141-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.773598. No abstract available.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
- Bustamante J, Arevalo A, Tamayo E, Sarria C, Aguilar-Blanco EM, Heredia M, Almansa R, Rico L, Iglesias V, Bermejo-Martin JF. Cytokine profiles linked to fatal outcome in infective prosthetic valve endocarditis. APMIS. 2014 Jun;122(6):526-9. doi: 10.1111/apm.12189. Epub 2013 Sep 30.
- Boyle EM Jr, Pohlman TH, Johnson MC, Verrier ED. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: the systemic inflammatory response. Ann Thorac Surg. 1997 Jan;63(1):277-84. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01061-2.
- Minne L, Abu-Hanna A, de Jonge E. Evaluation of SOFA-based models for predicting mortality in the ICU: A systematic review. Crit Care. 2008;12(6):R161. doi: 10.1186/cc7160. Epub 2008 Dec 17.
- Diab M, Lehmann T, Bothe W, Akhyari P, Platzer S, Wendt D, Deppe AC, Strauch J, Hagel S, Gunther A, Faerber G, Sponholz C, Franz M, Scherag A, Velichkov I, Silaschi M, Fassl J, Hofmann B, Lehmann S, Schramm R, Fritz G, Szabo G, Wahlers T, Matschke K, Lichtenberg A, Pletz MW, Gummert JF, Beyersdorf F, Hagl C, Borger MA, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T; REMOVE Trial Investigators*. Cytokine Hemoadsorption During Cardiac Surgery Versus Standard Surgical Care for Infective Endocarditis (REMOVE): Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Mar 29;145(13):959-968. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056940. Epub 2022 Feb 25.
- Diab M, Platzer S, Guenther A, Sponholz C, Scherag A, Lehmann T, Velichkov I, Hagel S, Bauer M, Brunkhorst FM, Doenst T. Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 30;10(3):e031912. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031912.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ZKSJ0108
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования гемоадсорбер для удаления цитокинов
-
NCT05259150Запись по приглашениюСнижение риска сердечно-сосудистых заболеваний