Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering hos patienter med Alzheimers sjukdom (AD-EMTr)

Inklusionskriterier:

• Patienter med filnummer vid National Institute of Psychiatry "Ramón de la Fuente Muñiz".
• Stipendium på minst 5 år eller mer.
• Demensdiagnos fastställd genom klinisk undersökning gjord av ansvarig läkare, enligt Diagnoskriterierna för Alzheimers sjukdom för möjlig, mild eller måttlig enligt DSM-5. Allvarligheten kommer att stratifieras med Mini-Mental State (MMSE-FOLSTEIN): som a) mild: 21-26 och b) modererad 15-20 poäng; dessutom, med Reisberg Global Deterioration, tillstånden från 2 till 4 som motsvarar ett kognitivt underskott mild och måttlig.
• Vid samtidig behandling med memantin eller acetylkolinesterashämmare bör patienten ha tagit det i minst 6 månader före studien.
• Vid andra farmakologiska behandlingar för psykiatriska tillstånd, till exempel antidepressiva, ångestdämpande eller antipsykotika, bör patienten ha tagit stabila doser i minst 2 månader.
• Patienter med en annan icke-psykiatrisk komorbiditet bör vara stabila (enligt diagnostiska kriterier och med stöd av laboratoriestudier eller metriska bedömningar).
• Varje patient bör ha en vårdgivare (till exempel make, en släkting eller en professionell vårdgivare) längs studien som skulle kunna stanna hos patienten minst 10 timmar/vecka.
• Undertecknande av informerat samtycke av patient och vårdgivare.
• Patienter och vårdgivare som kan närvara på vardagar, tillsammans med tre veckors bedömningar och behandlingssessioner vid National Institute of Psychiatry "Ramón de la Fuente Muñiz".

Exklusions kriterier:

• Patienter med svåra agitationssymtom eller svårigheter att samarbeta med studien.
• Patienter med epilepsi i anamnesen.
• Patienter med plötsligt insättande apopleksi, fokala neurologiska fynd som hemipares, sensorisk förlust, synfältsbrist och bristande koordination i benen i tidiga sjukdomsstadier.
• Krampanfall eller gångstörningar vid debut eller mycket tidiga stadier av sjukdomen.
• Patienter med anamnes på allvarliga psykiatriska störningar.
• Patienter med förändringar i ett konventionellt elektroencefalogram (paroxysmala fenomen identifierade av en specialiserad klinisk neurofysiolog).
• Patienter med pacemaker eller implanterade metalliska intrakraniella föremål.

Elimineringskriterier:

• Patient eller vårdgivares beslut att lämna studien.
• Ändring av doser eller farmakologisk behandling innan studien påbörjas.
• Patienter med nya kliniska fynd och som behöver kompletterande farmakologisk behandling.
• Förekomst av biverkningar som kan påverka hälsan och som kan begränsa patientens behandling.
• Förvärring av kognitiva eller beteendemässiga symtom under studien.