Studie av nikotinamid vid tidig havandeskapsförgiftning
Fas II-studie av nikotinamid vid tidig havandeskapsförgiftning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- UNC at Chapel Hill
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Diagnos- och inklusionskriterier
- Moderns ålder 18-55 år
- Singelgraviditet utan kända fosteravvikelser
Tidig insättande havandeskapsförgiftning ELLER tidig debut av allvarlig graviditetshypertoni definierad som:
- Tidig debut: mellan 24 veckor 0 dagar och -33 veckor 3 dagar, baserat på menstruationsdatering bekräftad av första eller andra trimesterns ultraljud ELLER andra trimesterns ultraljud om menstruationsdejting inte är tillgängligt;
- Preeklampsi:
- Nyuppkommen hypertoni och proteinuri, med systoliskt blodtryck > 140 mm Hg och/eller diastoliskt tryck > 90 mm Hg vid två tillfällen med 6 timmars mellanrum och > 300 mg proteinuri vid 24-timmars urinsamling ELLER urin P/C-förhållande >0,3;
- Nyuppkommen hypertoni och NO-proteinuri, med systoliskt blodtryck > 140 mm Hg och/eller diastoliskt tryck > 90 mm Hg vid två tillfällen med 6 timmars mellanrum och ett eller flera av följande: serumkreatinin >1,1 mg/dL eller fördubbling från baslinjen, eller symtom på centrala nervsystemet eller synförändringar
Svår havandeskapsförgiftning definierad som nystartat systoliskt blodtryck > 160 mm Hg och/eller diastoliskt blodtryck > 105 med proteinuri enligt ovan eller eller utan proteinuri och ett eller flera av följande kriterier som anges ovan
- Kandidat för förväntansfull ledning i minst 48 timmar
- Bedöms som kliniskt stabil av primär läkare och kandidat för förväntad behandling (försenad leverans) i minst 48 timmar;
- Maternal leverfunktionstester < 2x ULN
- Maternell trombocytantal > 100 000 mm³
- Planerad förväntansfull ledning
- Redan existerande medicinska sjukdomar som högt blodtryck, diabetes, endokrina störningar, gastrointestinala sjukdomar, är väl kontrollerade
- Fostrets välbefinnande fastställts av uppskattad fostervikt > 5:e %kakel; normal fostervattenvolym (MVP > 2 cm); normal navelartär (UA) doppler; eller reaktivt icke-stresstest (NST) eller biofysisk profil (BPP) > 6
- Leverans inte förväntad inom 48 timmar efter registrering
Exklusions kriterier
- Redan existerande njursjukdom (kreatinin > 1,5 mg/dL)
- Alla redan existerande medicinska tillstånd som skulle öka risken för levertoxicitet (t. hepatit B eller C; HIV; Isoniazid (INH) användning)
- Eklampsi; cerebralt ödem på CT/MRI; huvudvärk som inte lindras av analgetika
- Bevis på leverdysfunktion (LFT > 2x ULN)
- Trombocytopeni (trombocyter < 100 000 mm³)
- Lungödem
- HELLP syndrom
- Bevis på fosterkompromettering: Beräknad fostervikt (EFW) < 5:e percentilen; eller BPP < 6; eller frånvarande eller omvänd diastoliskt UA-blodflöde; eller oligohydramnios (MVP < 2 cm)
- Placentaavbrott definieras som oförklarlig vaginal blödning
- För tidig förlossning definieras som regelbundna sammandragningar och livmoderhalsförändringar
- Alla tillstånd som utredaren bedömer utgöra en risk för modern eller fostret i slutförandet av studien
- Alla tillstånd som utredaren anser kräver leverans inom 48 timmar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Nikotinamid - havandeskapsförgiftning
Alla deltagare kommer att få studieombud
|
2,5 g nikotinamid ges oralt i 3 uppdelade doser: 1000 mg morgon och kväll, 500 mg vid middagstid/middag
Andra namn:
|
|
Experimentell: Nikotinamid - frisk gravid
Alla deltagare kommer att få studiemedel 1000 mg i engångsdos
|
2,5 g nikotinamid ges oralt i 3 uppdelade doser: 1000 mg morgon och kväll, 500 mg vid middagstid/middag
Andra namn:
|
|
Experimentell: Frisk icke-gravid
Alla deltagare kommer att få studiemedel 1000 mg i engångsdos
|
2,5 g nikotinamid ges oralt i 3 uppdelade doser: 1000 mg morgon och kväll, 500 mg vid middagstid/middag
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i medelarteriellt blodtryck (MAP)
Tidsram: Baslinje, 48 timmar
|
Blodtryck (mmHg) kommer att användas för att observera effekten av nikotinamid.
Den högsta MAP (definierad som den högsta MAP under 24-timmarsperioden före administreringen av studiemedlet) och den högsta MAP till och med 24 timmar efter administrering av studieläkemedlet.
|
Baslinje, 48 timmar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med alaninaminotransferas (ALT) =/> 3x övre normalgräns (ULN)
Tidsram: Inom 24 timmar efter varje dos, upp till högst 4 veckor
|
Inom 24 timmar efter varje dos, upp till högst 4 veckor
|
|
|
Antal deltagare med aspartataminotransferas (AST) =/> 3x övre normalgräns (ULN)
Tidsram: Inom 24 timmar efter varje dos, upp till högst 4 veckor
|
Inom 24 timmar efter varje dos, upp till högst 4 veckor
|
|
|
Antal deltagare med mammans biverkningar
Tidsram: Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
Maternala biverkningar definieras som: erytem i ansiktet, nässelfeber, ont i munnen, torrt hår, trötthet, rodnad, huvudvärk, illamående och halsbränna.
|
Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
|
Procentandel av kvinnor Moders ömhet i buken
Tidsram: Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
|
|
Andel kvinnor med huvudvärk som inte lindras av orala analgetika
Tidsram: Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
|
|
Procentandel kvinnor med hematokritminskning på mer än 3 %
Tidsram: Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
|
|
Andel kvinnor med mindre än 500 cc urinproduktion på 24 timmar
Tidsram: Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
|
|
Andel foster med resultat från kategori III icke-stresstest
Tidsram: Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
Ett icke-stresstest är en bestämning av fostrets nuvarande välbefinnande, mätt med fostrets hjärtfrekvens.
Kategori I indikerar att fostret är i ett tillstånd av välbefinnande och tolererar den intrauterina miljön.
Kategori II indikerar en fosterpuls som visar vissa tecken på ångest.
I det här fallet kommer obstetriska leverantörer att försöka förbättra den intrauterina miljön så att graviditeten kan fortsätta.
Kategori III avser ett foster vars välbefinnande är försämrat - vanligtvis kräver ett snabbt ingripande, det vill säga ändamålsenlig förlossning.
|
Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen, upp till maximalt 4 veckor
|
|
Andel foster med biofysisk profil < 6
Tidsram: Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen
|
Från initial administrering av studiemedlet till 24 timmar efter sista dosen
|
|
|
Genomsnittlig toppnivå av nikotinamid
Tidsram: 1 timme efter administrering av 1000 mg nikotinamid på dag 1
|
Medelvärdet beräknades för varje grupp med användning av blodprov tagna på dag 1 1 timme efter administrering av 1000 mg nikotinamid som rutinmässigt gavs kl. 08.00.
Maximal nikotinamidnivå förväntas 1 timme efter dosering.
|
1 timme efter administrering av 1000 mg nikotinamid på dag 1
|
|
Genomsnittlig dalkoncentration Nikotinamidadministration
Tidsram: 8 timmar efter administreringen av 1000 mg nikotimamid kl. 08.00 på dag 1
|
Medelvärdet beräknades för varje grupp för blodprover tagna på dag 1 8 timmar efter administrering av 1000 mg nikotinamid som rutinmässigt gavs kl. 08.00.
Lägsta nikotinamidnivå mäts omedelbart före nästa dos.
|
8 timmar efter administreringen av 1000 mg nikotimamid kl. 08.00 på dag 1
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kim Boggess, MD, UNC_Chapel Hill
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Graviditetskomplikationer
- Hypertoni, graviditetsinducerad
- Eklampsi
- Preeklampsi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Vasodilaterande medel
- Antimetaboliter
- Mikronäringsämnen
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Vitaminer
- Vitamin B-komplex
- Nikotinsyror
- Niacinamid
- Niacin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 17-0693
- 1R03HD092370-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .