Inlärningskurva för dubbeltrådskanyleringsteknik under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
Inlärningskurvan för dubbeltrådskanyleringsteknik under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP): en pilotstudie
Selektiv kanylering anses vara det mest utmanande steget för de flesta av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Trådstyrd kanylering är standardtekniken för initial kanylering. Vid mötessvårigheter används dubbeltrådsteknik (DWT) flitigt. Med en styrtråd som upptar pankreatisk kanal (PD) blir följande kanylering av CBD med en sfinkterom förladdad med en annan styrtråd ofta möjlig.
När du utför DWT ska en sfinkterotom komma in i den gemensamma kanalen av papill genom en liten öppning och placeras i vänster och övre riktning av PD-styrtråden. Sedan kan ytterligare en styrtråd föras in i gallgången. Som en avancerad kanyleringsteknik kan DWT utföras framgångsrikt hos upp till 80 % av svåra patienter. Det kan dock vara tekniskt svårt, särskilt för praktikanter eller endoskopister utan tillräcklig erfarenhet.
Här planerade vi att prospektivt registrera procedurerna för dubbeltrådskanylering av två praktikanter utan tidigare erfarenhet av DWT. Denna studie syftar till att avgränsa inlärningskurvan för DWT och dess säkerhet för praktikanter.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
- Endoscopic center, Xijing Hospital of Digestive Diseases
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 18-90 år med infödd papill
- patienter med svår kanylering av gallgången
- Oavsiktlig bukspottkörtelkanalkanylering
Exklusions kriterier:
- Kontraindikationer för ERCP
- Stor eller mindre pankreaskanal som målkanal
- Förutskuren EST eller nålkniv före DWT
- Kirurgiskt förändrad gastrointestinal anatomi
- Papillärt karcinom eller stenpåverkan i papillen
- Komplett pankreas divisum
- Gravida eller ammande kvinnor
- Ovillig eller oförmåga att ge samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: DWT inlärningskurva
Initial kanylering utförs med en trådstyrd sfinkterotom av en praktikant.
Om kanyleringen visar sig vara svår (kanyleringstid >10 min, kanyleringsförsök >5 eller oavsiktlig PD-kanylering >1) och PD oavsiktligt införs, kommer DWT att utföras av en av de två praktikanterna.
Om DWT misslyckas inom 5 minuter eller 5 försök kommer en tränare att ta över och fortsätta kanyleringen.
För att förebygga PEP får alla patienter profylaktisk PD-stent och post-ERCP rektalt indometacin.
Aggressiv hydrering kommer att administreras efter bedömning av endoskopister.
|
praktikanter lär sig att utföra DWT efter misslyckad initial kanylering
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framgångsrik kanylering av gallgången inom 5 minuter eller 5 försök efter kanylering
Tidsram: 3 timmar
|
Det definierades genom försäkran om att gå in i gallgången genom kolangiogram under fluoroskopi.
|
3 timmar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framgångsrik kanyleringstid med DWT av praktikanter
Tidsram: 3 timmar
|
Framgångsrik kanyleringstid definierades av den tid det tog från början av DWT tills det gick in i gallgången framgångsrikt
|
3 timmar
|
|
Kanyleringsförsök med DWT av praktikanter
Tidsram: 3 timmar
|
Ett kanyleringsförsök definierades genom beröring av papill i mer än 5 sekunder.
|
3 timmar
|
|
Förskärningshastighet
Tidsram: 3 timmar
|
Precut inkluderar proceduren för kanylering som involverar nålkniv eller dubbelkniv och transpankreatisk förskärning av en sfinkterotom.
|
3 timmar
|
|
post-ERCP pankreatit (PEP)
Tidsram: 48 timmar
|
PEP definieras enligt Cottons kriterier.
Allvarlighetsklassificeringen baseras på reviderade Atlantakriterier.
|
48 timmar
|
|
Övergripande ERCP-relaterade komplikationer
Tidsram: 48 timmar
|
Övergripande ERCP-relaterade komplikationer inkluderar PEP, blödning, perforation, kolangit och andra, vilket definieras av Cottons kriterier.
|
48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- KY20180081-3
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .