Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och effektivitet av h5G1.1-mAb för dermatomyosit

En randomiserad, tredje parts-blind, placebokontrollerad pilotstudie av effekten av h5G1.1-mAb på patienter med dermatomyosit

Denna studie kommer att utvärdera säkerheten och effektiviteten av det experimentella läkemedlet h5G1.1-mAb vid behandling av patienter med dermatomyosit. Denna sjukdom, som orsakar hudutslag, muskelsvaghet och ibland olika andra symtom, kan bero på en avvikelse i immunsystemet. Läkemedel som för närvarande används för att behandla dermatomyosit, såsom prednison och olika läkemedel mot cancer, har ofta allvarliga biverkningar och kanske inte fungerar på alla patienter. h5G1.1-mAb är en genetiskt modifierad antikropp som blockerar aktiviteten hos vissa proteiner som är involverade i immunreaktionen som producerar inflammation.

Patienter 18 år och äldre som har haft dermatomyosit i minst 6 månader och som inte har förbättrats med prednison eller andra terapier, eller som inte kan tolerera prednison eller andra terapier, kan vara berättigade till denna 12-veckorsstudie. Kandidaterna kommer att ha en historia och fysisk undersökning, inklusive blod- och urintester, halsodling och muskelstyrketester. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas för att få antingen h5G1.1-mAb eller placebo (en inaktiv substans). Läkemedlet eller placebo kommer att ges intravenöst (genom en tunn slang som förs in i en ven) en gång i veckan i fem doser och sedan varannan vecka i ytterligare två doser.

Deltagarna kommer att genomgå följande ytterligare tester med olika intervall under studien enligt följande:

  1. Fullständig fysisk undersökning (besök 9)
  2. Blod- och urintester (olika intervall)
  3. Muskelstyrketestning, bedömning av förmågan att utföra dagliga sysslor och ifyllande av enkät om funktionella förmågor (besök 2, 6 och 9)
  4. Ultraljudsundersökning av muskler (under vissa muskelövningar) (besök 2, 6 och 9)
  5. Elektrokardiogram (EKG) (besök 2 och 9)
  6. Halspinne (kultur) (besök 6)
  7. Undersökning och fotografering av hudskador (besök 2 och 9)
  8. Hudbiopsi - avlägsnande av ett litet prov av hudvävnad under lokalbedövning (besök 2 och 9)
  9. Magnetisk resonanstomografi (MRT) skanning av muskler (besök 2 och 9)
  10. Eventuell muskelbiopsi - avlägsnande av ett litet prov av muskelvävnad under lokalbedövning (besök 2 och 9).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en randomiserad, tredje parts, placebokontrollerad pilotstudie av h5G1.1-mAb, en antikropp riktad mot komplementkomponenten C5, administrerad till patienter med dermatomyosit med ihållande sjukdom. Vi är en av de fyra grupperna som deltar i en multicenterprövning under sponsring av Alexion Pharmaceuticals, Inc.

Vid dermatomytos förefaller humoralt förmedlad skada på muskel- och hudmikrovaskulaturen mycket viktig. Avsättningen av membranattackkomplexet (C5-9) på kapillärerna har visat sig föregå förstörelsen av muskelfibrer och vara ett specifikt fynd i hudskadan. Dessa observationer, tillsammans med den senaste upptäckten av effektiviteten av intravenöst gammaglobulin (IVIG) vid dermatomyosit, stödjer rollen av komplementaktivering i patogenesen av dermatomyosit. Bland de aktiverade komponenterna i komplementsystemet är produkterna som genereras efter klyvning av C5, nämligen C5a och C5b-9, potenta inflammatoriska mediatorer med pleiotropa aktiviteter. Hämning av komplementaktivering vid C5 skulle förhindra bildandet av dessa pro-inflammatoriska molekyler samtidigt som det tillåter generering av C3b, vilket är avgörande för opsonisering och eliminering av immunkomplex. C5-hämning representerar därför en potentiellt effektiv terapeutisk modalitet för dermatomyosit.

Anti-C5 monoklonala antikroppar är utformade för att förhindra klyvning av C5. En murin monoklonal antikropp mot human C5, m5G1.1-mAb, humaniserades (h5G1.1-mAb) genom att ympa antikroppens antigenbindande CDR-regioner på humana antikroppshärledda ramverk och konstanta domäner. Denna antikropp görs tillgänglig av Alexion Pharmaceuticals och kommer att användas under deras IND.

Det kommer att anmälas 15 patienter (med målet om 12 utvärderbara patienter) fördelade på två behandlingsgrupper. Patienterna kommer att randomiseras med ett förhållande på 3 till 1 mellan h5G1.1-mAb och placebo. Efter en screeningperiod på inte mindre än 7 dagar inleds en 2 månader lång dubbelblind, randomiserad behandlingsperiod. Patienterna kommer att få en aktiv (h5G1.1-mAb, 8 mg/kg) bolusinfusion varje vecka X 5, sedan varannan vecka X 2, eller en placebo bolusinfusion varje vecka X 5, sedan varannan vecka X 2. Alla patienter kommer att få 7 infusioner av h5G1.1-mAb eller placebo .

Målet är att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för h5G1.1-mAb och att utvärdera farmakokinetiken och farmakodynamiken för denna antikropp samt dess effektivitet i målpopulationen. Säkerheten kommer att bedömas genom insamling av biverkningar och utvärdering av laboratoriedata före och efter behandling. Effekten kommer att bedömas genom förändringen i det manuella muskeltestresultatet i förhållande till placebo vid 2,25 månader (en vecka efter slutet av den aktiva behandlingsperioden) (primärt effektvärde), och förändringen i muskelenzymnivån, MRT-fynd, hud undersökningsfynd och biopsi, och SF-36 (sekundära effektvärden).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning

17

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Patienter är äldre än eller lika med 18 år.

Patienter med en diagnos av definitiv eller trolig dermatomyosit enligt kriterier av Bohan et. al., med antingen aktivt utslag som är typiskt för dermatomyosit, anamnes på utslag som är typiskt för dermatomyosit, eller Gottrons papler.

Patienter med manuell muskeltestning får mindre än eller lika med 136/170.

Patienter med en sjukdomslängd längre än eller lika med 6 månader.

Patienter med ihållande sjukdom (definierad som aktiva utslag plus CK större än eller lika med 2 gånger ULN), eller snabbt progressiv sjukdom, eller svar på steroider med oförmåga att minska dosen, eller oacceptabla biverkningar av steroider.

Patienter kan ha en stabil (28 dagar före besök 2) dos av MTX eller AZA.

Inga andra immunsuppressiva medel gånger 84 dagar före första dosen.

Patienter på stabil oral steroidanvändning i 28 dagar före besök 2.

Patienter med adekvat hematologisk funktion, definierad som hemoglobin större än eller lika med 8,5 g/dl, WBC större än eller lika med 3 000 mm(3), neutrofiler större än eller lika med 1 200 mm(3), trombocyter större än eller lika med 100 000 mm(3).

Patienter måste vara villiga och kunna ge informerat samtycke.

Kvinnor måste vara postmenopausala, kirurgiskt sterila eller praktisera en medicinskt godkänd preventivmetod.

Patienter med leversjukdom kommer att exkluderas.

Patienter med anamnes på alkohol- eller drogmissbruk inom två år efter screening, eller en historia av positiv hepatit B- eller hepatit C-serologi, såvida de inte är vaccinerade, kommer att uteslutas.

Patienter med njurinsufficiens, definierad som kreatinin högre än eller lika med 2,0 mg/dl kommer att exkluderas.

Patienter med malignitet i anamnesen, förutom basalcellscancer och avlägsna (större än eller lika med 5 år) maligniteter i fullständig remission kommer att exkluderas.

Patienter med dåligt kontrollerad diabetes i anamnesen kommer att exkluderas.

Patienter med närvaro eller misstanke om aktiv infektion, nyligen allvarlig infektion eller kronisk/återkommande virus- eller bakterieinfektion kommer att uteslutas.

Patienter med halsodling positiv för patogena Neisseria-arter (meningitidis eller gonorré) kommer att exkluderas. Försökspersoner med en positiv kultur kan behandlas med lämplig antibiotikabehandling och testas igen.

Patienter med ledsjukdom eller ersättning som skulle störa patientens förmåga att utföra muskeltestning kommer att uteslutas.

Patienter med något kliniskt signifikant medicinskt tillstånd som sannolikt kommer att störa deltagandet i studien eller utvärderingen av studieläkemedlets säkerhetsprofil kommer att exkluderas.

Inga patienter med känd eller misstänkt ärftlig komplementbrist kommer att exkluderas.

Patienter med en historia av allergisk reaktion mot murina proteiner kommer att exkluderas.

Patienter som deltar i någon annan prövning av läkemedel, eller exponering för andra prövningsmedel eller utrustning inom trettio dagar före screening kommer att uteslutas.

Gravida eller ammande patienter kommer att uteslutas.

Kvinnor som avser att bli gravida under studiens gång, inklusive uppföljningsperiod, kommer att uteslutas.

Patienter med anamnes på HIV, borrelia eller annan miljöinducerad myosit kommer att exkluderas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2000

Primärt slutförande

6 december 2022

Avslutad studie

1 december 2001

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 april 2000

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 april 2000

Första postat (Uppskatta)

26 april 2000

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

4 mars 2008

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 mars 2008

Senast verifierad

1 december 2001

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på h5G1.1-mAb

3
Prenumerera