- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00005571
Säkerhet och effektivitet av h5G1.1-mAb för dermatomyosit
En randomiserad, tredje parts-blind, placebokontrollerad pilotstudie av effekten av h5G1.1-mAb på patienter med dermatomyosit
Denna studie kommer att utvärdera säkerheten och effektiviteten av det experimentella läkemedlet h5G1.1-mAb vid behandling av patienter med dermatomyosit. Denna sjukdom, som orsakar hudutslag, muskelsvaghet och ibland olika andra symtom, kan bero på en avvikelse i immunsystemet. Läkemedel som för närvarande används för att behandla dermatomyosit, såsom prednison och olika läkemedel mot cancer, har ofta allvarliga biverkningar och kanske inte fungerar på alla patienter. h5G1.1-mAb är en genetiskt modifierad antikropp som blockerar aktiviteten hos vissa proteiner som är involverade i immunreaktionen som producerar inflammation.
Patienter 18 år och äldre som har haft dermatomyosit i minst 6 månader och som inte har förbättrats med prednison eller andra terapier, eller som inte kan tolerera prednison eller andra terapier, kan vara berättigade till denna 12-veckorsstudie. Kandidaterna kommer att ha en historia och fysisk undersökning, inklusive blod- och urintester, halsodling och muskelstyrketester. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas för att få antingen h5G1.1-mAb eller placebo (en inaktiv substans). Läkemedlet eller placebo kommer att ges intravenöst (genom en tunn slang som förs in i en ven) en gång i veckan i fem doser och sedan varannan vecka i ytterligare två doser.
Deltagarna kommer att genomgå följande ytterligare tester med olika intervall under studien enligt följande:
- Fullständig fysisk undersökning (besök 9)
- Blod- och urintester (olika intervall)
- Muskelstyrketestning, bedömning av förmågan att utföra dagliga sysslor och ifyllande av enkät om funktionella förmågor (besök 2, 6 och 9)
- Ultraljudsundersökning av muskler (under vissa muskelövningar) (besök 2, 6 och 9)
- Elektrokardiogram (EKG) (besök 2 och 9)
- Halspinne (kultur) (besök 6)
- Undersökning och fotografering av hudskador (besök 2 och 9)
- Hudbiopsi - avlägsnande av ett litet prov av hudvävnad under lokalbedövning (besök 2 och 9)
- Magnetisk resonanstomografi (MRT) skanning av muskler (besök 2 och 9)
- Eventuell muskelbiopsi - avlägsnande av ett litet prov av muskelvävnad under lokalbedövning (besök 2 och 9).
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, tredje parts, placebokontrollerad pilotstudie av h5G1.1-mAb, en antikropp riktad mot komplementkomponenten C5, administrerad till patienter med dermatomyosit med ihållande sjukdom. Vi är en av de fyra grupperna som deltar i en multicenterprövning under sponsring av Alexion Pharmaceuticals, Inc.
Vid dermatomytos förefaller humoralt förmedlad skada på muskel- och hudmikrovaskulaturen mycket viktig. Avsättningen av membranattackkomplexet (C5-9) på kapillärerna har visat sig föregå förstörelsen av muskelfibrer och vara ett specifikt fynd i hudskadan. Dessa observationer, tillsammans med den senaste upptäckten av effektiviteten av intravenöst gammaglobulin (IVIG) vid dermatomyosit, stödjer rollen av komplementaktivering i patogenesen av dermatomyosit. Bland de aktiverade komponenterna i komplementsystemet är produkterna som genereras efter klyvning av C5, nämligen C5a och C5b-9, potenta inflammatoriska mediatorer med pleiotropa aktiviteter. Hämning av komplementaktivering vid C5 skulle förhindra bildandet av dessa pro-inflammatoriska molekyler samtidigt som det tillåter generering av C3b, vilket är avgörande för opsonisering och eliminering av immunkomplex. C5-hämning representerar därför en potentiellt effektiv terapeutisk modalitet för dermatomyosit.
Anti-C5 monoklonala antikroppar är utformade för att förhindra klyvning av C5. En murin monoklonal antikropp mot human C5, m5G1.1-mAb, humaniserades (h5G1.1-mAb) genom att ympa antikroppens antigenbindande CDR-regioner på humana antikroppshärledda ramverk och konstanta domäner. Denna antikropp görs tillgänglig av Alexion Pharmaceuticals och kommer att användas under deras IND.
Det kommer att anmälas 15 patienter (med målet om 12 utvärderbara patienter) fördelade på två behandlingsgrupper. Patienterna kommer att randomiseras med ett förhållande på 3 till 1 mellan h5G1.1-mAb och placebo. Efter en screeningperiod på inte mindre än 7 dagar inleds en 2 månader lång dubbelblind, randomiserad behandlingsperiod. Patienterna kommer att få en aktiv (h5G1.1-mAb, 8 mg/kg) bolusinfusion varje vecka X 5, sedan varannan vecka X 2, eller en placebo bolusinfusion varje vecka X 5, sedan varannan vecka X 2. Alla patienter kommer att få 7 infusioner av h5G1.1-mAb eller placebo .
Målet är att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för h5G1.1-mAb och att utvärdera farmakokinetiken och farmakodynamiken för denna antikropp samt dess effektivitet i målpopulationen. Säkerheten kommer att bedömas genom insamling av biverkningar och utvärdering av laboratoriedata före och efter behandling. Effekten kommer att bedömas genom förändringen i det manuella muskeltestresultatet i förhållande till placebo vid 2,25 månader (en vecka efter slutet av den aktiva behandlingsperioden) (primärt effektvärde), och förändringen i muskelenzymnivån, MRT-fynd, hud undersökningsfynd och biopsi, och SF-36 (sekundära effektvärden).
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Patienter är äldre än eller lika med 18 år.
Patienter med en diagnos av definitiv eller trolig dermatomyosit enligt kriterier av Bohan et. al., med antingen aktivt utslag som är typiskt för dermatomyosit, anamnes på utslag som är typiskt för dermatomyosit, eller Gottrons papler.
Patienter med manuell muskeltestning får mindre än eller lika med 136/170.
Patienter med en sjukdomslängd längre än eller lika med 6 månader.
Patienter med ihållande sjukdom (definierad som aktiva utslag plus CK större än eller lika med 2 gånger ULN), eller snabbt progressiv sjukdom, eller svar på steroider med oförmåga att minska dosen, eller oacceptabla biverkningar av steroider.
Patienter kan ha en stabil (28 dagar före besök 2) dos av MTX eller AZA.
Inga andra immunsuppressiva medel gånger 84 dagar före första dosen.
Patienter på stabil oral steroidanvändning i 28 dagar före besök 2.
Patienter med adekvat hematologisk funktion, definierad som hemoglobin större än eller lika med 8,5 g/dl, WBC större än eller lika med 3 000 mm(3), neutrofiler större än eller lika med 1 200 mm(3), trombocyter större än eller lika med 100 000 mm(3).
Patienter måste vara villiga och kunna ge informerat samtycke.
Kvinnor måste vara postmenopausala, kirurgiskt sterila eller praktisera en medicinskt godkänd preventivmetod.
Patienter med leversjukdom kommer att exkluderas.
Patienter med anamnes på alkohol- eller drogmissbruk inom två år efter screening, eller en historia av positiv hepatit B- eller hepatit C-serologi, såvida de inte är vaccinerade, kommer att uteslutas.
Patienter med njurinsufficiens, definierad som kreatinin högre än eller lika med 2,0 mg/dl kommer att exkluderas.
Patienter med malignitet i anamnesen, förutom basalcellscancer och avlägsna (större än eller lika med 5 år) maligniteter i fullständig remission kommer att exkluderas.
Patienter med dåligt kontrollerad diabetes i anamnesen kommer att exkluderas.
Patienter med närvaro eller misstanke om aktiv infektion, nyligen allvarlig infektion eller kronisk/återkommande virus- eller bakterieinfektion kommer att uteslutas.
Patienter med halsodling positiv för patogena Neisseria-arter (meningitidis eller gonorré) kommer att exkluderas. Försökspersoner med en positiv kultur kan behandlas med lämplig antibiotikabehandling och testas igen.
Patienter med ledsjukdom eller ersättning som skulle störa patientens förmåga att utföra muskeltestning kommer att uteslutas.
Patienter med något kliniskt signifikant medicinskt tillstånd som sannolikt kommer att störa deltagandet i studien eller utvärderingen av studieläkemedlets säkerhetsprofil kommer att exkluderas.
Inga patienter med känd eller misstänkt ärftlig komplementbrist kommer att exkluderas.
Patienter med en historia av allergisk reaktion mot murina proteiner kommer att exkluderas.
Patienter som deltar i någon annan prövning av läkemedel, eller exponering för andra prövningsmedel eller utrustning inom trettio dagar före screening kommer att uteslutas.
Gravida eller ammande patienter kommer att uteslutas.
Kvinnor som avser att bli gravida under studiens gång, inklusive uppföljningsperiod, kommer att uteslutas.
Patienter med anamnes på HIV, borrelia eller annan miljöinducerad myosit kommer att exkluderas.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pearson CM, Bohan A. The spectrum of polymyositis and dermatomyositis. Med Clin North Am. 1977 Mar;61(2):439-57. doi: 10.1016/s0025-7125(16)31343-8. No abstract available.
- Love LA, Leff RL, Fraser DD, Targoff IN, Dalakas M, Plotz PH, Miller FW. A new approach to the classification of idiopathic inflammatory myopathy: myositis-specific autoantibodies define useful homogeneous patient groups. Medicine (Baltimore). 1991 Nov;70(6):360-74. doi: 10.1097/00005792-199111000-00002.
- Adams EM, Pucino F, Yarboro C, Hicks JE, Thornton B, McGarvey C, Sonies BC, Bartlett ML, Villalba ML, Fleisher T, Plotz PH. A pilot study: use of fludarabine for refractory dermatomyositis and polymyositis, and examination of endpoint measures. J Rheumatol. 1999 Feb;26(2):352-60.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 000117
- 00-AR-0117
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på h5G1.1-mAb
-
Sanjay KulkarniAlexion PharmaceuticalsAvslutadNjure; Komplikationer, AllograftFörenta staterna
-
University of Massachusetts, BostonNational Institute of Mental Health (NIMH)Avslutad
-
Maastricht UniversityRekryteringMitokondriella myopatierNederländerna
-
Chengdu Easton Biopharmaceuticals Co,LtdRekrytering
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Aktiv, inte rekryterandeNasofaryngealt karcinom | Gastriskt adenokarcinom | Skivepitelcancer i huvud och nacke | Esofagus skivepitelcancerKina
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadTyp 1-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Zhongnan HospitalRekryteringHepatocellulärt karcinom; Riktad terapi; Progressionsfri överlevnadKina
-
BiogenAvslutadAkut optisk neuritSverige, Australien, Italien, Spanien, Storbritannien, Tyskland, Belgien, Danmark, Ungern, Tjeckien, Kanada
-
GlaxoSmithKlineAvslutad
-
Kyverna TherapeuticsHar inte rekryterat ännuMultipel skleros | Multipel skleros, sekundär progressiv | Multipel skleros, primär progressiv