En jämförelse mellan två totala höftledsersättningar: Höftresurfacing System kontra Mallory-Head/Exeter

I Danmark implanteras cirka 7 000 primära höftproteser årligen, och incidensen ökar i takt med den allt äldre befolkningen. För äldre patienter är förekomsten av senare revisioner av höftimplantation låg. Tyvärr är detta inte sant för yngre patienter. Cirka 20 % av patienterna under 55 år vid operationstillfället måste få höftimplantatet förnyat inom 10 år.

Detta beror främst på slitaget som genereras av polyetenskräp. Polyetenen är associerad med osteolys i närheten av protesen, vilket leder till att protesen misslyckas.

Detta otillfredsställande resultat har lett till utvecklingen av en alternativ höftprotes speciellt för att gynna yngre och fysiskt aktiva personer. Den nya protesen bör producera mindre inflammatoriskt skräp och mindre osteolysinducerad misslyckande.

För att undvika polyetenpartiklarna har en ny typ av protes gjorts som leder metall på metall. Hip Resurfacing System består av en legering av krom - kobolt - molybden. En annan punkt av intresse för denna protes är också storleken på de ledade ytorna som är större än vanligt. Detta kommer teoretiskt att delta i genereringen av metalljoner.

Studiemål:

• Denna randomiserade prospektiva studie kommer att undersöka emissionen av Co-, Cr- och Mb-joner från Hip Resurfacing System respektive Mallory-Head/Exeter-implantat. Emissionen mäts som jonkoncentrationen i urinen och är korrelerad till det inflammatoriska svaret i fastande plasma före och efter operationen.
• För att bedöma gångmönstret postoperativt med hjälp av en 3D-gångsanalys, Vicon Polygon.
• För att bedöma den postoperativa återhämtningen med hjälp av Harris höftpoäng och visuell analog skala.
• Migrationen av acetabulära komponenter kommer att utvärderas av RSA, genom att utföra radiostereometriska analyser vid Ortopediskt Center, Aarhus Universitetssjukhus. Uppföljningen av RSA kommer att ske till vecka 1, samt 3 månader, 12 månader, 24 månader och 5 år efter operationen. Benmineraldensiteten runt den implanterade lårbenskomponenten kommer att undersökas med DEXA-skanning vid vecka 1, samt 1 år och 2 år efter operationen.