Försök med lekmannaledd individualiserad självförvaltningsutbildning för vuxna med astma

Denna studie kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie som letar efter likvärdighet; utredarnas centrala hypotes är att lekmannaledd utbildning åtminstone kommer att motsvara professionellt ledd utbildning när det gäller patientresultat. Patienterna kommer att randomiseras för att antingen få lekmannaledd eller professionellt ledd utbildning i självförvaltning. Patienterna kommer att följas upp longitudinellt i 12 månader från initial intervention. Två platser studerades; Manchester och London. Det förväntas att 16 platser kommer att rekryteras i vart och ett av de två geografiska områdena; alla webbplatser kommer att ha ett astmaregister. Individer kommer att vara berättigade till inkludering om de är vuxna; har läkare diagnostiserat astma; har ihållande sjukdom och kräver regelbunden terapi, med vissa tecken på variation i sjukdomen, så att en självvårdsplan skulle vara lämplig. Båda könen kommer att vara berättigade, liksom de som inte kan se eller läsa. Individer kommer att uteslutas om de har grav kognitiv funktionsnedsättning; de vägrar att bli randomiserade; de vägrar att få astmautbildning och uppföljning enbart från den utsedda pedagogen, annat än i en nödsituation, eller deras tillstånd uppvisar inte variation.

Interventionen i studien kommer att vara ett sjukdomsspecifikt utbildningsprogram för självhantering av astma, antingen av en professionell (dvs. praktiserande sjuksköterska) eller en lekmannapedagog. Både lekmän och professionella tränare kommer att få specifik utbildning i innehållet och genomförandet av denna intervention. Interventionen kommer att bestå av ett första 45 minuters träningspass (inklusive mottagande av en skriftlig personlig astmahandlingsplan); en andra förstärkande session ansikte mot ansikte 3 veckor efter den första sessionen; 3 månatliga telefonuppföljningstider för att förstärka budskap och för att ge löpande rådgivning med tillgänglighet av sjuksköterska eller lekmannapedagog som rådskälla vid alla andra tillfällen. Data kommer att samlas in om oplanerad användning av hälsovård, toppflödesavläsningar, patienters självrapportering av "biverkningar", RCP tre frågor, uppfattningar om intervjuerna med hjälp av MISS-21, QOL frågeformulär och AQLQ. Demografi för alla patienter kommer också att registreras.