Versuch einer von Laien geleiteten individualisierten Selbstmanagementschulung für Erwachsene mit Asthma

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie, die nach Gleichwertigkeit sucht. Die zentrale Hypothese der Forscher ist, dass die von Laien geleitete Ausbildung hinsichtlich der Patientenergebnisse mindestens der von Fachleuten geleiteten Ausbildung gleichwertig sein wird. Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder eine von Laien oder von einem Fachmann geleitete Ausbildung zum Selbstmanagement. Die Patienten werden ab dem ersten Eingriff 12 Monate lang in Längsrichtung nachbeobachtet. Es wurden zwei Standorte untersucht; Manchester und London. Es wird erwartet, dass in jedem der beiden geografischen Gebiete 16 Standorte rekrutiert werden. Alle Standorte verfügen über ein Asthmaregister. Personen, die volljährig sind, haben Anspruch auf Aufnahme; Ihr Arzt hat Asthma diagnostiziert; leiden an einer anhaltenden Erkrankung und benötigen eine regelmäßige Therapie, wobei es Hinweise auf eine Variabilität ihrer Erkrankung gibt, so dass ein Selbstmanagementplan angemessen wäre. Teilnahmeberechtigt sind beide Geschlechter, ebenso diejenigen, die nicht sehen oder lesen können. Personen werden ausgeschlossen, wenn sie eine schwere kognitive Beeinträchtigung haben; sie lehnen eine Randomisierung ab; Sie lehnen es ab, Asthma-Aufklärung und Nachsorge ausschließlich durch den zuständigen Betreuer zu erhalten, es sei denn, es handelt sich um eine Notfallsituation, oder ihr Zustand weist keine Schwankungen auf.

Die Intervention in der Studie wird ein krankheitsspezifisches Asthma-Selbstmanagement-Schulungsprogramm sein, das entweder von einem Fachmann (z. B. einer Krankenpflegerin) oder einem Laienpädagogen durchgeführt wird. Sowohl Laien- als auch professionelle Trainer erhalten eine spezifische Schulung zum Inhalt und zur Durchführung dieser Intervention. Die Intervention besteht aus einer ersten 45-minütigen Schulungssitzung (einschließlich Erhalt eines schriftlichen persönlichen Asthma-Aktionsplans); eine zweite persönliche Stärkungssitzung 3 Wochen nach der ersten Sitzung; 3 monatliche telefonische Nachsorgetermine zur Verstärkung der Botschaften und zur kontinuierlichen Beratung, wobei zu allen anderen Zeiten die Krankenschwester oder der Laienpädagoge als Ratgeber zur Verfügung steht. Es werden Daten zur außerplanmäßigen Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, Peak-Flow-Messwerten, Patientenselbstmeldung von „unerwünschten Ereignissen“, drei RCP-Fragen, Wahrnehmungen der Interviews mithilfe von MISS-21, QOL-Fragebogen und AQLQ gesammelt. Demografische Daten aller Patienten werden ebenfalls erfasst.