Hypofraktionerad strålbehandling efter lumpektomi hos kvinnor med nodnegativ bröstcancer

Inklusionskriterier:

1. Den kvinnliga patienten har en histologisk diagnos av invasivt bröstkarcinom och inga tecken på metastaserande sjukdom.
2. Har gjort en lumpektomi (inklusive segmentell resektion och partiell mastektomi), det vill säga kirurgisk excision av tumören med en kant av normal vävnad.
3. Patienten har inte fått en axillär dissektion, ELLER för patienter som har en axillär dissektion är alla noder negativa för metastaserande sjukdom.

Exklusions kriterier:

1. Tumör större än 5 cm i största diameter vid patologisk undersökning.
2. Förekomst av invasiv eller intraduktal (icke-invasiv) bröstcancer som involverar kirurgiska marginaler.
3. Kliniska bevis före operation av infiltration av huden på det inblandade bröstet såsom ödem, sårbildning eller fixering av tumören till underliggande muskel eller inflammatorisk bröstcancer.
4. Bilateral malignitet i bröstet (synkron eller metakron).
5. Mer än en primär invasiv tumör i samma bröst.
6. Tidigare operation för bröstcancer.
7. Patologisk status för armhålan är okänd.
8. Status för adjuvant systemisk terapi ej fastställt.
9. För patienter som inte behandlas med adjuvant kemoterapi: oförmögen att påbörja strålbehandling inom 16 veckor efter det senaste kirurgiska ingreppet på bröstet.
10. För patienter som behandlas med adjuvant kemoterapi: oförmögen att påbörja strålbehandling inom 8 veckor efter den sista dosen av kemoterapi.
11. Allvarlig icke-malign sjukdom (t.ex. kardiovaskulära, renala, etc.) vilket skulle utesluta kirurgisk eller strålbehandling.
12. För närvarande gravid eller ammande.
13. Bröst anses vara för stort för att tillåta tillfredsställande strålning (dvs. avstånd > 25 cm).
14. Tidigare samtidiga maligniteter av alla slag utom skivepitelcancer eller basalcellscancer i huden eller karcinom \fIin situ\fR i livmoderhalsen som har behandlats effektivt.
15. Geografisk otillgänglighet för uppföljning.
16. Psykiatriska eller beroendeframkallande störningar som förhindrar att man erhåller informerat samtycke eller följer protokollet.